糖化血红蛋白联合空腹血糖在糖尿病筛查的临床应用及意义

糖化血红蛋白联合空腹血糖在糖尿病筛查的临床应用及意义

邓娟

（广元市苍溪县中医医院检验科四川广元628400）

【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白联合空腹血糖在糖尿病筛查中的临床应用及意义。方法：选取2018年1月－2019年1月期间我院80例2型糖尿病患者作为观察组，选取同期80例健康体检者作为对照组，分别检测和比较两组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平。结果：观察组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平均高于对照组；空腹血糖联合糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的阳性率高于单一检测。结论：糖化血红蛋白联合空腹血糖检测应用于糖尿病的筛查诊断中，能够明显提高阳性检测率，值得临床广泛推广。

【关键词】糖化血红蛋白；空腹血糖；糖尿病；筛查

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）14-0050-02

糖尿病作为胰岛腺分泌不足、胰岛素作用低下所致的代谢性疾病，疾病本身不会造成明显危害，但长期高血糖、血管受损、重要脏器损伤等并发症严重影响着患者的生活质量，甚至危及生命[1]。2型糖尿病的诊断都依赖于1999年WHO诊断标准，但随着早期轻度血糖升高人群改变饮食后结果的变化，其漏诊率相对较高[2]；应激状态下，非糖尿病患者也可呈现高血糖水平，这就增加了鉴别诊断的难度[3]，而两者的联合检测可更好地鉴别高血糖的原因。本文探讨糖化血红蛋白联合空腹血糖在糖尿病筛查中的临床应用及意义，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月－2019年1月期间我院80例2型糖尿病患者作为观察组，选取同期80例健康体检者作为对照组。80例对照组中，男性46例、女性34例，年龄30～64岁，平均（45.7±6.2）岁；80例观察组中，男性47例、女性33例，年龄30～63岁，平均（45.3±5.9）岁。两组性别、年龄比较差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2检测仪器及检测方法

抽取静脉血约2ml，EDTA抗凝处理后，应用美国伯乐公司糖化血红蛋白测试仪，广州科方生物科技有限公司生产的糖化血红蛋白测定试剂盒及相关配套试剂，采用基于离子交换的高效液相色谱法，进行糖化血红蛋白的检测；空腹抽取静脉血约2ml，分离血清（3500r/m，离心5min），利用贝克曼AU680生化分析仪及美康生物科技股份有限公司生产的血糖测定试剂盒，采用己糖激酶法，检测空腹血糖水平。

1.3统计学方法

用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（均数±标准差）表示，用t检验，计数资料以百分率表示，行χ2检验，P＜0.05，认为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平比较：观察组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平均高于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

糖尿病以慢性高血糖为主要特征的多病因代谢性疾病，目前成为危及全人类健康的主要疾病。本结果显示，观察组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平均高于对照组（P＜0.05），表明2型糖尿病患者的空腹血糖及糖化血红蛋白水平相对较高，在2型糖尿病的诊断中具有较高的特异性，有助于2型糖尿病的早期筛查及早期诊治。

红细胞中血红蛋白与葡萄糖进行非酶促蛋白糖化反应，形成不可逆产物-糖化血红蛋白，当血糖水平升高时，形成的糖化血红蛋白也相应增高[4]。正常情况下，糖化血红蛋白的生成与反应物浓度成正比[5]。有报道称[6]，人体红细胞寿命约120天，红细胞死亡前血中糖化血红蛋白水平相对稳定，所以，糖化血红蛋白水平能较好地反映检测前120天的血糖水平。

早期轻度血糖升高人群，通过改变饮食，其血糖水平可转为正常；外伤、感染等应急事件发生时，非糖尿病患者也可以出现高血糖，这容易造成糖尿病的误诊。本研究发现，空腹血糖联合糖化血红蛋白检测诊断糖尿病的阳性率高于单一检测，结果表明空腹血糖联合糖化血红蛋白检测能够明显提高2型糖尿病的阳性检出率，有利于2型糖尿病的筛查及早期诊断，值得临床广泛推广。

【参考文献】

[1]杨灿，查何，丁飞.老年2型糖尿病及并发症与糖化血红蛋白的相关性[J].中国老年学杂志，2018,38（22）：5437-5438.

[2]张景义，郭静，董钊，等.糖化血红蛋白和空腹血糖早期诊断糖尿病的截点研究[J].中国全科医学，2017,20（7）：808-813.

[3]周文虹，陈书裕，官煜彬，等.空腹血糖与糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2015,36（17）：2597-2599.

[4]胥艳，郑大伟，徐明亮.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）水平变化及其相关性[J].临床合理用药，2017,10（3）：98-99.

[5]曲涛，杨颖.空腹血糖和糖化血红蛋白在诊断糖尿病前期中的应用分析[J].基层医学论坛，2016,20（12）：1663-1664.

[6]李巧.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].河北医学，2017,23（1）：4-6.