张天琼刘萍(青海大学附属医院药剂科810001）
一、临床资料
患者，男，45岁，2012年12月15日因患带状疱疹来我院皮肤科就诊，医生给予5%葡萄糖注射液250ml×3，更昔洛韦注射液0.5g×3，每日一次静脉滴注，为了改善患者免疫机能，又给予胸腺五肽注射液1mg×5，每日一次，每次1mg肌内注射（北京双鹭药业股份有限公司生产，批号为201207037），当患者肌内注射胸腺五肽约10分钟，即出现面色苍白，大汗淋漓，肢体湿冷，继而胸闷，气短，呼吸急促。查体：BP为60/40mmhg；T为37.4℃；HR为128次/min；双肺呼吸均音粗。诊断为过敏性休克，立即给予肾上腺素1mg，地塞米松5mg肌内注射，吸氧，同时静滴5%葡萄糖25ml加多巴胺200mg升压，5分钟后病情好转，症状逐渐缓解，神志清醒，血压回升，观察2小时后病情平稳，测各项生命体征正常。
二、讨论
胸腺五肽注射液为免疫双向调节药，具有诱导和促进T淋巴细胞及其亚群分化，成熟和活化的功能，调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使有丝分裂原激活的外周血中的T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子（如：α、γ干扰素、白介素2和白介素3）的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。同时通过对T辅助细胞的激活作用来增加淋巴细胞反应。因此，本品具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病；某些自身免疫性疾病和各种细胞免疫功能低下的疾病。本品对个别病人可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应；慢性乙肝患者使用后可能ALT水平短暂上升。在我院使用胸腺五肽几年来，此例是我院首次发现的过敏性休克，因此，在经后使用过程中要注意观察，警惕过敏性休克的发生。
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