维生素A辅助治疗小儿贫血

维生素A辅助治疗小儿贫血

陈威威吴亚红郑婵娟

陈威威吴亚红郑婵娟

佳木斯市中心医院黑龙江省佳木斯市154002

【摘要】目的：观察临床治疗小儿贫血时应用维生素A辅助治疗的效果。方法：选择本院2014年3月～2015年9月收治的贫血患儿128例，随机分为两组，实验组和对照组各64例，对照组给予常规治疗，实验组在此基础上应用维生素A辅助治疗，观察临床治疗效果，对比治疗前后两组患儿血红蛋白值。结果：治疗前，两组患儿血红蛋白差异无统计学意义（P＞0..5）；经过治疗后，实验组患儿血红蛋白值、临床疗效均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗小儿贫血时，采用维生素A辅助治疗可提升治疗效果，提高患儿血红蛋白水平，促进患儿痊愈。

【关键词】维生素A；小儿贫血；血红蛋白

小儿贫血为儿科临床常见病，不利于患儿的健康成长，而且会导致感染性疾病发生风险提升，临床需正确认识小儿贫血，给予患儿积极有效的治疗，提升治疗效果，改善患儿的贫血症状，保证患儿身体健康。本院以儿科收治的贫血患儿为研究对象，在治疗中应用维生素A辅助治疗，取得满意治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2014年3月～2015年9月收治的贫血患儿128例，男67例，女61例；年龄7个月～8岁，平均（3.5±1.1）岁；病程1个月～8个月，平均（2.6±0.4）个月；贫血病情：轻度（血红蛋白90～110g/L）86例，中度（血红蛋白60～90g/L）42例；症状体征：食欲减退56例，神疲易倦43例，肌肉松软或形体消瘦23例，腹胀16例，烦躁37例。纳入标准：（1）所有患儿均符合贫血诊断标准；（2）为轻、中度贫血患儿；（3）年龄＞6个月；（4）排除合并营养不良、近2周内接受过治疗患儿。随机分为两组，实验组和对照组各64例，患儿资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿采取常规治疗，给予患儿硫酸亚铁0.03g/kg，维生素C100mg/kg，胃酶合剂1ml，均口服，每天3次。实验组患儿在此基础上加用维生素A，每次1000～3000IU/kg。两组患儿均连续治疗2周。

1.3观察指标

观察两组患儿治疗2周的临床疗效。分别于治疗前及治疗后利用F820型全自动血液分析仪测定血红蛋白（Hb）水平。

1.4疗效判定

显效：完全消除或基本消除食欲减退、多汗、疲劳感等症状，Hb恢复到110g/L以上（6岁以下）或120g/L以上（6岁以上）；有效：明显改善食欲减退、多汗、疲劳感等症状，Hb升高20g/L以上；无效：未达到上述标准。

1.5统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果比较

经过治疗后，实验组64例患儿中，显效41例，有效21例，无效2例，总有效62例，有效率96.7%；对照组64例患儿中，显效37例，有效18例，无效9例，总有效55例，有效率85.9%。实验组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗前后Hb比较

治疗前，两组患儿血红蛋白差异无统计学意义（P＞0..5）；经过治疗后，实验组患儿血红蛋白值高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1实验组和对照组患儿治疗前后Hb值比较（）

组别（n=64）治疗前（g/L）治疗前（g/L）

实验组104.6±5.2124.7±4.7

对照组103.9±5.4114.7±4.9*

注：与实验组相比，*P＜0.05。

3讨论

小儿贫血为儿童多发病，主要特征为血红蛋白水平降低，诱发原因为铁元素缺乏，为儿童保健工作中重点防治的常见病。小儿机体中的铁元素缺乏后，会影响机体正常的代谢功能，导致代谢障碍，引发食欲不振、精神不集中、记忆力降低等症状，不利于患儿身体及智力的发育[1]。近年来的研究表明，贫血患儿伴有不同程度的维生素A缺乏，而且贫血越严重时，维生素A缺乏程度越重[2]。此外，小儿机体中的维生素A缺乏时，患有贫血的几率也会随之提升。

临床治疗小儿贫血时，主要是补充铁元素，多给予患儿硫酸亚铁，同时给予患儿维生素C，可改善患儿的贫血症状，但铁剂对患儿胃肠道的刺激比较大，较易引发胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等，降低患儿治疗耐受性，影响临床治疗效果，不利于患儿的康复[3]。而在常规治疗的基础上辅助应用维生素A，可提高患儿机体中的维生素A水平，维持上皮细胞完整，将消化道以及呼吸道的抗感染能力提高，促进患儿康复[4]。同时，应用维生素A辅助治疗时，可提高患儿胃肠道的功能，促进肠道吸收铁元素，缓解铁元素缺乏的症状，促进运铁蛋白合成，提高造血能力，纠正贫血症状，促进患儿康复。此外，铁剂在维生素A作用下吸收性提升，减少铁剂对胃肠道的刺激，降低不良反应发生率，提升患儿的治疗依从性，保证患儿健康成长。在本研究中，实验组患儿在常规治疗基础上辅助应用维生素A，对照组仅给予常规治疗，经过2周治疗后，实验组患儿的临床治疗效果高于对照组，而且其血红蛋白值也高于对照组，具有良好的治疗效果。

综上所述，小儿贫血应用维生素A辅助治疗时，即可改善机体铁元素缺乏状态，同时提升机体内维生素A水平，改善患儿食欲减退、神疲易倦、注意力不集中等症状，促进患儿康复，保证患儿健康成长，提高患儿及其家庭的生活质量。

参考文献：

[1]廖凤鸣.68例小儿贫血患者贫血原因及对策[J].当代医学，2014，20（12）：79-79.

[2]俞曙星.维血宁对小儿贫血58例的治疗效果[J].中国卫生标准管理，2013，6（28）：155-156.

[3]安艳斌，王红云.维生素A对新生儿疾病的防治研究进展[J].疾病监测与控制杂志，2014，8（03）：152-154.

[4]王治涛，黄中炎，孙佳.婴儿营养性缺铁性贫血的影响因素分析和防治措施探析[J].中国社会医学杂志，2015，32（05）：376-378.

作者简介：

陈威威1973，3，女汉族，广东省陆丰县，本科副主任医师，佳木斯市中心医院，儿科，黑龙江省佳木斯市邮编：154002