急性上呼吸道感染患者的临床护理

急性上呼吸道感染患者的临床护理

万莉华

万莉华

（沾河林业局医院164100）

【摘要】目的：探讨急性上呼吸道感染患者的护理方法和有效措施。方法：采用2011年1月～2012年1月我院收治68例急性上呼吸道感染患者的临床资料进行阐述性分析。结果：68例患者经护理人员的精心护理后，65例患者痊愈出院，3例患者病情明显好转。结论：上呼吸道感染患者的治愈重点是护理吐痰、咳嗽及用药和生活上的健康护理，可以促建患者的康复治疗重点。

【关键词】急性呼吸道感染内科

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）36-0290-02

急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽、喉部急性发作炎症的总称，是呼吸疾病中最常见的传染病之一。其临床发作特点较短、患者病情较轻、可以自愈、预后较好。患者发病不分年龄、性别、职业和地区，发病率较高，不仅影响工作和生活，有时还可伴有并发症，并具有一定的传染性，应积极防治。回顾性分析我院从2011年1月～2012年1月期间收治的68例患者，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料：我院从2011年1月～2012年1月期间收治的68例患者的临床资料进行总结分析，其中男性患者42例，女性患者26例。年龄在17～69岁之间，平均年龄35.8岁。患者均出现程度不同的咽干、喉痒、流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咳少量黏液。身体出现发热或者高烧不退等症状，少数患者并发中耳炎、风湿热。患者可通过血象即病毒感染时白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高。细菌感染时，白细胞计数增多，分类中性粒细胞计数增多或核左移；病毒和细菌的检测是一种通过对病毒、病毒抗体检测，可判断病毒的类型。痰涂片或培养可发现致病菌。

1.2治疗与结果：对患者的临床表现有目的是减轻症状，缩短病程和预防并发症。选用含解热镇痛剂的抗感冒复合剂和中成药。可使用抗菌药物治疗：如有细菌感染，根据病原菌选用敏感的抗生素。患者早期可使用抗病毒药有一定效果。结果：68例患者经护理人员的精心护理后，65例患者痊愈出院，3例患者病情明显好转，临床效果满意。

2护理方法

2.1护理问题：针对患者与病毒和(或)细菌感染上呼吸道有关引起的体温过高和患者缺乏有关急性上呼吸道感染相关知识进行普及。

2.2一般护理：护理医师及时指导休息与活动注意休息，避免劳累。患者平日保持多饮水。给予清淡饮食，维持水、电解质平衡。警惕出现并发症。若有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生。若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛应考虑鼻窦炎。恢复期若出现眼睑水肿、心悸、关节痛等症状，应及时到医院诊治，警惕肾炎、心肌炎、关节炎等并发症。

2.3药物护理：主任医师可根据患者的临床表现和血液检查结果合理应用抗生素、抗病毒药、退热药、化痰药、解痉药、镇咳药。血液检查提示病毒感染者不用抗生素，年老体弱者不用强退热药，以防大量出汗导致虚脱，咳嗽而有痰液排出者少用镇咳药，以免抑制咳嗽反射诱发痰液阻塞，老年人及肾功能不全者应监测肾功能。

对发热明显者可用退热药物如百服宁、对氨基水杨酸、吲哚美辛等。对鼻塞、流涕等症状突出者可用麻黄碱滴鼻，或服用康泰克、感冒通等药物。咽痛者可选用草珊瑚含片、金嗓子、西瓜霜含片等药物。对病毒感染者可选用清热解毒液、板蓝根冲剂、抗病毒口服液等。对细菌感染者可选用敏感抗生素。

2.3对症护理：避免交叉感染：保持病室空气流通，注意呼吸道隔离。餐前、便后洗手，注意接触隔离；平时寒战时保暖，高热时降温。咽痛、声嘶时给予雾化吸入。

2.4心理护理向病人介绍本病基本知识，使其高度重视本病，但又不过分紧张，能主动配合治疗、护理。

2.5健康教育／出院指导

告知病人急性期注意休息，多饮水，多食维生素，注意饮食清淡、易消化。恢复期可进行适当的体育锻炼和耐寒训练，增强体质。避免诱因：避免受凉、淋雨、过度疲劳。避免吸入刺激性气体、粉尘。避免接触过敏原。吸烟者戒烟。注意气候改变，及时增添衣服。经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜，阳光充足。

3讨论

患者主要由病毒和细菌感染引起，另外，理化因素和过敏因素亦可导致急性气管-支气管炎。常见病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、埃可病毒、流感病毒(A、B、C)、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶可见到革兰阴性杆菌。急性上呼吸道感染约有70％～80％由病毒引起。过敏反应：吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等过敏原，或对感染的细菌蛋白质过敏等，均可引起气管-支气管黏膜过敏性炎症反应。各种能引起全身或呼吸道局部防御功能下降的因素，如受凉、淋雨、睡眠不足、过度劳累或紧张等均可诱发。

参考文献

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