2型糖尿病合并脑梗塞的护理干预方式探究

2型糖尿病合并脑梗塞的护理干预方式探究

张玛丽

（保定市第一中心医院内分泌科河北保定071000）

【摘要】目的：研究2型糖尿病合并脑梗塞的护理干预方式。方法：选取2015年1月-2017年1月2型糖尿病合并脑梗塞患者76例，将其随机分两组。A组给予普通护理干预，B组给予全面护理干预。比较两组患者总体满意度；血糖达标时间、住院时间、疾病认知度；治疗前和治疗后患者血糖水平、神经功能缺损评分的差异。结果：B组患者总体满意度高于A组，P＜0.05；B组血糖达标时间、住院时间、疾病认知度优于A组，P＜0.05；治疗前两组血糖水平、神经功能缺损评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后B组血糖水平、神经功能缺损评分改善幅度更大，P＜0.05。结论：2型糖尿病合并脑梗塞给予全面护理干预方式效果确切，可有效改善血糖，减轻、神经功能缺损，提高患者疾病认知，缩短住院时间，加速血糖达标，值得推广。

【关键词】2型糖尿病；脑梗塞；护理干预方式

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）02-0215-02

2型糖尿病合并脑梗塞发病率高，具有高致残率和死亡率，需及时救治和护理[1]。本研究对2型糖尿病合并脑梗塞的护理干预方式进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2017年1月2型糖尿病合并脑梗塞患者76例，将其随机分两组。B组患者男23例，女15例；51～78岁，年龄（60.34±2.44）岁。A组患者男22例，女16例；52～78岁，年龄（60.31±2.56）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

A组给予普通护理干预，如保持皮肤清洁、口腔卫生、给予高维生素、高蛋白、低热量食物，提供安静舒适住院环境，加强血糖评估和低血糖反应预防等。B组给予全面护理干预。（1）心理护理。加强对患者的心理疏导，通过音乐疗法、倾听患者诉说、鼓励患者、介绍成功治疗案例等方式减轻其心理负担，以更积极的状态接受临床抗凝、降糖、输液等相关干预[2]。（2）饮食护理。清醒者多饮水，以稀释血液，根据糖尿病饮食原则，给予清淡饮食。无法进食者给予鼻饲。进食呛咳者给予面条和稠粥等糊状食物。面肌麻痹者需将食物送至口腔链侧舌根部，预防误吸。进餐选取健侧位或卧位，以方便咀嚼。（3）功能锻炼。早期进行肢体功能、语言功能和吞咽功能锻炼，肢体功能从大关节到小关节，从简单屈伸到外展内收，并指导患者完成力所能及的生活料理。播放患者喜欢的歌曲和戏剧等，并耐心和患者交谈，从简单发音到单词、句子，循序渐进提高语言功能。（4）出院指导。指导患者出院后继续加强功能锻炼，保持清淡饮食，适当活动，保持心胸舒畅，注意保暖，预防感冒[3]。

1.3观察指标

比较两组患者总体满意度；血糖达标时间、住院时间、疾病认知度（满分10分，分数越高，认知度越高）；治疗前和治疗后患者血糖水平、神经功能缺损评分的差异。

1.4统计学处理方法

SPSS18.0软件统计，计数资料为χ2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者总体满意度相比较

B组患者总体满意度高于A组，P＜0.05。如表1。

表1两组患者总体满意度相比较[例数（%）]

3.讨论

随着饮食结构改变和生活压力增加，2型糖尿病合并脑梗塞发病率有所增加，在老年人中发病率高，其发生和血糖代谢紊乱所致动脉粥样硬化和微血管病变、血液流变学改变、血管内皮增生、氧化应激等密切相关，致残率和死亡率高，在治疗的同时需给予全面护理，做好饮食指导、心理疏导、功能康复锻炼指导和出院指导，以改善患者不良情绪和预后，提升其生活质量[4-5]。

本研究中，A组给予普通护理干预，B组给予全面护理干预。结果显示，B组患者总体满意度高于A组，血糖达标时间、住院时间、疾病认知度优于A组，血糖水平、神经功能缺损评分改善幅度更大。

综上所述，2型糖尿病合并脑梗塞给予全面护理干预方式效果确切，可有效改善血糖，减轻、神经功能缺损，提高患者疾病认知，缩短住院时间，加速血糖达标，值得推广。

【参考文献】

[1]李小荣.2型糖尿病合并脑梗塞的护理干预方法分析及临床研究[J].大家健康（下旬版）,2016,10(11):229-229.

[2]宫静.综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究[J].糖尿病新世界,2016,19(13):189-190.

[3]谢红莲,黄志军,刘莉等.2型糖尿病合并脑梗塞常见危险因素研究和护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(16):2107-2108.

[4]杭海.老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床特点及相关危险因素[J].医学信息,2015,28(8):243.

[5]陈兰燕.糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨[J].中外医疗,2014,33(1):44,46.