康复护理干预在急性脑梗死患者神经功能恢复中的应用

康复护理干预在急性脑梗死患者神经功能恢复中的应用

汪海燕

（陕西省榆林市绥德县医院心血管内科陕西榆林718000）

【摘要】目的：探讨康复护理干预在急性脑梗死患者神经功能恢复中的应用效果。方法：回顾性分析我院180例急性脑梗死患者的临床资料，根据不同的护理方法分为对照组和研究组，其中对照组90例患者给予常规的护理干预，研究组90例患者在此基础上实施康复护理干预，对比两组患者临床治疗效果及干预前后神经功能恢复情况。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗2个月后两组的神经功能缺损评分均呈下降趋势，且研究组下降趋势显著优于对照组，组间比较差异性显著（P＜0.05）。结论：康复护理干预能有效的提高急性脑梗死患者的临床疗效，恢复神经功能，具有重要的临床意义。

【关键词】康复护理；急性脑梗死；神经功能；临床疗效

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）14-0186-02

急性脑梗死（AIS）是临床上最为常见的一种脑血管疾病，致残率及死亡率较高，近年来发病率逐年增长，严重影响着患者的生活质量及生命安全[1]。积极有效的治疗及护理干预能有效的预防不良预后，恢复其神经功能，改善生活质量。本研究回顾性分析我院180例急性脑梗死患者的临床资料，探讨康复护理干预的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

回顾性分析我院2015年4月至2016年3月收治的180例急性脑梗死患者的临床资料，所有患者均经头颅CT检查均符合急性脑梗死的诊断标准[2]，且排除肝肾等器质性疾病，精神类疾病、肿瘤等。其中男93例，女87例，年龄46～78岁，平均（57.37±3.69）岁，就诊时间3～22h，平均（11.25±4.63）h，其中39例小脑梗死，45例基底节区梗死，33例额叶梗死，34例脑干梗死，30例枕叶梗死，将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组90例，两组患者的年龄、性别、梗死部位等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者入院后给予常规的临床护理，研究组在对照组的基础上给予康复护理干预，具体如下：

1.2.1患肢功能训练：患者病情稳定后1～2d开始训练，每次训练10～30min，5～8次/d，鼓励患者变换体位，被动运动侧肢关节，促进肢体血液循环，多下床活动，练习站立和行走。定期为患者按摩刺激患肢关节，指导患者进行肘关节、手指、髋关节的屈伸练习，每日4～5次。

1.2.2语言功能训练：对失语症患者指导其进行缩唇、鼓腮、舌外伸、左右摆动等训练颌面部肌肉功能，同时进行发音训练，先从单字到词、短句，再到长句进行语言训练。护理人员应鼓励患者多发音，根据患者自身喜好与其进行交流，从日常生活中逐步训练。

1.2.3吞咽功能训练：采用手指、压舌板等刺激面部、舌部反应，增加器官敏感度，并采用棉棒蘸少许冰水对上鄂、舌根及咽部进行冷刺激，之后指导患者做空吞咽动作训练，后蘸少许不同口味果汁刺激其味觉反应。

1.3观察指标及疗效评价标准

观察两组的临床治疗效果以及神经功能缺损评分（NIHSS评分）。患者神经功能缺损程度评分标准[3]：轻度：0～15分；中度：16～30分；重度：31～45分。临床疗效标准：痊愈：临床症状完全消失，神经功能评分减少90%以上；显效：临床症状显著改善，神经功能评分减少50～90%；有效：临床症状有所改善，神经功能评分恢复15～49%；无效：临床症状及神经功能评分均无明显变化。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗临床效果比较

研究组治疗总有效率为95.56%，对照组治疗总有效率为83.33%，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗总有效率比较[n(%)]

3.讨论

肢体功能障碍、语言功能障碍以及吞咽功能障碍是脑梗死患者最为常见的后遗症，严重影响患者的正常工作和生活，给患者带来极大的痛苦，有研究表明，及早的对患者实施康复护理，可使运动感受器接受的传入性冲动刺激大脑皮层部分神经元再生以及大脑半球功能代偿，重新恢复丧失的功能，提高患者生活自理能力。本研究对急性脑梗死患者进行肘关节、手指、髋关节的功能锻炼、语言及吞咽功能锻炼，促进患者恢复其神经功能。结果表明研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗2个月后两组的神经功能缺损评分均呈下降趋势，且研究组下降趋势显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，康复护理干预能有效的提高急性脑梗死患者的临床疗效，恢复神经功能，具有重要的临床意义。

【参考文献】

[1]蓝雪芬.护理干预对急性脑梗死患者神经功能及生活质量影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(14):13-16.

[2]庞敏.早期康复护理干预对急性脑梗死患者神经、肢体运动及认知功能的影响[J].中国乡村医药,2014,24(20):60-61.

[3]李秋华.急性脑梗死早期康复护理干预疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(9):95-96.