血脂检验在心血管病患者中的应用观察

血脂检验在心血管病患者中的应用观察

刘海燕1李伟娜1肖波2赵桂琴2

（1.保定市第五医院检验科河北保定071000）；

（2.保定市第五医院耳鼻喉科河北保定071000）

【摘要】目的：探讨在心血管患者中，血脂指标检测的临床应用价值。方法：选取我院收治的心血管患者120例作为观察组，其中冠心病患者40例（观察组1）、高血压患者40例（观察组2）、急性心肌梗死患者40例（观察组3），另外选取同期体检健康人群40例作为对照组。采集四组人群的血液后检测血脂指标，并对检测结果进行平行比较。结果：观察组患者的TC、TG、LDL-C、APOB指标明显高于对照组，HDL-C、APOAI指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组患者组间两两对比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：和健康人群相比，心血管患者的血脂指标存在明显的异常情况。伴随着病情的发展，患者体内的血脂水平也会相应变化，检测血脂指标对于患者的病情判断和疗效评估具有重要的价值。

【关键词】心血管疾病；血脂检验；诊断治疗；应用价值

【中图分类号】R541.9【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0239-01

【Abstract】Objective:tostudythecardiovascularpatients,theclinicalvalueofcholesteroltargetsdetection.Selectionmethods:ourhospital120casesofcardiovascularpatientsasobservationgroup,with40patientswithcoronaryheartdisease(group1),40patientswithhypertension(group2),40patientswithacutemyocardialinfarction(group3),40casesinthesameperiodinadditiontochooseamedicalhealthypeopleascontrolgroup.Collectionoffourgroupsofbloodlipidindexesafterdetection,andparallelcomparisonoftestingresults.Results:theobservationgroupofpatientswithTC,TG,LDL-C,APOBindicatorsaresignificantlyhigherthanthecontrolgroup,HDL-CandAPOAIindexsignificantlylowerthanthecontrolgroup,differencehasstatisticalsignificance(p<0.05).Differencesincontrastbetweentwogrouppatientsisnotobvious,notstatisticallysignificant(P>0.05).Conclusion:comparedwithhealthypeople,patientsofcardiovascularlipidindexesexistobviousanomalies.Withthedevelopmentofdisease,patientswithbloodlipidlevelsinthebodywillchangeaccordingly,testingbloodlipidindexforthepatienttojudgeandefficacyevaluationhasanimportantvalue.

【Keywords】cardiovasculardisease;Bloodlipidtest;Diagnosisandtreatment.Applicationvalue

心血管疾病是中老年人的常见疾病，严重威胁人类健康，研究显示即使应用目前先进、完善的治疗手段，仍有超过一半以上的心血管疾病患者生活不能完全自理。在世界范围内，每年死于心血管疾病的人数高达千万，居于各种死因首位，成为人类死亡病因的头号杀手[1]。该疾病具有四高一多的特点，即：发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多。我国每年死于该疾病的患者近300万人，占总死亡病因的51%[2]。血脂检查作为心血管患者的常规检查方式，对于疾病的诊治具有重要的临床意义。为此，本文选取我院收治的心血管患者进行分析，具体结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的心血管患者120例，将其作为观察组，其中冠心病患者40例（观察组1）、高血压患者40例（观察组2）、急性心肌梗死患者40例（观察组3），另外选取同期体检健康人群40例作为对照组。在对照组中，男性25例，女性15例；年龄在45—68岁之间，平均年龄（49.5±1.8）岁。在观察组1中，男性20例，女性20例；年龄在42—71岁之间，平均年龄（51.0±2.3）岁；病程2—9年，平均（3.8±1.4）年。在观察组2中，男性23例，女性17例；年龄在44—73岁之间，平均年龄（52.4±2.0）岁；病程3—10年，平均（4.2±1.1）年；高血压I级11例，II级21例，III级8例。在观察组3中，男性21例，女性19例；年龄在47—76岁之间，平均年龄（51.8±2.6）岁；病程1—5年，平均（2.1±0.4）年。四组在性别、年龄、病程等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p＞0.05），可以进行比较。

