老年慢性支气管炎的临床特点及护理

老年慢性支气管炎的临床特点及护理

赵福英王彦芹

赵福英王彦芹（山东省诸城市相州卫生院262212）

【摘要】目的本文对老年慢性支气管炎的临床特点进行分析，并讨论相关护理方法。方法选取本院2012年2月～2013年3月间45例老年慢性支气管炎患者，针对患者一般慢性支气管炎的临床表现进行分析评估，设计护理计划，对患者的护理恢复情况进行观察。结果45例老年慢性支气管炎患者在入院治疗50～105d，平均75±17d，患者支气管炎症状有所改善，无患者出现症状加重的情况。结论老年支气管炎属于慢性疾病，需要根据患者症状的临床表现进行分析，并制定相应的护理措施，提高患者的护理质量。

【关键词】呼吸内科老年支气管炎临床特点护理方法

【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）48-0241-02

老年支气管炎是比较常见的老年慢性疾病，由于呼吸道功能受阻，导致患者呼吸不畅，呼吸道分泌物增多，发生剧烈的咳嗽，如果长期不进行治疗，就可能发展为哮喘，呼吸道异物堵塞会威胁老年患者的生命[1]。当前对于老年支气管炎的治疗无法做到根治，考虑到老年患者身体恢复能力比较薄弱，不建议采用外科手术的方法，采用内科保守治疗，配合针对性护理模式，能够提高治疗安全性。本文结合我院2012年～2013年病例进行分析，对老年支气管炎的护理模式进行分析，并分析其临床特点，现将研究成果报道如下：

1临床资料

1.1一般资料选取本院2012年2月～2013年3月间45例老年慢性支气管炎患者作为本案的研究对象，其中男性患者39例，女性患者6例，患者年龄为61～83周岁，患者平均年龄为74.3±12.6周岁，支气管炎临床类型分为：单纯支气管炎患者14例，支气管炎喘息患者31例。

1.2症状特点对患者患病情况进行观察，45例患者患慢性支气管炎病程为3～34年，平均16.2±7.9年。患者支气管炎合并肺心病8例，呼吸系统衰竭4例。每年秋冬季为老年支气管炎高发季节，春季气温回暖开始有所下降[2]。老年患者支气管炎患者每年发病时间在3～5个月之间，每年周期性加重病情，患者主要临床特征表现为：剧烈咳嗽，痰液粘稠、呼吸道阻塞并伴有喘息不断发作等症状，通过CT对患者呼吸道进行检查，14例患者出现桶状胸。通过对患者病因进行调查可以了解到：老年患者多数由于身体机能的下降，免疫力也出现下降，患者因感冒、感染等外在因素导致免疫力缺陷，从而造成呼吸感染，道支气管炎的加剧，成为最主要病因特点。

1.3患者心理特点由于老年患者常年患有慢性支气管炎，生活质量严重下降，因此大多数患者表现出焦虑、恐惧、失望等不安心理特点，部分老年患者对疾病的治疗有抵触情绪，拒不配合医生的正常治疗，极个别偏执孤独的老年患者对医生的抵触情绪更加明显，从而导致治疗效果下降。

2护理方法

2.1病情评估需要结合老年患者心理及生理特点做出以下评估：1、精神：部分患者由于疾病困扰导致睡眠时间紊乱，精神状态较差；2、咳痰：患者出现剧烈咳嗽的时间和周期需要进行观察，视患者咳痰量与痰液性质等作出判断；3、呼吸：对患者呼吸频率，呼吸次数以及呼吸深度等进行监测，患者出现间歇性呼吸困难可能是由于气道痉挛引起的[3]。

2.2呼吸道护理由于老年人体质较为虚弱，支气管炎导致的咳痰浓度交稿，容易造成呼吸道堵塞，这就需要护理人员对老年患者进行及时排痰，鼓励患者多饮水，增加体内含水量，同时可以采用轻拍患者后背的方法借助呼吸道振动来帮助患者将痰液排出体外。同时可以使用氨茶碱静脉点滴的方式，帮助患者进行药物辅助排痰。

2.3老年吸入性肺炎风险防范由于老年支气管炎患者器官狭窄，且出现气管堵塞情况，进食期间可能出现吞咽困难的情况，这就需要借助早期留置胃管，护理人员需要预先对老人家属进行胃管使用培训，避免患者使用期间出现误食误吸等情况，如果患者在进食期间发生呛咳，家属应当根据培训方法迅速进行护理。

2.4老年呼吸功能训练护理人员可以帮助老年患者进行自主呼吸训练，按照一定周期和训练方式进行，老年患者可以采用仰卧姿态，深呼吸，仅用鼻腔功能吸入空气，再使用腹部压力将空气排出，自主呼吸训练需要安装后一定频率进行，同时可以借用道具进行，如吹气球、吹瓶子等活动，患者可以先憋气后收紧腹部，再按照节奏向气球（瓶内）吹气。护理人员还可以组织老年患者进行吟唱训练，通过老年人吟唱自己喜爱的歌曲，提高体内气息循环能力。

2.5氧疗护理老年慢性支气管炎患者可以进行氧疗护理，通常从低浓度吸氧开始，控制患者动脉中二氧化碳含量不超过20%～30%，可以有效防止肺性脑病的发生。患者在停止供氧前，逐渐降低氧气的吸入量，如果出现患者血压下降或呼吸急促等情况，应立即恢复供氧[4]。

2.6避免急性发作慢支急性发作的诱因多为感冒。老年人由于机体机能明显减退，极易发生感冒。运动指导是增加机体抗病能力关键环节，缓解期应指导病人进行适当的体育活动,如做体操、打太极拳、穴位按摩等。注意防寒保暖，可于日光中紫外线杀灭流感病毒,还可用食醋熏蒸法杀灭空气中流感病毒，一般每立方米空间用2～10ml食醋加温熏蒸,每日2次。注意调节室内温度，保持空气新鲜，避免烟雾、粉尘和刺激性气体等因素对呼吸道的刺激。

参考文献

[1]高燕.社区老年慢性支气管炎的临床分析[J].医学信息(中旬刊),2010,11:3165-3166.

[2]范雪南.80例老年慢性支气管炎的临床诊治分析[J].中国现代药物应用,2010,22:73-74.

[3]潘祝春.45例老年慢性支气管炎患者的临床治疗体会[J].求医问药(下半月),2013,09:119-120.

[4]黄逢敏.老年慢性支气管炎吸入法治疗的临床护理体会[J].求医问药(下半月),2012,06:171-172.