腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的有效性及安全性分析

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的有效性及安全性分析

岳红娟

（庆阳市妇幼保健计划生育服务中心甘肃庆阳745000）

【摘要】目的：本实验的课题主要探讨腹腔镜下卵巢打孔术在治疗多囊卵巢综合征合并不孕症中临床效果。方法：先根据随机数字法选取本院2014年1月—2017年6月期间的60例多囊卵巢综合征合并不孕症患者，对所有患者均实施腹腔镜下卵巢打孔术进行治疗，对比手术前后患者血清激素水平的变化情况。结果：所有患者在治疗后预后状况良好，且手术后，患者的LH、LH/FSH、FSH以及T值均有显著改善，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜下卵巢打孔术在治疗多囊卵巢综合征合并不孕症中具有良好的临床效果，能够有效改善患者血清激素水平，且安全性较高，值得推广。

【关键词】高血压；脑出血；临床诊治

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0087-01

多囊卵巢综合征的临床表现主要以高雄激素、无排卵以及患者出现胰岛素抵抗等特征为主，对于患者的身心健康造成了非常不利的影响。在临床治疗中，通常需要结合患者多囊卵巢综合征的特点，主要以恢复患者月经排卵与生育功能为主[1]。本次研究了60例多囊卵巢综合征合并不孕症患者，分析了腹腔镜下卵巢打孔术在治疗多囊卵巢综合征合并不孕症中临床效果，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

收集了我院2014年1月到2017年6月，60例多囊卵巢综合征合并不孕症患者。其中，患者年龄在23～35岁，平均（28.24±2.23）岁；不孕年限均在2～10年，平均不孕年限为（4.17±1.65）；其中原发性不孕患者共48例，继发性不孕患者共12例；所有患者的基本资料不具有统计学差异（P＞0.05)。

1.2研究方法

让患者取膀胱截石位，使用0.5%利多卡因与患者脐下缘进行局部浸润麻醉处理，随后将CO2气腹压力控制在12mmHg～14mmHg之间；换位头低位，从患者脐部采用trocar进行穿刺后，将腹腔镜置入并举宫，全面观察患者盆腹腔脏器，主要观察子宫形态、输卵管以及卵巢情况；确诊之后先采用双侧输卵管亚甲蓝通液，随后采用单机电凝打孔治疗；其中卵巢的打孔直径需要控制在2～4mm，深度控制在4～6mm，孔间距控制在10mm左右，每个点电灼时间＜5s，通常每侧需要打6～10个孔。

1.3评定标准

于手术结束后一个月通过B超检查，检测患者的排卵情况；并于患者第一次月经的第3d～5d抽取血样进行血清激素的相关指标检测；检查主要包含了：促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）以及雌二醇（E2）[2]。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0版本统计软件对研究的数据进行统计分析。计数资料使用卡方检验的方式，配对设计的计量资料使用配对t检验。计数资料通过（%）来进行描述，计量资料以（x-±s）描述为准。

2.结果

60例患者治疗一个月后，其LH、LH/FSH以及T值相比于治疗前明显降低，FSH值明显增高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；而治疗前后E2值差异不大，组间差异不具备统计学意义（P＞0.05）。如表所示。

3.讨论

多囊卵巢综合征是临床中的一种常见妇科疾病，且该病症极容易合并出现不孕的情况；在临床治疗中，通常会选用腹腔镜下卵巢打孔术来进行治疗，这种治疗方式主要是通过打孔来破坏患者的卵巢组织，从而降低患者卵巢激素的分泌，进而降低患者体内雄性激素的水平[3]，促进患者雄性激素分泌转为雌性激素的分泌，有效提高了患者体内黄体生成素的与卵泡生成素的分泌，最终促使患者能够恢复正常的卵泡分泌；此外，腹腔镜下卵巢打孔术属于一种微创手术，其对患者的损伤较小，术中出血量少，且手术结束后患者的恢复较快，盆腔粘连的发生率较低，具有较高的安全性[4]。在此次研究中：手术前患者血清LH、FSH、LH/FSH、T以及E2分别为：（16.24±0.43）、（5.37±0.65）、（3.43±0.62）、（4.43±1.04）以及（178.42±27.49）；治疗一个月后，患者LH、FSH、LH/FSH、T以及E2分别为：（10.16±0.55）、（7.76±0.52）、（1.74±0.36）、（1.26±0.62）以及（167.38±23.51）；由此可见，治疗一个月后患者E2值无明显变化，而LH、LH/FSH以及T值均低于治疗前，FSH值高于治疗前，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，腹腔镜下卵巢打孔术在治疗多囊卵巢综合征合并不孕症中具有良好的临床效果，能够有效改善患者血清激素水平，值得推广。

【参考文献】

[1]谢秀敏,朱卫华,江容.腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的有效性及安全性[J].广东医学,2015,34(15):2373-2375.

[2]张云丽.多囊卵巢综合征合并不孕症患者经腹腔镜下卵巢打孔术治疗的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(20):4-5.

[3]张双元.腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的安全性以及有效性分析[J].中国医药指南,2017,15(18):93-94.

[4]赵丽莎.腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征合并不孕症的治疗效果探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(14):169-170.