莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的效果观察

莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的效果观察

张瑜刘阳成冯娅

张瑜刘阳成冯娅

昆明医科大学第一附属医院消化内科云南昆明650000

【摘要】目的探究功能性消化不良采用莫沙必利联合氟西汀的治疗效果。方法选取本院2013年4月~2015年2月87例功能性消化不良患者，对照组患者采用莫沙必利治疗，观察组患者采用莫沙必利联合氟西汀治疗。并对两组患者的消化道症状评分与治疗效果进行对比。结果两组患者治疗前的症状评分对比（P>0.05）；经过治疗后，两组患者的症状评分均有明显的降低，且观察组患者的降低幅度明显比对照组大（P<0.05）；观察组的治疗总有效率比对照组高（92.86%VS77.78%），（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率比对照组小（7.14%VS17.78%），（P<0.05）。结论功能性消化不良采用莫沙必利联合氟西汀的治疗效果显著，不良反应发生率较低。

【关键词】莫沙必利；氟西汀；功能性消化不良

【中图分类号】R723.11【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-218-02

功能性消化不良是一种常见的胃肠疾病，在临床上的主要症状表现为灼痛、嗳气以及腹部饱胀等[1]。最近几年，功能性消化不良在我国的发病率越来越高，为了对其进行有效的治疗，改善患者的痛苦，本研究采用莫沙必利联合氟西汀对功能性消化不良进行治疗，并对其治疗效果进行分析与总结，具体情况现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取87例功能性消化不良患者作为研究对象，全部患者都来自本院2013年4月~2015年2月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组45例患者中，有男23例，占51.11%；女22例，占48.89%，最小年龄37岁，最大年龄71岁，平均年龄（48.09±6.97）岁；观察组42例患者中，有男19例，占45.24%，女23例，占54.76%，最小年龄38岁，最大年龄69岁，平均年龄（48.05±6.87）岁。两组患者基本资料的对比，（P>0.05），不具有统计学意义。

1.2诊断标准

患者都存在餐后饱胀不适、上腹部疼痛以及上腹灼烧感，存在一项及以上持续28d以上，就可以确诊为消化不良。

1.3排除标准

存在胃溃疡、十二指肠溃疡以及肿瘤性病变等患者；存在肝胆胰腺疾病者；精神病者与肾脏病者；存在腹部手术史者。

1.4方法

对照组患者采用莫沙必利（江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19990315）治疗，每次5mg，每天三次。观察组采用莫沙必利联合氟西汀治疗，莫沙必利的服用方法同对照组。氟西汀（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字H20094152），每次20mg，每天一次。两组患者都接受30d的治疗。并对两组患者的治疗后的消化道症状评分与治疗效果进行对比。

1.5疗效判定标准

对两组患者治疗前与治疗后的消化道症状予以评分，具体有以下几个方面：餐后不适、上腹部阵痛、早饱感、以及上腹部灼烧。0分表示没有以上症状表现，1分表示偶尔有以上症状表现，2分表示时常有以上症状，3分表示以上症状较显著。

对两组患者治疗前与治疗后的治疗效果进行判定：显效表示为经过治疗后，评分下降超过80%，有效表现为经过治疗后评分下降50~80%，无效表示为经过治疗后评分的下降不足50%，还可能没有下降的现象。

1.6统计学分析

本组研究中全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前与治疗后症状评分的对比

由下表1可知：两组患者治疗前临床症状评分的对比（P>0.05），不具有统计学意义；经过治疗后，两组患者的症状评分均有明显的降低，且观察组患者的降低幅度明显比对照组大（P<0.05），具有统计学意义。

表1两组患者治疗前与治疗后症状评分的对比（±s）

2.3两组患者治疗后不良反应发生率的对比

观察组有3例患者出现不良反应，发生率为7.14%；对照组有8例患者出现不良反应，发生率为17.78%，观察组患者的不良反应发生率明显比对照组小（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

功能性消化不良是消化系统疾病中较为常见的一种，其没有出现器质性的病变，具有较高的发病率较高，临床症状主要包括上腹部疼痛、饱胀与烧灼感等，也有患者伴随恶心、呕吐等症状。认为其和患者存在胃肠道炎症、幽门螺旋杆菌感染以及饮食不合理等不同因素有联系[2]。相关研究[3]显示，功能性消化不良通常伴随个性异常、抑郁以及焦虑等症状。因此，必须采取有效的治疗方法，改善患者的临床症状，缓解患者的痛苦。

在临床上，莫沙必利作为对功能性消化不良治疗的一种常用药物，其对胃酸的分泌具有抑制作用，对患者的胃部动力具有调节作用，可以改善患者的焦虑与抑郁情绪，有助于其消化。莫沙必利是一种选择性5-羟色胺受体激动剂，能够对胃肠道内的胆碱能中间神经元与肌间神经丛的受体产生兴奋作用，从而有效释放乙酰胆碱，强化胃部运动，促使患者的胃肠道症状得到有效改善[4]。

氟西汀是一种抗抑郁药物，是选择性5-羟色胺所摄取，其具有较好的抗抑郁与抗焦虑效果。能够使神经元对5-羟色胺的摄取进行有效抑制，使神经递质显著增加，促使患者的情感功能得到有效改善，进而达到较好的抗抑郁效果。其在临床上应用后，能够使患者的不良情绪得到充分改善，促使患者的睡眠质量显著提高，对胃肠道动力具有调节作用，从而使上消化道症状得到有效改善。两种药物联合使用，具有药效叠加的效果[5]。

本研究结果表明：与单独采用莫沙必利相比，莫沙必利联合氟西汀对功能性消化不良的治疗效果更高，可使患者的临床症状有效改善，降低患者的不良反应发生率，是一种有效的治疗方法。与相关研究结果一致。

综上所述，功能性消化不良采用莫沙必利联合氟西汀的治疗效果显著，不良反应发生率较低，在临床上值得进一步推广与应用。

参考文献：

[1]孙景文，张汉选.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国实用医刊，2014，41（2）：121-121.

[2]李书良，姬文燕，李晶，等.疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].中国医药科学，2014，4（1）：63-65.

[3]季晓军.双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效及预防复发作用[J].中国微生态学杂志，2014，26（5）：555-557.

[4]王芮，付桂英，高远征，等.莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的疗效分析[J].感染、炎症、修复，2014，15（4）：267-268.

[5]王润梅.联合应用莫沙必利和黛力新治疗功能性消化不良42例的疗效分析[J].当代医药论丛，2014，12（1）：57-58.