护理分区排班及组长负责制在麻醉复苏区的实施

护理分区排班及组长负责制在麻醉复苏区的实施

周达梅陈盼盼徐爱娟杭太香

周达梅陈盼盼徐爱娟杭太香

(南京军区南京总医院麻醉科江苏南京210002)

【摘要】目的：设置组长负责制及分区排班，提高麻醉复苏区工作效率及患者满意度。方法：麻醉复苏区设A班及P班组长各一名，负责各分区的工作协调和工作监督，保证患者的安全和护理工作及复苏工作的顺利开展，并管理好各组员。结果：提高工作满意度和工作效率，实施前满意率分别是87%,实施后分别提高至98%。结论：分区排班，责任明确，增加了护士对患者的责任意识，保证了复苏区患者的安全苏醒，提高了工作效率。

【关键词】麻醉护理；分区排班；组长负责Schedulingnursingpisionandgroupleaderresponsibilitysysteminanesthesiarecoveryarea

ZhouDameiChenPanpanXiuAijuanHangTaixiang(DepartmentofAnesthesiology,NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryAreaCommand,Jiangsu,Nanjing,210002)

【Abstract】objectivesettingleaderresponsibilitysystemandpartitionscheduling,improvetheanesthesiarecoveryareaworkefficiencyandthedegreeofsatisfactionofpatients.MethodsanesthesiarecoveryareahaveAclassandPteamleadereachA,responsibleforthepisionofworkcoordinationandsupervision,ensuringthatpatientsandnursingworkandrecoveryworksmoothly,andmanagetheteammembers.Resultsimprovethejobsatisfactionandworkefficiency,priortotheimplementationofthesatisfactionratewere87%,aftertheimplementationoftheincreasedto98%.Conclusionpartitionscheduling,clearresponsibility,increasethenursetothepatient'sresponsibilityconsciousness,toensurethesafetyofthepatientsrecoveryarea,toimprovetheworkingefficiency

【Keywords】anesthesiacare;Partitionscheduling;Teamleaderisresponsiblefor

【中图分类号】R2462【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0435-01

对于经历麻醉和手术严重创伤的病人来说，数小时内各系统、器官功能还处于不稳定状态，吸入性麻醉药，肌松药和神经阻滞药的作用尚未完全消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生喉痉挛，通气不足，呕吐，误吸以及循环功能不足等并发症，需要在医护人员的精心护理和观察下才能预防意外事故的发生。手术病人多，病种多、病情重，病人流动性大，护士工作任务重，劳动强度大，对于基本技能和专科技能要求高、标准高。但现实面临的是复苏室护士队伍不够常态化，专业技术不过硬。我科麻醉复苏区2012年1月至2013年尝试分区排班分床到人及组长负责［1］。通过研究和实践发现此项制度起到了提高麻醉复苏区管理质量和工作水平，更好的提高护士的专业实践性和队伍常态化。

1资料

11一般资料:我院麻醉科设麻醉复苏区。麻醉复苏区设15张床位，8名护士。每日手术后入麻醉复苏室苏醒的患者50例左右。

12方法

121分区排班：将麻醉复苏区分为A区B区C区D区，A区B区C区各4张床，D区3张床。A区B区各2个护士，C区D区2个护士（D区是放置全麻苏醒拔出气管导管后不需要用呼吸机辅助呼吸的病人）每个区护士都分管2个床位上的病人。8个护士中设2个组长，A1班组长（8～16班）统管A区B区，P班组长（12～20班）统管C区D区，A班组长下班后，P班组长统管A区B区C区D区根据病人数量调整人员。班次分为A1班（8～16班）、A2班（10～18班）A3班（11～19班）、P班（12～20班）。每个护士都挂牌分区（牌上显示分区）上岗。

122组长选拔：①业务素质：理论水平及技能水平达到院内标准及要求，院内考试成绩在全院平均分以上，科内考试成绩优秀。②学历及工作年限要求：专科以上学历，从事复苏区工作＞3年。③医德品质：具备高尚的品德，高度的责任感，敢于承担责任，具备自我锻炼、积极向上的意识。

