脑梗塞患者住院期间的健康教育

脑梗塞患者住院期间的健康教育

冶巧云

冶巧云（江苏省扬州仪征陈集卫生院江苏仪征211408）

【摘要】加强住院期间脑梗塞患者的健康教育，为患者出院后的健康生活和康复训练打下了基础。通过对47例脑梗塞患者进行健康宣教，使之了解了该病发生发展的规律，主要危险因素，如何预防及促进康复的常见知识。使脑梗塞患者改变了过去不良生活习惯，促进了患者积极主动地配合治疗，进行锻炼，减少了复发率和致残率的发生，从而提高了生活质量。

【关键词】脑梗塞患者住院期间健康教育

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是中老年患者最常见的脑血管疾病。该病病程长，并发症多，致残率高，给家庭生活带来了沉重的负担，严重影响患者的生活质量[1]。所以早期对患者进行健康教育，已成为护理工作的一项重要内容。

1临床资料

自2010年1月——2010年12月，在我院住院的脑梗塞患者47例，全部符合临床诊断标准。男性26例，女性21例，最大的年龄88岁，最小的年龄是35岁，其中，60岁以上的41例，60岁以下的6例。

2入院时的健康教育

2.1患者入院时，护士应提供安静、舒适的住院环境，准备好床单元，热情接待新患者。首先进行自我介绍，介绍住院环境，主治医生，消除陌生感、紧张感。有的患者刚入院时有肢体瘫痪或失语，担心以后终身瘫在床上或不会说话，产生悲观、厌世心理。此时护士应热情主动与患者进行沟通和交流，与患者交谈时应尊重患者、关心患者、同情患者，建立良好的护患关系[2]，尽力帮助患者解决困难，提供生活上的帮助和心理上的安慰，消除初入院时的不适感和恐惧感。

2.2对病人进行全面评估，了解病人的一般情况、家庭、子女、婚姻、生活状况、文化程度、经济条件、社会环境等。向患者讲解该病的发生、发展和转归的过程，同时做好家属的思想工作，讲解患者需要家人帮助和支持的重要性，使家属积极配合医护人员帮助患者配合治疗，战胜疾病。

3急性期健康教育

3.1疾病初期应绝对卧床休息。患者取平卧位，避免搬动，以保证脑组织血供，减轻水肿。瘫痪肢体应摆放功能位。协助或指导家属早期做好瘫痪肢体的按摩和被动运动，避免出现肌肉萎缩、关节挛缩。指导家属给患者定时翻身、拍背、骨突处定时按摩，预防褥疮的发生。为后期的康复训练打下基础。

3.2做好饮食的健康教育应给予低盐、低脂、低胆固醇清淡的饮食。因脑梗塞患者初期需卧床休息，应多食新鲜蔬菜、水果、高纤维的饮食，保持大便通畅。

3.3调节血压脑梗塞患者急性期的血压应维持在发病前平时所测的或患者年龄应有的稍高水平。告知血压高低对该病的影响。应用降压药时要慎重，以免血压过低，脑灌流量减少加重梗塞；血压过高，又可并发脑出血。做好调整血压的健康教育，对防止并发症的发生非常重要。

4恢复期的健康教育

4.1瘫痪肢体的康复训练一旦病情稳定，应立即进行康复运动治疗。告知患者瘫痪肢体由急性期的被动运动逐渐过渡到恢复期的主动运动。向病人及家属宣教早期活动的重要性和必要性，鼓励家属积极配合、督促、参与患者的康复训练。护士指导家属帮助患者训练时不可操之过急，应循序渐进，活动量由小到大、时间由短到长、被动与主动运动、床上与床下运动相结合。先鼓励患者在床上锻炼，逐渐由床上运动过渡到床下运动。进行日常生活的基本技能训练，如穿衣、扣钮扣、漱口、洗脸、拿筷子吃饭等。当下肢肌力逐渐恢复下床训练时，家属一定要陪护在身边，防止跌倒，发生意外，先扶着墙壁或家属搀扶着在室内行走，逐步过渡到室外运动。

4.2失语患者的健康教育患者心里明白，嘴里说不出来，很着急、变得孤僻、抑郁，不愿与人交流。此时护士应充分关心、体贴患者，理解他的感受，耐心地与之交流，请一些语言功能恢复好，自信心强的康复病人给患者做宣传，介绍经验。鼓励患者反复训练，反复教患者发音，说话，指导家属帮助患者练习，不要有厌烦心理。鼓励患者用语言表达需要和意思，逐渐恢复语言功能。

5出院时的健康教育

5.1告知患者和家属注意天气变化，根据天气冷暖加强自身防护，以防感冒，诱发疾病。定期测量血压，随时注意血压变化。保持心情舒畅，可以增强机体的免疫力，调节消化、内分泌、神经功能，有利于疾病的康复。

5.2给予低盐、低脂、多种维生素、优质高蛋白饮食，不吃肥肉、动物内脏、动物油脂、油煎炸的高脂饮食；不吃咖啡等刺激性饮料和辛辣食品。多吃各种维生素、水果、优质蛋白。劝患者忌烟少酒，禁忌暴饮暴食或者过分饥饿。同时鼓励患者平时多饮水，尤其夏天，以防脱水，使血液浓缩，再次发生脑梗塞。

5.3阿斯匹林是抑制血小板聚集的药物，患者出院后必须长期服药，遵医嘱按时按量服用，切不可麻痹大意，也不可随便减量或停止。定期到医院检查复诊，调整用法和剂量。告知服用该药出现的不良反应。如出现皮下瘀斑、牙龈出血、黑便，应立即就医。必要时，每2-3月到医院进行一次出凝血时间测定。

5.4偏瘫肢体坚持康复锻炼训练是一个漫长的过程。要坚持不懈、持之以恒。指导家属帮助患者按摩、热敷，促进患肢的血液循环，并配合针灸、推拿，促进患肢早日康复。对语言障碍或失语的患者，坚持反复训练，鼓励用字、词、语言说话，就是字义不清、词不准确，说话结巴，也不要嘲笑、挖苦、歧视。使之树立信心，强化语言训练。让脑梗塞患者尽快地融入到社会中去。

6结论

通过对本院47例脑梗塞患者住院期间的健康教育，使之改变了不健康的生活方式和行为，主动地配合治疗和锻炼，均取得了良好的效果。

参考文献

[1]李琳.健康教育在脑梗塞患者住院期间的实施和体会.中华现代护理学杂志，2010年第7期，12期.

[2]廖淑会，巫万玺.脑梗塞患者的健康教育.中华医药杂志，2005-7-1.