左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床应用进展

左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床应用进展

杨红钦

杨红钦

（山西省高平市人民医院048400）

【摘要】目的：探讨分析左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床应用进展。方法：选取2012～2013年在我院接受诊断和治疗的冠心病心绞痛患者70例作为研究对象，根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异不明显，p>0.05，具有可比性。对照组患者接受常规冠心病心绞痛治疗，实验组患者在上述常规治疗基础上加用左旋氨氯地平片（2.5～5mg/d，1次/d），对两组患者进行为期1年的随访，观察相关疗效。结果：治疗期间两组患者在冠心病心绞痛平均发作次数和急性心肌梗死发生率方面存在明显差异，实验组患者明显小于对照组，p<0.05，差异显著具有统计学意义；在稳定型冠心病心绞痛减少率方面差异不明显，p>0.05。结论：左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛临床效果比较良好。

【关键词】左旋氨氯地平冠心病心绞痛临床疗效

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）03-0169-02

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引发的以发作性胸痛或胸部不适为主要症状的临床综合征[1]。我们选取2012～2013年在我院接受诊断和治疗的冠心病心绞痛患者70例作为研究对象，对部分患者使用左旋氨氯地平进行治疗，现将结果报道如下。

1.资料和方法

1.1背景资料

选取2012～2013年在我院接受诊断和治疗的冠心病心绞痛患者70例作为研究对象，其中男性45例，女性25例，患者年龄为43～77岁，平均年龄为53.2岁。所有患者经过诊断均符合WTO的高血压和冠心病心绞痛的诊断标准，同时排除合并糖尿病、重大脏器疾病、精神疾病、生殖系统疾病的情况。根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异不明显，p>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者接受常规冠心病心绞痛治疗，患者服用肠溶阿司匹林片（0.3g/d）和硝酸异山梨酯片（10mg，3次/d），根据患者具体情况联合使用抗血小板和ACEI、ARB或β受体阻滞剂。实验组患者在上述常规治疗基础上加用左旋氨氯地平片（2.5～5mg/d，1次/d），对两组患者进行为期1年的随访，观察相关疗效。

1.3疗效观测指标

详细记录两组患者用药期间冠心病心绞痛发作次数、急性心肌梗死发生次数和稳定型冠心病心绞痛减少情况。

1.4统计学方法

使用SPSS14.0处理所有数据，统计分析方法使用t检验，p<0.05，为差异统计学显著。

2.结果

我们的研究结果显示，治疗期间两组患者在冠心病心绞痛平均发作次数和急性心肌梗死发生率方面存在明显差异，实验组患者明显小于对照组，p<0.05，差异显著具有统计学意义；在稳定型冠心病心绞痛减少率方面差异不明显，p>0.05，见附表1。

附表1两组患者疗效对比情况

组别例数冠心病心绞痛平均发作次数急性心肌梗死发生率稳定型冠心病心绞痛减少率

实验组353.5±1.2次/周1(2.86%)3（8.57%）

对照组357.6±1.4次/周4(11.43%)4(11.43%)

P值<0.05<0.05>0.05

3.讨论

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引发的以发作性胸痛或胸部不适为主要症状的临床综合征。疾病发作时患者前胸出现阵发性、压榨性疼痛，还可伴有其他症状，患者劳动或情绪激动容易发病，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次。中老年男性是该病的高危人群，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等都可能诱导发病[2-4]。

临床治疗冠心病心绞痛除了确保患者充分休息外，一般使用药物治疗的方法，常见的药物包括硝酸酯制剂、β受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂等。左旋氨氯地平属于双氢吡啶类药物，具有较强的生物活性和血管选择性，可以选择性地扩张冠状动脉、肾血管和脑血管，因而适合用于治疗高血压和冠心病心绞痛类疾病[5]。我们在传统治疗基础上加用该药，结果发现患者冠心病心绞痛平均发作次数、急性心肌梗死发生率均有明显下降，并且在治疗过程中没有出现明显不良反应，说明该药临床效果比较良好。

参考文献

[1]司道远.氨氯地平及左旋氨氯地平对高血压内皮功能影响的实验研究[D].吉林大学,2013,11(09):45-46.

[2]丁智晓.小剂量氢氯噻嗪联合左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床观察[J].当代医学,2013,18(12):51-52.

[3]王旭.依那普利联合左旋氨氯地平治疗肾性高血压的临床效果分析[J].检验医学与临床,2013,22(10):3035-3037.

[4]曹佳桃.赖诺普利和左旋氨氯地平治疗高血压的疗效[J].求医问药(下半月),2013,09(12):271-272.

[5]任晓蕾,贺真,黄琳,张海英.左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的meta分析[A].心血管药物安全应用与药源性心血管疾病防治专题研讨会会刊[C].2012(08):7.