鼠神经生长因子联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效

鼠神经生长因子联合血塞通治疗脑梗塞的临床疗效

刘忠慧

（云南省普洱市景东县中医医院云南普洱676200）

【摘要】目的：了解脑梗塞患者用鼠神经生长因子联合血塞通治疗的临床效果。方法：纳入笔者所在医院2016年—2017年间收治脑梗塞患者400例，编序后随机将患者各组200例分为对照组（单纯鼠神经生长因子治疗）和联合组（鼠神经生长因子联合血塞通治疗）。比较两种方案对患者的临床疗效差异。结果：联合组患者脑梗塞病情改善总有效率显著优于对照组（P＜0.05）；联合组患者治疗后各项临床指标改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对脑梗塞患者用鼠神经生长因子与血塞通两者联合治疗能够对病情有明显改善，同时对相关体征指标有积极调整作用，保障患者治疗后生活质量和长远期预后质量，值得临床推广。

【关键词】鼠神经生长因子；血塞通；脑梗塞

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0134-02

引发脑梗塞的原因有多种，是指在多种因素的影响下人体脑组织局部区域发生血液需求障碍的情况，长期处于此状态下脑组织会因缺血缺氧而出现病变受损，导致因神经功能缺损而发生的系列临床症状。脑梗塞特点有发病骤然、病程漫长、致残致死率高等，对脑梗塞患者应及时治疗以免对患者及其家庭造成严重负担。目前对脑梗塞患者有多种治疗手段，对于非处于严重恶化期或者急性脑梗塞患者，依然用药物保守治疗，但如何保障疗效是应该重点思考的问题。本院自2015年始为脑梗塞患者制定鼠神经生长因子联合血塞通治疗，效果令人满意。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入笔者所在医院2016年—2017年间收治脑梗塞患者400例，患者中男女例数对应为215例、185例；年龄在61～87岁间，平均（71.3±5.8）岁。纳入标准：临床表现与急性脑梗塞诊断标准符合；对研究内容知情并自愿参加。排除标准：合并重要脏器功能障碍；凝血功能障碍；精神和认知障碍；对本研究所用药物过敏。编序后随机将患者各组200例分为对照组和联合组，患者组间上述资料经统计学软件处理无意义（P＞0.05），可做对比。

1.2治疗方法

所有患者在确认病情后立即给予下列治疗措施：脱水、降压、控制血脂、抗凝。

对照组患者单纯用鼠神经生长因子治疗，产自北京生物制药股份有限公司，规格为每瓶30ug，将每瓶剂量溶于2ml注射用水中，通过肌肉注射方式用药，每天1次。

联合组患者联合血塞通治疗，产自黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，规格为每瓶400mg，将每瓶剂量溶于250ml的5%葡萄糖注射液，通过静脉滴注方式用药，每天1次。

1.3观察指标

经治疗后提示患者神经功能缺损评分有所改善，幅度在91%以上，为痊愈；治疗后神经功能缺损评分改善幅度在46%～90%间，为显效；神经功能缺损评分改善幅度在18%～45%间，为有效；改善幅度在18%以下为无效[1]。

在治疗后对患者以下临床指标用放射免疫法检测：单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β。

2.结果

2.1疗效对比

详情请见表1。

3.讨论

脑梗塞是临床常见脑血管病类型，在老年人群体中出现概率相对更高，因此对此类患者在治疗时应该综合考虑到疗效以及安全性，部分患者难以耐受手术的刺激，在可能的情况下尽量用药物保守治疗。

鼠神经生长因子注射液取自于小鼠颌下腺，作为活性蛋白具备强化神经系统神经元的生长、分化、发育、再生等各方面作用，另一方面还能够缩短病变显微愈合所需时间，促进髓鞘的修复作用，保持和修复神经细胞生存，对神经而言该注射液有保护、修复两方面作用。从本文研究所得相关数据中，可知相对于单纯鼠神经生长因子治疗，联合血塞通干预下患者临床疗效更具优越性，治疗总有效率显著高于单纯治疗，且相关指标在治疗后改善效果也令人满意。

血塞通有效成分为中药三七当中的三七皂苷，该成分具备活血止痛以及化瘀止血的效果，同时在现代药理学研究下，提示三七除上述效果外，脑梗塞患者在应用后还能够对冠脉以及外周血管有强力的扩张作用，强化脑血流量并使得微循环得到改善，加快纤维蛋白的溶解速度，使得血液粘滞度得到控制，避免脑梗塞病情的恶化。在应用血塞通注射液后能够对患者整体的血液循环进行良性调节，动脉血管也能在其影响下处于松弛平滑状态，修复脑局部组织的受损细胞。另一方面血塞通还能够对患者脑部的血流量、血氧饱和度等指标有改善作用，控制血小板、红细胞聚集速度[2]，这与本文所得研究中表2内容相符合，对各项指标有着更加深入的积极影响。

综上所述，对脑梗塞患者用鼠神经生长因子与血塞通两者联合治疗能够对病情有明显改善，同时对相关体征指标有积极调整作用，保障患者治疗后生活质量和长远期预后质量，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李龙,魏威,于洋,等.鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医药科学,2017,7(6):31-33.

[2]田伟,王伟,卢慧勤.常规维生素补充疗法联合鼠神经生长因子治疗脑梗死后面神经功能损伤的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(17):77-78.