100例慢性胃炎Hp阳性患者的临床治疗方法及效果分析

100例慢性胃炎Hp阳性患者的临床治疗方法及效果分析

李青

湖南省保靖县人民医院消化内科湖南保靖416500

【摘要】目的：本文就慢性胃炎Hp阳性患者采用不同方法治疗的临床价值及可行性进行了浅显的分析。方法：将我院2014年1月至2016年1月期间收治的100例慢性胃炎Hp阳性患者分为采用奥美拉唑三联的对照组及采用枸橼酸铋钾、奥美拉唑三联治疗观察组，观察和对比两组治疗效果、Hp根除率及不良反应发生率等。结果：观察组临床总疗效96%、Hp根除率86%及不良反应发生率6%明显优于对照组，数据对比具有统计学意义，P<0.05。结论：枸橼酸铋钾与奥美拉唑三联治疗慢性胃炎Hp的效果显著，有效减轻了患者痛苦，值得推广。

【关键词】慢性胃炎；幽门螺杆菌；根除率

幽门螺旋杆菌超标是引起慢性胃炎的主要因素[1]，危害极大。基于此，本文选择了100例慢性胃炎Hp阳性患者作为研究对象，并分别采用不同方案治疗，选择最佳的慢性胃炎Hp阳性治疗方案，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验研究对象均为我院2014年1月至2016年1月期间收治的慢性胃炎Hp阳性患者，共计100例。根据治疗方案的不同，将其分为两组，观察组50例，其中男32例、女18例，年龄区间在26岁至63岁，中位年龄为（42.42±4.36）岁；最短病程为1年，最长病程为7年，平均病程为（3.42±1.73）年。对照组患者50例，其中男30例、女20例，年龄区间在26岁至68岁，中位年龄为（43.35±5.43）岁；最短病程为1年，最长病程为6年，平均病程为（3.52±1.46）年。患者的基线资料差异经SPSS19.0计算后P>0.05。

1.2方法

对照组采用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗。奥美拉唑Sig20mg，p.o，b.i.d；阿莫西林Sig1000mg，p.o，b.i.d；克拉霉素Sig500mg，p.o，b.i.d。

观察组患者在奥美拉唑三联治疗的基础上，加用枸橼酸铋钾进行治疗。奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的用法用量同对照组相同。枸橼酸铋钾Sig100mg，p.o，q.i.d。两组患者均持续用药4w。

1.3观察指标

对两组慢性胃炎Hp阳性患者采用不同方法治疗后的Hp根除率及不良反应发生情况进行观察和统计。

1.4疗效判定标准

显效：患者用药后，恶心、腹部胀痛、嗳气等疾病临床表现彻底消除，经胃镜检查显示未发现异常；有效：患者用药后，恶心、腹部胀痛、嗳气等疾病临床表现较治疗前改善60-80%，经胃镜检查显示粘膜糜烂、充血等症状得到明显改善和控制；无效：未达到上述标准[2]。

1.5数据分析

实验结束后，将100例患者治疗中形成的全部数据录入至SPSS19.0中计算，并分别予以X2或t检验，实验样本差异以P<0.05为判定依据。

2结果

2.1两组患者临床疗效及Hp根除率对比

观察组50例患者采用奥美拉唑三联治疗加用枸橼酸铋钾治疗后的临床治疗效果及Hp根除率较比50例采用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗后的相关指标更为理想，数据对比均存在显著性差异，P<0.05，见表1。

3讨论

幽门螺杆菌感染作为我国感染率最高的一种慢性疾病，是慢性胃炎的直接病因[3]。具相关的调查研究指出，80%的慢性胃炎患者黏膜中存在Hp感染[4]，不仅使患者饱受折磨，还增加了治疗难度，延长了治疗时间。目前，药物治疗仍是临床治疗慢性胃炎幽门螺杆菌的主要手段。枸橼酸铋钾属于胃粘膜保护剂[5]，应用于慢性胃炎Hp阳性治疗，能够有效降低胃蛋白酶的活性，促进胃部黏膜糜烂和溃疡的愈合。结合本次实验内容，我们共选择了100例慢性胃炎Hp患者作为研究对象，并分别予以奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗和奥美拉唑三联治疗加枸橼酸铋钾治疗。研究结果显示，采用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗的对照组患者，临床治疗总有效率82%，Hp根除率64%；采用奥美拉唑三联治疗加枸橼酸铋钾治疗的观察组，临床治疗总有效率为96%，Hp根除率为86%，组间数据对比P<0.05；另外，观察组不良反应发生率明显偏低，数据对比存在显著性差异，P<0.05。由以上数据，足以证明慢性胃炎Hp阳性患者采用枸橼酸铋钾与奥美拉唑三联治疗所取得的治疗效果，比奥美拉唑三联治疗更为理想，可以更好的减轻了疾病症状，降低了药物不良反应发生率，更加符合临床治疗及患者的生理需要，具有进一步临床推广和应用价值。

参考文献：

[1]崔梅花，魏红，雷晓燕等.含复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效[J].中华消化杂志，2014，34（5）：297-301.

[2]卫金歧，丛云燕，黄雪平等.艾普拉唑十天标准四联和序贯方案治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎200例的疗效观察[J].中华消化杂志，2014（10）：689-692.

[3]廖晓敏，卫金歧，黎琮毅等.艾普拉唑四联疗法初次治疗及补救治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果[J].广东医学，2016，37（z2）：189-192，193.

[4]张弢，曾莉容，王猛等.不同方法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎患者预后的影响[J].中国医师进修杂志，2014，37（19）：24-27.

[5]林崧，张文靖.奥美拉唑联合克拉霉素及甲硝唑治疗慢性胃炎70例临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1119.