224例乙型肝炎使用干扰素α—2b治疗临床分析

224例乙型肝炎使用干扰素α—2b治疗临床分析

张要通

张要通（河南平顶山宝丰县大营镇卫生院河南平顶山467400）

【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）33-0156-02

【摘要】目的分析干扰素α—2b在治疗乙型肝炎上的临床医疗效果。方法将我院2010年1月——2012年1月共收治乙型肝炎患者224例，按照随机分配原则进行随机分配，其中治疗组112例，对照组112例，治疗组112例患者在普通临床治疗的前提下使用500muα—2b干扰素肌肉注射，每日一次，15日后改为每两日注射一次，疗程6个月。对照组112患者只进行普通的临床治疗。结果6个月后治疗组乙型肝炎e抗原的转阴率为78.12%，对照组乙型肝炎e抗原转阴率为28%；治疗组乙型肝炎脱氧核糖核酸转阴率为84.38%，对照组乙型肝炎脱氧核糖核酸转阴率为37.5%。治疗组和对照组治疗前后的丙氨酸转氨酶比较的结果存在着显著的差异（p值小于0.05），其差别存在统计学意义；治疗组和对照组治疗前后的总胆红素比较的结果没有显著的差异（p值大于0.05），其差别无统计学意义。结论α—2b干扰素在乙型肝炎临床上具有一定的作用，可以有效提高e抗原及乙肝脱氧核糖核酸的转阴率，延缓肝纤维化以及肝硬化进程。

【关键词】乙型肝炎干扰素α—2b临床治疗

乙型肝炎是一种影响公众健康的传染病，对于乙型肝炎患者如果不能及时采取积极有效的措施进行治疗不但会导致肝硬化，甚至还会危及乙型肝炎患者的生命。α—2b干扰素不但能够有效抑制乙型肝炎患者体内病毒的复制，而且还可以对乙型肝炎患者的免疫系统进行调节，从而达到治疗乙型肝炎的目的。我院自2010年1月——2012年1月共收治乙型肝炎患者224例，按照随机分配原则进行随机分配，其中治疗组112例，对照组112例，然后将两组乙型肝炎患者的临床疗效进行比较。现将比较结果分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院自2010年1月——2012年1月收治的乙型肝炎患者224例，其中男性116例，女108例，年龄18—62岁，平均年龄38岁。所选病例全部符合2000年发布的病毒性肝炎防治方案1中对于乙型肝炎的判断标准，两组患者均无甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎等肝炎伴发，也没有其他自身免疫疾病的患者。将224例患者按照随机分配原则进行随机分配，其中治疗组112例，对照组112例。将两组病人的一般资料进行比较分析，其差别不存在统计学意义（p值均大于0.05），具有明显的可比性。

1.2治疗方法

在治疗过程中，治疗组112例患者在普通临床治疗的前提下使用500muα—2b干扰素肌肉注射，每日一次，15日后改为每两日注射一次，疗程6个月。对照组112患者只进行普通的临床治疗。两组224例患者同时进行降酶和保肝等对症治疗。

1.3比较指标

两组224例患者治疗前和治疗后的临床体征变化情况；肝功能：总胆红素、丙氨酸转氨酶；测定乙肝病毒e抗原使用ELISA；测定乙肝病毒的遗传物质脱氧核糖核酸使用荧光定量法。

1.4统计学方法

利用SPSS17.0进行统计数据处理。其差别存在统计学意义（p值小于0.05）。

2.结果

2.1治疗组和对照组临床体征变化情况比较表。（如表1）

表1治疗组和对照组临床体征变化情况比较表（p值小于0.05）

2.2治疗组和对照组肝功能变化情况比较表。（如表2）

表2治疗组和对照组肝功能变化情况比较表

对表2进行分析，不难发现治疗组和对照组治疗前后的丙氨酸转氨酶比较的结果存在着显著的差异（p值小于0.05），其差别存在统计学意义；但是治疗组和对照组治疗前后的总胆红素比较的结果没有显著的差异（p值大于0.05），其差别无统计学意义。

2.3治疗组和对照组乙肝病毒e抗原和脱氧核糖核酸变化情况比较表。（如表3）

表3治疗组和对照组e抗原和脱氧核糖核酸变化情况比较表（p值小于0.05）

2.4不良反应

治疗组和对照组均有患者出现头疼、发热、四肢酸软等症状，未经治疗便自行消失。其结果没有显著的差异（p值大于0.05），其差别无统计学意义。

3.讨论

3.1乙型肝炎病毒主要会引发患者肝纤维化和肝硬化，而α—2b干扰素可以诱导人体细胞生成大量抑制乙肝病毒复制的抗病毒蛋白质，同时还可以抑制乙肝病毒e抗原和乙肝病毒表面抗原。α—2b干扰素还可以诱导人体生成许多白细胞，从而使患者的免疫能力不断加强2。

3.2在针对我院两组乙肝患者比较治疗中，两组患者的肝功能指标不存在显著性的差异（p值大于0.05），丙氨酸转氨酶治疗6个月后，对照组的转阴率明显低于治疗组，两组患者的丙氨酸转氨酶进行比较，其差别存在统计学意义（p值小于0.05）。

3.3总胆红素治疗前后及治疗组与对照组比较，其差别无统计学意义，提示干扰素可能有骨髓抑制作用，并促进了血细胞尤其是红细胞的代谢，其详细机制有待进一步观察。

通过比较研究，我们发现α—2b干扰素在乙型肝炎临床上具有一定的作用，可以有效提高e抗原及乙肝脱氧核糖核酸的转阴率，延缓肝纤维化以及肝硬化进程，从而不断改善乙型肝炎患者的临床体征，提高其生活质量及其存活率。

参考文献

[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会.肝病学分会病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂志.2000.14.08：324—329.

[2]蒋宏涛.干扰素α—2b、苦参素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎42例临床疗效观察.中国现代医生.2010.48.35：44—65.