延续性护理模式对产后抑郁的影响

延续性护理模式对产后抑郁的影响

李维维

武汉市第一医院产科湖北武汉430022

【摘要】目的研究延续性护理模式对产后抑郁的影响。方法随机抽取我院2015年5月-2017年5月收治的初产妇100例作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，各50例。分别进行常规护理和延续性护理。观察两组产妇心理情况。结果使用延续性护理措施护理产后患者中EPDS评分对比与护理前下降程度明显高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论使用延续性护理模式护理产后患者可有效避免产后抑郁症的发生，护理效果肯定，值得临床推广。

【关键词】延续性护理；产后抑郁；影响

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0084-01

产后抑郁症是产妇在产褥期出现明显抑郁症状或抑郁发作，发病率较高，可在3-6个月后自行恢复[1]。本文研究分析我院2015年5月-2017年5月收治的100例初产妇的后期护理状态，比较传统护理方式与延续性护理模式的效果[2]，现报道如下。

1.资料方法

1.1临床资料

本次研究在我院2015年5月-2017年5月收治的初产妇中随机抽取100例作为研究对象，经检查所有产妇无其他特殊症状，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组两组，各50例。观察组中年龄23-31岁，平均（25.3±2.1）岁；顺产38例。剖宫产12例；对照组年龄24-33岁,平均年龄（26.5±2.4）岁；顺产37例，剖宫产13例。两组患者一般情况无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组护理

观察组为患者进行常规护理，包括：入院指导、用药护理、饮食指导、健康教育等，每天定时测量血压，观察尿量及产后出血情况。

1.2.2观察组护理

对照组在常规护理基础上添加延续性护理模式，具体措施包括：（1）心理辅导：很多产妇对于初次分娩具有较高的恐惧感，容易出现焦虑、紧张、失眠等心理，护士与家属积极配合，给予产妇精神方面的支持及心理关怀；指导患者家属参与护理当中，了解患者的痛苦，构建良好家庭环境。（2）健康教育：正对产后抑郁进行院内科普，让患者及家属参与当中，了解产后抑郁的症状及治疗方法，使患者及家属消除对疾病的恐惧感，以积极乐观的心态度过产褥期。（3）制定个性化护理：对于不同年龄、不用文化程度的患者制定不同护理措施，以满足不同患者的心理需求。（4）出院指导：产妇出院后每月进行1-2次电话随访，了解此时产妇心理状态及身体恢复情况，并给予正确指导，必要时建议产妇回院治疗。

1.3观察指标

比较两组产妇产后抑郁发病率，使用爱丁堡产后抑郁测量表（EPDS）为产妇进行测试[3]，EPDS工包含10个条目，每个条目描述分为4级，总分30分；当总分超过13分时则提示产妇已有不同程度的抑郁表现，分值越高越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理前观察组EDPS评分为（15.41±1.85）分，对照组EDPS评分为（15.68±2.01）分。两组对比无统计学差异（t=-0.699，P＞0.05）；护理后观察组EDPS评分为（10.67±3.68）分，对照组EDPS评分（13.57±2.36）分。两组对比有统计学差异（t=-4.691，P＜0.05）。

3.讨论

随着社会节奏加快，目前我国产妇罹患产后抑郁的几率正逐年递增，多发于初次分娩的产妇，对患者自身生命安全、家庭及社会带来非常严重的威胁，因此这类疾病也得到越来越多家庭重视[4]。

延续性护理措施是在创痛护理措施上演变而来，将护理地点由医院延生至家庭，让家属共同参与，加强对患者家属的健康教育，使患者感受到来自家庭的关怀，进而提高护理效果[5]。出院后对患者进行不定期电话随访，给予患者正确指导，使患者出院后仍能获得持续有效的医疗卫生保障。本次研究分别采用延续性护理及传统护理两种方式护理产后患者，结果显示：使用延续性护理患者产后经过EPDS评测分数明显低于对照组，并处于正常水平值，观察组护理效果明显优于对照组。分析得出使用延续性护理措施的优点：（1）使家属参与其中共同分担产妇痛苦；（2）把护理地点有医院延生至家庭，有利于产妇后期恢复治疗；（3）随期电话回访可有效监测产妇心理状态，并及时给予正确指导，简单有效。

综上所述，在产后对产妇采用延续性护理可有效避免罹患产后抑郁症几率，对产妇、家庭及社会有着积极的作用，值得临床推广。

文献参考

[1]许洁.延续性护理干预对高龄初产妇产后抑郁、睡眠与生活质量的影响[J].护理实践与研究,2018,15(6)：73-74.

[2]唐越.延续性护理在产后抑郁中的护理效果研究[J].中国卫生标准管理,2017,(15)：166-168.

[3]郭真真.延续性护理对产妇产后抑郁及自理能力的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(4)：901-903.

[4]牟进梅.延续性护理干预对产后抑郁患者自理能力的影响[J].中国当代医药,2015,22(18):172-174.

[5]郭丹,杜彩素.延续性心理护理在预防产妇产后抑郁中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,7(19)：76-77.