静脉输液健康教育探讨

静脉输液健康教育探讨

乔艳卓

乔艳卓（中国医科大学鞍山医院辽宁鞍山114000）

【摘要】目的:使静脉输液健康教育制度化，适应当前整体护理发展观。方法:采用问卷加访谈调查法，能识字的84例采用问卷调查方法，不识字的老年人6例采用亲自访问方法。内容设7个问题，发放问卷90份，回收90份，回收率100%，问卷有效率100%。结果:患者对静脉输液的健康教育内容的需求多样，护理人员在静脉输液的健康教育中存在不足，因此规范静脉输液的服务流程势在必行并应成为制度化。结论:护士在对静脉输液患者的健康教育中应明确规范化的内容和流程，满足患者需求，体现“全人照顾”和“全人关怀”的护理理念。

【关键词】静脉输液健康教育护理质量

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）51-0079-01

近年来，随着整体护理的开展，健康教育贯穿到各项护理工作中，使护理质量逐步提高。但目前临床开展的健康教育主要针对疾病的护理而忽略了对基础操作的健康宣教，静脉输液是一种普遍有效的治疗手段，它作为一种迅速有效的给药方法在多种治疗途径中占有不容置疑的首要地位。而患者对静脉输液的知识缺乏了解，使静脉输液这项操作常常成为护患矛盾的焦点。如何化解这一矛盾，使患者得到更细心的照料，真正体现“以病人为中心”的医疗服务宗旨，提高护理满意度则成为健康教育的一项重要任务。为此，2008年2月笔者就静脉输液健康教育存在的问题对我科90例住院静脉输液患者进行了调查，现将结果报告如下：

1资料

1.1对象：90例意识清楚、思维灵敏、能正确回答问题并愿意合作的患者。

1.2方法：此调查采用问卷加访谈调查法，能识字的84例采用问卷调查方法，不识字的老年人6例采用亲自访问方法。内容设7个问题，包括：患者及家属对静脉输液健康教育必要性的认识、对静脉输液健康教育内容的需求、在静脉输液时担心的问题及处理方式、静脉输液中的身心感受等四个方面。问卷由笔者本人发放，结合访谈法当天收回，保证质量、结果可靠。发放问卷90份，回收90份，回收率100%，问卷有效率100%。

2结果

2.1患者对静脉输液健康宣教必要性的认识：结果显示：100%的患者认为对静脉输液的相关知识进行健康教育十分必要的。

2.2患者对静脉输液健康教育内容的需求：输液前的准备19例，占21.1%；药名和作用82例，占95.6%；全天用药量72例，占80.0%；输液速度55例，占61.1%；输液中微粒污染34例，占37.8%；不知道液体滴完时的处理80例，占88.9%；拔针后的护理32例，占35.6%。结果显示：95.6%的患者希望了解自己所用药的名称和作用，88.9%的患者希望了解液体滴完时的处理方式。

2.3护理人员对静脉输液患者进行健康教育的情况：95%的护理人员对静脉输液患者的健康教育只是操作前“大小便的准备，操作后不要乱动”等简单、不完全准确的说教。

2.4患者在静脉输液过程中担心的问题，空气栓塞71例，占78.9%；药物反应46例，占51.1%；液体速度36例，占40.0%；输液中微粒污染6例占6.7%。结果显示：输液时发生空气栓塞成为患者最担心的问题。

2．5患者在静脉输液中的身心感受，疲劳39例，占43.3%；烦躁21例，占22.35%；紧张60例，占66.7%；无上述不适13例，占14.4%。结果显示：患者在长时间静脉输液时存在疲劳、紧张、烦躁等身心不适感.

3讨论及护理对策

3.1绝大多数患者及家属认为了解静脉输液的健康教育知识很有必要。随着医学模式的转变和人民生活水平、文化素质的不断提高，人们对维护健康，寻求健康知识的观念正在不断增强。对于静脉输液这项临床中运用最多的治疗手段，因其过程与患者的病情息息相关，绝大多数患者认为在静脉输液过程中增加一些健康教育的内容会使患者及家属获得一些基本的治疗护理常识，使他们能更好地配合医护人员完成治疗，因此能够了解一些静脉输液的健康教育知识是很有必要的。

3.2患者对静脉输液的健康教育内容的需求多样，大多数患者对静脉输液全过程所涉及的内容，如输液前的准备、药名及作用、全天用药量、输液速度、输液中的微粒污染、液体滴完时的处理以及拔针后的护理等都想了解。可见患者对静脉输液的健康教育需求是多样化的。由此，规范静脉输液的服务流程势在必行并应成为制度化。护士需向患者介绍所用药的名称及作用、全天用药量及输液需要的大致时间等不断满足患者的需求。教育内容应贯穿于操作前、操作中、操作后并将其列入护士的工作考评，同时护士长还应深入病房，通过检查和反馈，保证静脉输液的健康教育不再是空洞无内容的一种形式。

3.3护理人员在静脉输液的健康教育中存在不足，在临床工作中发现：由于护理人员的工作量大、输液繁忙时人手不够以及对静脉输液健康教育的意义重视程度不够，使得她们对静脉输液的患者进行健康教育时缺乏主动性，通常都是在患者及家属有问题询问时才给予解答。往往因为入厕、离床时莫非氏管倒置进入空气产生纠纷等造成护患矛盾。因此应培训、规范护理人员根据患者的文化水平、接受能力等差异开展多种形式的健康教育。我们科室针对静脉输液患者的健康教育需求并结合香港静脉输液宣教指南制作了我科静脉输液的健康宣教单，其中图示了离床活动时如何避免莫非氏管倒置及倒置的危害；在进行静脉输液时（除去加压输液）液体滴完后输液管内的压力与静脉压力是相等的，输液管内的液面下降到一定程度就会停止不动，空气根本不会进入体内，在这之前的任意时刻只要将输液调节器关闭也不会出现回血现象[1]等提高患者自我护理的能力，而且相对避免因为工作量大巡视不到位，患者自我护理不当产生的护理隐患。同时对于健康教育内容应注意随时评估，不断调整，保证它的准确性、规范性和专业性和宣教的有效性。

3.4防止输液中可能的微粒污染也应该成为输液宣教的一项内容护士应告知患者微粒进入人体可引起静脉炎、肺部肉芽肿、血栓形成等，指导患者尽量避免举瓶入厕及到处走动。同时规范护理操作，尽量减少输液瓶塞的穿刺次数，不可进针过猛，针头不宜过粗，以减少橡皮屑脱落，切忌用镊子等利器敲开安瓶等也是避免微粒污染的重要环节。

3.5患者在静脉输液过程中存在身心不适感输液时护士往往交代：不能乱动，动了会外渗等类似语言成为加重疲劳的主要原因。因此应让患者了解完成输液大致的时间，并指导、示范患者如何活动可避免液体渗出，进餐时输液肢体如何摆放更舒适安全，其活动度有多大，什么样的体位不影响输液等，均可有效的预防患者的疲劳感。

综上所述，静脉输液健康教育制度化；增强主动服务意识；提高护理技术水平是满足输液患者护理需求的关键。护士在对静脉输液患者的健康教育中应明确规范化的内容和流程，满足患者需求，使静脉输液这一治疗手段不仅仅停留在机械操作的水平上，而是体现“全人照顾”和“全人关怀”的护理理念，注重病人享有的医治权、知情权，方能适应当前整体护理的发展，为患者提供更优质的护理服务。

参考文献

[1].李新辉.对静脉输液健康教育中的问题的调查分析.中国实用护理杂志，2004，4：60-61