1.2临床诊断标准（1）观察组患者均满足《各类心脑血管疾病诊断要点》中的诊断标准[3]，其中冠心病患者的冠状动脉造影结果至少有一支冠脉的狭窄＞50%；高血压患者的收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。（2）排除精神疾病患者，肝、肾功能不全患者，不能配合研究患者。

1.3方法

1.3.1仪器设备仪器选用全自动生化分析仪和相关配套检测试剂。检测前，检查试剂是否处于有效期内，进行室内质量控制。

1.3.2检测方法于清晨患者处于空腹状态下进行血液的收集，抽取5ml静脉血液，首先在37℃的水浴箱中水浴30分钟，然后使用离心机进行离心操作，取血清作为各项指标检测的样本。最后在生化分析仪中进行检测，检测项目包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白（APOB、APOAI）。其中，胆固醇氧化酶法测定TC，甘油酶法测定TG，抑制法测定HDL-C，直接测定法测定LDL-C。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料使用x±s表示，采用t检验；p＜0.05说明具有统计学意义。

2结果

从检测结果可以看出，观察组患者的TC、TG、LDL-C、APOB指标明显高于对照组，HDL-C、APOAI指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组患者组间两两对比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。数据结果见表1。

3讨论

3.1血脂检测血脂是血浆中的脂类物质，以脂蛋白作为运输形式。对于心血管患者而言，检测指标包括总胆固醇、三酰甘油、高低密度脂蛋白、载脂蛋白等，通过和正常指标相对比来对危害水平进行准确的预测。研究结果和临床实践告诉我们重点检查对象包括以下几个方面：第一，已经患有高血压、冠心病等心血管疾病患者；第二，有心血管疾病的家族史，尤其直系亲属已经发病的患者；第三，具有潜在心血管疾病的患者，例如吸烟史、肥胖、糖尿病等[4]。

本次研究结果显示，心血管疾病患者的TC、TG、LDL-C、APOB指标明显高于健康人群，HDL-C、APOAI指标明显低于健康人群，这是因为心血管疾病的发生机制是动脉深层脂肪的变性，以及胆固醇的沉积，致使粥样硬化斑块和其它继发性疾病产生，最终导致血管腔狭窄甚至闭塞，由此引起一系列的生化指标紊乱[5]。因此，及时发现血脂异常，对于疾病的预防和治疗具有重要的作用。

3.2注意事项心血管疾病患者在饮食上要严格遵照医嘱，规划并控制食量，不要暴饮暴食，确保每餐合理搭配。由于烟具有较强的刺激性，会释放升糖激素，会导致组织缺氧、微循环障碍等；酒含有较高热量，经常饮酒会导致人体发胖，因此患者要戒烟限酒。与此同时，患者要保持良好的生活习惯，坚持运动锻炼，积极预防心脑血管疾病的发生[6]。

综上，和健康人群相比，心血管患者的血脂指标存在明显的异常情况。伴随着病情的发展，患者体内的血脂水平也会相应变化，检测血脂指标对于患者的病情判断和疗效评估具有重要的价值。

参考文献：

[1]蔡锦亮.血脂检验在心血管病中的临床意义[J].现代医院,2013,03（11）:63-64.

[2]李小宁.心脑血管病诊治中血脂检验的临床应用分析[J].心血管病防治知识(学术版),2013,12（08）:64-66.

[3]中华神经科学会,中华神经外科学会.各类心脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,2006,29(06):379-380.

[4]冯绍文,张成功.常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值[J].中国现代药物应用,2014,06（15）:97.

[5]彭洁清.心血管病患者和健康体检者的血脂检验结果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,08（20）:1-2.

[6]潘柏申,吴炯,赵瀛.临床常用血脂检验项目在心血管病中的应用进展[J].检验医学,2010,04（09）:311-315.