玻璃酸钠药物配合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎38例疗效观察

玻璃酸钠药物配合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎38例疗效观察

赵兴宇

赵兴宇

（辽宁省辽阳市中医院辽宁辽阳111000）

【摘要】目的：了解膝关节骨性关节炎患者应用玻璃酸钠药物联合物理疗法方案进行治疗的临床效果。方法：随机抽取本院2013年1月-2015年1月收治应用玻璃酸钠药物配合物理疗法治疗的膝关节骨性关节炎患者38例，设为观察组，另随机选取本院2012年1月-12月收治单纯应用玻璃酸钠药物治疗膝关节骨性关节炎患者40例，设为对照组。对比2组患者临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率为94.7%（36/38），明显优于对照组患者临床总有效率77.5%（31/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎属于临床常见疾病，对此类患者除了应用药物治疗外，配合物理疗法可以更有效提高临床疗效，更好保障患者身体健康与生活质量，值得临床普及与推广。

【关键词】玻璃酸钠药物；物理疗法；膝关节骨性关节炎

【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）18-0056-01

骨性关节炎（OA）是临床上较为常见的疾病，好发于老年人群中，随着我国社会老龄化进程的不断深入，出现骨性关节炎的患者正在不断增加，而在OA患者中膝关节骨性关节炎患者占据比例大约40%，在骨科膝痛疾病中占据比例大约50%[1]。为深入了解膝关节骨性关节炎患者应用玻璃酸钠药物联合物理疗法方案进行治疗的临床效果，对本院近年来收治此类患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院2013年1月-2015年1月收治应用玻璃酸钠药物配合物理疗法治疗的膝关节骨性关节炎患者38例，设为观察组，另随机选取本院2012年1月-12月收治单纯应用玻璃酸钠药物治疗膝关节骨性关节炎患者40例，设为对照组。男性患者25例，女性患者53例；年龄范围为45-77岁，其平均年龄为（58.2±4.1）岁；病程时间范围为6个月-5年。本次纳入研究患者其临床表现均与国际膝骨关节炎诊断标准相关内容相符合：（1）接受治疗前1个月大多数时间出现膝痛症状；（2）能够听到骨头摩擦的声音；（3）晨僵的时间在30分钟以下；（4）年龄不低于38岁；（5）经检查显示膝关节出现骨性肥大情况。根据放射学标准对患者进行分级，具体如下：Ⅰ级患者21例，Ⅱ级患者45例，Ⅲ级患者12例。2组患者一般资料诸如性别、年龄、病程等对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

针对患者个人情况制定对应的锻炼方案，锻炼的度需要根据患者病情决定，以不影响隔天正常活动以及导致发生膝关节不适为前提。不但要防止膝关节过度疲劳也要让患者能够得到充足的锻炼，这样才能增加膝关节稳定性。

1.2.1对照组

该组患者接受玻璃酸钠药物治疗，给予2毫升玻璃酸钠，给药方式为关节内注射，指导患者取仰卧姿势并将膝关节屈曲30°，选择局部麻醉方式，在髌骨外缘中点下髌骨关节间穿刺，如患者关节内部存在积液的则需要先抽吸干净，再对其缓慢注射，使用创可贴贴敷针孔，注射后帮助患者被动屈伸膝关节，次数一般为10-15次。每周注射1次，1个疗程为4星期。

1.2.2观察组

在上述治疗基础上联合物理治疗。使用产自北京波姆医疗器械公司的偏振光治疗仪，将偏振光治疗头与患者膝关节疼痛部位对准并保持10毫米的距离，功率设置为15W，频率设置为50MHz，治疗时间一般为20分钟。1个疗程为2星期，需治疗2个疗程。

1.3疗效判断

本次研究以下列内容为疗效判断依据[2]：（1）治疗后患者关节疼痛肿胀等临床症状消失，活动功能恢复正常且经实验室检查结果显示为正常的为痊愈；（2）患者接受治疗后相关临床症状有所缓解且活动功能范围有所增加，为有效；（3）患者治疗后无论临床症状还是活动功能范围均无明显改善甚至恶化的，为无效。

1.4统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2.结果

观察组患者临床治疗总有效率为94.7%（36/38），明显优于对照组患者临床总有效率77.5%（31/40），差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

表1两组患者临床治疗效果对比

组别（n）痊愈有效无效总有效率（%）

对照组（40）229977.5

观察组（38）315294.7

3.讨论

骨性关节炎作为慢性骨关节病，不但具有反复发作的特点且治疗极为麻烦，常见于中老年人群中，现在已经成为社区医疗干预管理的一项重要项目。本次研究中使用的治疗方法针对该病均有显著作用，通过多种方案让患者学会保护膝关节，保证膝关节的软骨活力，通过药物治疗缓解患者疼痛症状，解除痉挛，发挥抗炎镇痛的效果，而理疗则扩张局部毛细血管，加快关节恢复速度。不同的治疗方法管理的内容各有不同，注重预防和治疗[3]。

本次研究中，接受玻璃酸钠药物配合物理疗法方案的观察组患者，其临床治疗效果相对于单纯接受玻璃酸钠药物治疗的对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义，该结果提示了：膝关节骨性关节炎属于临床常见疾病，对此类患者除了应用药物治疗外，配合物理疗法可以更有效提高临床疗效，更好保障患者身体健康与生活质量，值得临床普及与推广。

【参考文献】

[1]陈旭,陈长青,余进伟.膝关节骨性关节炎的综合治疗[J].颈腰痛杂志.2013,08(04):182-183.

[2]李瑛,曾洪波.综合治疗膝骨性关节炎的临床观察[J].中国现代医学杂志,2013,16(09):136-137.

[3]曹学伟,石宇雄,许少健,等.玻璃酸钠注射结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].上海中医药杂志,2013,15(05):123-124.