超声弹性成像技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值

超声弹性成像技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值

刘晓磊

长沙泰和医院湖南长沙410005

【摘要】目的：研究甲状腺良恶性结节采用常规超声诊断与超声弹性成像技术诊断的价值。方法；本次研究对象为2015年4月~2016年4月间在我院接受治疗的甲状腺良恶性结节患者75例，依据检查方法的不同将其分成对照组（n＝37例）与观察组（n＝38例），对照组患者采用常规影像学超声检查，观察组患者采用影像学超声弹性成像技术进行检查，比较两种检查方法的诊断结果。结果；观察组有28例良性结节，恶性结节16例，经过病理诊断检查有29例良性结节，恶性结节15例；对照组有30例良性结节，恶性结节13例，经过病理诊断检查有22例良性结节，恶性结节11例；观察组患者采用影像学超声弹性成像技术进行检查其准确率、特异度、灵敏度均高于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05。结果；甲状腺良恶性结节的检查诊断采用超声弹性成像技术检查，诊断率高、辐射少、安全性高。

【关键词】超声弹性成像技术；常规超声；甲状腺良恶性结节；诊断

当前，检查甲状腺良恶性结节主要采用常规超声诊断，但由于常规超声诊断甲状腺结节敏感性和良恶性以及特异性不高，诊断效果欠佳[1]。随着影像学技术的发展，针对甲状腺恶性结节的一种超声弹性成像技术逐渐突出人们的视线。本次研究选择75例甲状腺恶性结节患者为例，探讨甲状腺良恶性结节采用常规超声诊断与超声弹性成像技术诊断的价值，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

本次研究对象为2015年4月~2016年4月间在我院接受治疗的甲状腺良恶性结节患者75例，依据检查方法的不同将其分成对照组（n＝37例）与观察组（n＝38例），对照组患者中，女性20例，男性17例；最小年龄为36岁，最大年龄为76岁，中位年龄（55.4±2.1）岁；共43个结节；观察组患者中，女性22例，男性16例；最小年龄为35岁，最大年龄为76岁，中位年龄（57.4±2.8）岁；共44个结节。所有受检对象的年龄、性别等基线资料，采用统计学软件SPSS19.0数据包中进行数据处理，比较结果显示，不具有统计学意义，p＞0.05。

1.2治疗方法

对照组患者采用影像学常规超声检查，观察组患者采用影像学超声弹性成像技术进行检查，所用设备选用HitachiEUB－7500具有超声弹性成像技术软件功能超声诊断仪，高频探头频率为6~13MHz。检查具体方法如下：取患者仰卧位，暴露颈部，行颈部纵切面和横切面增强扫描。观察患者甲状腺情况，如发现结节，要对结节进行反复的形状、大小、范围、内部回声、血流状况进行扫查，并就其周围淋巴结的情况进行扫查。后行UE模式扫查，操作员通过使用探头在收件区域进行轻微的抖动。如观察到屏幕上显示3-4范围的数字，就立即存图。

1.3诊断标准[2]

常规超声诊断标准：良性结节；形态规则、内部回声均匀，边界较为清晰，主要以囊为主的大结节，同时内部偶尔出现点状强回声的小囊性结节；恶性结节；内部强回声不规则并且形态状态不规则，常呈现实性低回声，釉淋巴结出现转移倾向，边界较模糊不清。

超声弹性成像诊断标准：依据图像的颜色的不同进行分级，共计5级。0级;颜色为相同的3种颜色，即蓝绿红，以囊性结节为主；Ⅰ级；组织颜色为绿色和甲状腺结节颜色为绿色，用时颜色相同；Ⅱ级；甲状腺结节颜色为绿色且分布均匀；结节颜色以蓝色为主，部分显示蓝绿色重叠或交织的情况判定为III级；结节颜色全部为蓝色判定为IV级。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对研究数据进行处理，计数资料以卡方χ2验证，以均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，当出现P＜0.05时，表示差异有统计学意义。2结果

观察组有28例良性结节，恶性结节16例，经过病理诊断检查有29例良性结节，恶性结节15例；对照组有30例良性结节，恶性结节13例，经过病理诊断检查有22例良性结节，恶性结节11例；观察组患者采用影像学超声弹性成像技术进行检查其准确率、特异度、灵敏度均高于对照组，差异有统计学意义，p＜0.05。详见表1。

3讨论

甲状腺结节是甲状腺内部结构和内部硬度发生异常，主要表现为肿瘤性结节和增生性结节性甲状腺囊肿以及炎症性结节、囊肿等，依据甲状腺的不同性质将其分为恶性甲状腺和良性甲状腺[3]。诊断的主要目的是准确的确定甲状腺结节是良性结节还是恶性结节，进而制定科学的有效的治疗方案，让患者快速康复。在诊断过程中由于甲状腺癌具有隐匿性，加上其他因素的影响，进而诊断误差比较大。为此选择科学的合理的检出率高的检测诊断方法尤为重要[4]。

超声弹性成像技术是检查甲状腺结节最有效的检查方法，通过超声弹性成像能有效的得到组织硬度信息，根据图像的颜色能准确诊断出良性结节和恶性结节，超声弹性成像具有准确率高和辐射少以及安全性高，并且操作简单和费用低等优点，本次研究结果显示，观察组采用影像学超声弹性成像技术进行检查的特异度高于对照组和灵敏度高于对照组以及准确率高于对照组，p＜0.05。有力的证实了超声弹性成像技术是检查优于常规检查[5]。

总之，甲状腺良恶性结节的检查诊断采用超声弹性成像技术检查，诊断率高、辐射少、安全性高。

参考文献：

[1]鄢曹鑫，罗志艳，刘学明等.常规超声与超声弹性成像联合评分诊断甲状腺良恶性占位的探讨[J].中华医学杂志，2013，93（21）：1630-1633.

[2]潘登.超声弹性成像技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值对比分析[J].医学理论与实践，2016，29（12）：1629-1630，1631.

[3]贾红靖，徐晓红.声脉冲辐射力弹性成像鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的价值[J].中国医学影像学杂志，2013，21（9）：688-692.

[4]仲艳密，宁春平，房世保等.超声弹性应变率比值对鉴别甲状腺良恶性结节影响因素的研究[J].中华超声影像学杂志，2015，24（3）：228-231.

[5]吴莲花.超声弹性成像技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值[J].医学信息，2016，29（16）：300-300.