脑梗死患者实施中医康复护理的方式与效果观察

脑梗死患者实施中医康复护理的方式与效果观察

胡凤霞1王秀彬1邹华钦2

（1.福建省南平市解放军第92医院病理科；2.南平市解放军第92医院放射科福建南平353000）

摘要：目的探讨脑梗死患者实施中医康复护理的方式与效果。方法选取2016年6月-2017年9月脑梗死患者90例以数字表法分组。对照组给予一般护理，中医康复护理组开展中医康复护理。比较两组脑梗死患者康复效果；护理前后神经功能缺损程度；护理前后患者功能独立评分FIM、Spitzer生活质量指数。结果中医康复护理组康复效果，P＜0.05；中医康复护理组护理后神经功能缺损程度优于对照组，P＜0.05；护理前两组功能独立评分FIM、Spitzer生活质量指数相近，P＞0.05；护理后中医康复护理组功能独立评分FIM、Spitzer生活质量指数优于对照组，P＜0.05。结论：中医康复护理在脑梗死护理中的应用效果确切，可改善神经功能，提高功能独立性和生活质量。

关键词：脑梗死患者；中医康复护理；方式；效果

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，致残率、死亡率高，且中老年发病率高，多数患者病情控制后仍存在不同程度后遗症，影响生活质量[1]。本研究分析了脑梗死患者实施中医康复护理的方式与效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月-2017年9月脑梗死患者90例以数字表法分组。中医康复护理组男30例，女15例；年龄52-78岁，平均（64.21±2.13）岁。梗死部位：基底节区25例、小脑10例、脑叶10例；合并症：冠心病10例，高血压27例、糖尿病7例。对照组男28例，女17例；年龄51-78岁，平均（64.26±2.25）岁。梗死部位：基底节区24例、小脑11例、脑叶10例；合并症：冠心病10例，高血压27例、糖尿病6例。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组给予一般护理，常规给予肢体康复护理、语言康复护理、用药护理等，照料患者生活起居。

中医康复护理组开展中医康复护理。（1）针灸。对风池、脾俞，风府、胃俞进行针刺，患者出现酸胀感为宜；肢体穴位选择极泉、中渚、肩髃、足三里、丰隆、手三里、外关、曲池、昆仑、环跳、阳陵泉、冲阳、解溪。头针选择顶旁1线、顶旁2线、顶颞后斜线、顶颞前斜线。言语障碍的患者增加穴位金津、玉液、廉泉；吞咽困的患者增加穴位翳风；留针半小时，每天1次。针灸治疗前先消毒针刺部位，并准确进针，观察患者不良反应情况，针灸后嘱咐患者休息，避免受寒。

（2）推拿按摩。给予患者按摩臂臑、肩前、曲池、肩井等穴位，并按摩肘关节、腕关节和指间关节等，每次按摩半小时，早晚1次。推拿按摩过程注意手法得当，力度合适，以患者耐受为度，避免用力过猛引起损伤。

（3）中药汤剂。给予活血化瘀的中药物如补阳还五汤等进行口服，每天1剂，煎服，分两次服用。给予患者服药指导和监督，观察有无不良反应的发生，根据患者疾病康复情况适当调整服用剂量。

1.3观察指标

比较两组脑梗死患者康复效果（显效：生活自理，功能基本恢复；有效：生活部分自理，部分功能恢复；无效：生活无法自理）；护理前后神经功能缺损程度[2]（0-45分，得分越低越好）；护理前后患者功能独立评分FIM[3]（18-126分，越高越好）、Spitzer生活质量指数（1-10分，越高越好[4]）。

1.4统计学方法

SPSS15.0统计，`x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组脑梗死患者康复效果相比较

中医康复护理组康复效果，P＜0.05。如表1.

3讨论

脑梗死患者后遗症的治疗和预防关键在于针对其病机进行有效治疗和护理。祖国医学将脑梗死纳入痹症范畴，认为其和气虚、气血不畅、经络阻滞等有关，通过中医康复护理，可利用穴位针灸、口服活血化瘀药物和推拿按摩等技术，有效改善血液循环，加速相关功能康复，促进患者生活质量提高[5-6]。

本研究中，对照组给予一般护理，中医康复护理组开展中医康复护理。结果显示，中医康复护理组康复效果，P＜0.05；中医康复护理组护理后神经功能缺损程度优于对照组，P＜0.05；护理前两组功能独立评分FIM、Spitzer生活质量指数相近，P＞0.05；护理后中医康复护理组功能独立评分FIM、Spitzer生活质量指数优于对照组，P＜0.05。

综上所述，中医康复护理在脑梗死护理中的应用效果确切，可改善神经功能，提高功能独立性和生活质量。

参考文献

[1]邹生燕，谭俊英，赵文红等.“知信行”健康教育模式对中风恢复期患者功能锻炼依从性的影响[J].中国中医急症，2014，23（12）：2391-2393

[2]邹生燕.辨证护理结合耳穴贴压治疗中风恢复期心脾两虚型失眠临床观察[J].中国临床医生，2012，40（8）：55-57.

[3]张燕.230例脑中风患者恢复期的整体护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（15）：137-138.

[4]王金平.脑梗死恢复期患者中西医结合护理体会[J].河北中医，2011，33（7）：1068-1069.

[5]蔡聪娟.舒适护理应用与中风恢复期效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2093-2094.

[6]岳丽君.中风患者恢复期的中医康复护理方法及效果[J].中国伤残医学，2016，24（7）：122-123，124.