陇西县公共卫生服务工作对高血压患者干预的评价

陇西县公共卫生服务工作对高血压患者干预的评价

李保来

（甘肃省陇西县疾病预防控制中心甘肃定西748100）

【摘要】目的：了解陇西县公共卫生服务工作干预高血压患者对血压控制情况的效果评价。方法：2015年12月—2016年12月通过对建立高血压档案专管理的高血压患者进行了一年的干预管理，后分析评价。结果：陇西县公共卫生服务干预工作的工作前后患者血压控制作用明显下降。结论：陇西县公共卫生服务工作干预管理对高血压患者的血压控制产生了良好效果，应积极推广。

【关键词】陇西县；公共卫生服务；高血压；干预；评价

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）14-0267-01

高血压是当前中国面临的非常重大的公共卫生问题，而且给高血压患者、给我们大家带来了很大的经济方面的压力[1]。所以有效控制高血压是摆在我们面前的任务，那么探索最有效控制的手段是什么呢？陇西县疾病预防控制中心积极探索并在采取的防控方法之一就是有效的干预。本评价主要分析陇西县农村高血压的干预后控制率情况评价，为陇西县制定针对本地农村高血压患者防控措施提供数据支持。

1.对象与方法

1.1对象

随机抽取2015年11月—2016年12月在陇西县公共卫生服务工作中建档高血压患者共计10261人。其中男性占50.4%，女性占49.6%。患者平均年龄为(64.4±8.2)岁，在＜49岁者1021例(9.9%)，50～59岁者4441例(43.28%)，60～69岁者4531例(44.16%)，≥70岁者1118例(11.6%)。差异无统计学意义（P＞0.05）。抽样人群标准是：根据2014版《中国高血压防治指南》[2](以下简称“指南”)诊断标准确定的患者；年龄范围是18～79岁。

1.2方法

制定了本次干预方案，对所有参与工作的医务人员进行了规范化培训，建立了单独的档案，健康教育，医疗人员到家去随访或者用打电话的方式随访灵活运用的方式，指导高血压患者的根据实际健康的生活，合理饮食，规范化遵医用药。

1.3统计分析

采用的是SPSS13.0软件进行数据统计分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

抽样的高血压管理前收缩压(141.8±16.5)mmHg、舒张压(83.9±8.2)mmHg，规范化的制定方案，管理一年以后，收缩压、舒张压分别是（131.3±11.3）、（79.7±6.5），患者的性别以及年龄的差异是有统计学意义的（P＜0.05），见表1。

3.讨论

陇西县疾病预防控制中心健康教育工作是通过有制定计划、然后组织及系统的社会化教育之活动，促使高血压患者自发地接受方便自己血压控制的行为和生活方式，起到控制血压的危险的目的，使得患者对高血压的预防和改进健康意识，同时提高患者的生活质量，并且对我们教育的结果进行评价。通过我们健康教育工作，能帮助高血压患者了解影响健康的行为，并且能够自觉地选择好的生活、行为方式。

本次调查发现，不同的性别和年龄组高血压患者健康教育管理一年后血压水平均有所下降而且管理前、后比较差别都有统计学意义(P＜0.05)[3]。经医务工作者规范化的健康管理后高血压患者的血压控制率均是35.0%。故而，公共卫生均等化服务工作中，采用健康教育和健康管理讲座等方法，对群众进行普遍性教育干预，包括改变膳食结构、增加体锻炼活动、矫正活动不足的生活行为和习惯，对高血压的预防有着重要的意义[4]。

结果还显示陇西城区的血压控制率(40.2%)高于农村(24.5%)，因此，陇西县应加大对陇西卫生院以及卫生室医疗人员和物资的投入，更好的为高血压患者提供规范的高血压管理服务。调查发现，受吸烟及饮酒以及高盐饮食、体质指数和体育锻炼等因素都会的影响高血压控制率[5]。

综上所述，公共卫生服务工作者在对高血压患者采用常规药物治疗的同时，进行健康教育以及健康讲座，提高高血压患者预防知识，改变他们正确的生活方式，提高对药物治疗的依从性和健康行为的依从性，来减少将来危险疾病事件的发生率。

【参考文献】

[1]刘力生.中国高血压防治指南(2014年修订版)[M].北京：人民卫生出版社，2014．

[2]王增武，赵天明.我国基层高血压的综合防治[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2013，5(11)：25-28．

[3]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.关于印发《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》的通知[EB/OL]．(2012-05-21)[2014-08-14]．

[4]汤淑女，简伟研.中国就业人群慢性病的社会决定因素[J].北京大学学报(医学版)，2013，45(3)：443-447．

[5]刘剑锋，刘湘琳，吕淑荣，等.江苏省居民血压变化趋势及与ＢＭＩ和腰围关系[J].中国公共卫生，2013，2，9（6）：792-795．