123工作职责A班组长职责:①负责复苏区质量检查。检查复苏区质量落实情况。组长按照每天检查项目要求检查登记，月底总结，并提出整改措施。②检查环境及仪器设备是否消毒处于备用状态。负责物品、药品处于备用状态（装氧气、连接负压吸引管、苏醒药物、疼痛药物准备、呼吸机、监护仪的检查）负责A区B区全麻苏醒病人与手术室的交接、护理、用药及电子复苏单的记录。

P班组长职责：①负责C区D区病人的全麻苏醒病人与手术室的交接、护理、用药及电子复苏单的记录。A组长下班后P班组长总负责复苏区，根据情况进行人员调整，［2］保证复苏区患者的安全苏醒。与留观区的夜班护士交班。

A班组长、P班组长共同职责①全麻苏醒病人与手术室的交接、护理、用药及电子复苏单的记录。病人出复苏区电子复苏单的检查和病人的检查。②沟通协调：如科室设备故障，积极与医院维修处联系并及时处理;做好与病房的沟通。③做好新同志的带教及抢救时的人员安排。承担部分指挥、协调、组织等工作,保证抢救工作顺利进行。④全面负责本组护理质量。做到组员向组长负责,组长向护士长负责。

124组长权力：:组长可根据病人需要安排本组组员工作,根据本组护士的护理质量。

2结果

实施分区护理及护理组长负责制前患者满意率是89%,实施后提高至99%。增加了护士的责任意识和组长的管理意识。

3讨论

311分区排班分床管理及组长负责制,定期向护士了解各区工作情况，使护士配合更加密切,较好地调动了护理工作的竞争意识和危机意识,有利于组长调动每个护士参与护理质量管理。以往不分区，床位不明确，责任不到人。如有问题找不到具体人，存在安全隐患。

312护理质量、护士整体素质和工作效率得到提高［2］,从事麻醉苏醒工作,更容易发现护理工作中的不足,护理组长对人员搭配、班次调整进行统筹安排,可以随时解决处理护理疑难问题,,护理组长能履行护士长职责,使护理质控不存漏洞。分区是依据组长、组员双向选择和护士长根据每人的性格、职称、年龄、性别、专业水平等统筹考虑后组成,既满足了护士的心愿又提高了各区应对各种手术后苏醒病人和突发事件的能力。患者满意度的提高激发了工作积极性使工作效率和质量得到提高。护理组长对新护士起传、帮、带作用,使复苏区护士专科技能得到稳步提高,也促使组长注重自身行为及专业发展,不断更新知识,从而提高了护理队伍的综合素质。

313培养护理管理人才，实施分区护理及组长负责制后,护士长只负责考核组长,组长考核组员,缩减了护士长管理的宽度［3］。参与科室护理管理的人员增加,解决了非行政班时段护理质量管理的薄弱环节,减轻了护士长的压力。组长管理水平的高低直接影响科室的护理质量和护士长的压力,要随时准备帮其协调关系,解决困难。,尽量创造机会让组长参加管理学习班,学习管理知识,提高其管理水平和管理意识,通过学习和锻炼提高了护理组长的管理能力,为医院和科室培养了管理人才。

护理分区排班，责任明确，增加了护士对患者的责任意识，提高了医护的满意度。增强了责任意识，保证了复苏区患者的安全苏醒，提高了工作效率。组长负责制对组长自身的要求非常严格。不但要有丰富的临床经验还要有处理突发事件的能力。带好自己的组员完成本区的护理工作。

参考文献

［1］刘云,潘凌蕴,孙琳,等.护理人员分级管理中护理组长的设立与管理［J］.中华护理杂志,2010,45(9):824-825

［2］韩玉芳,孙眷梅.门诊护理组长负责制的实施与评价［J］.护理学杂志,2006,21(11):55-56

［3］叶向红,彭南海,李维勤,等.ICU护士分级管理的实践与效果［J］.医学研究生学报,2010,23(7):754-757