祁阳县近10年65岁以上老年人HIV/AIDS流行病学特征分析

祁阳县近10年65岁以上老年人HIV/AIDS流行病学特征分析

唐颖平

（祁阳县疾病预防控制中心）

摘要：目的分析祁阳县近10年65岁以上老年人HIV/AIDS流行病学特征，为完善老年人HIV/AIDS防控策略提供依据。方法通过艾滋病综合防治管理系统收集祁阳县2009－2018年65岁以上老人HIV/AIDS疫情资料，进行流行病学分析。结果祁阳县近10年65岁以上老年人HIV/AIDS累计报告181例，感染与发病人数及其构成比逐年上升。181例病例全部以异性性接触传播，但男女异性接触方式不同，男性以商业，非婚异性性接触史为主占79.08%，女性以配偶/固定性伴阳性最多占57.14%。结论65岁以上老年人HIV/AIDS感染与发病人数及构成比逐年上升，应加强老年人的关怀与HIV/AIDS防治知识宣传。

关键词：HIV/AIDS；65岁以上老年人；构成比

艾滋病是获得免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，系由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病[1]。近年来国内外研究发现老年人HIV/AIDS问题日益突出[2]。为了解我县65岁以上老年人HIV/AIDS感染与发病情况，逐对祁阳县2009－2018年65岁以上老年人HIV/AIDS疫情资料进行流行病学分析。

1资料与方法

1.1资料来源资料来源于艾滋病综合防治系统报告的HIV/AIDS相关资料。

1.2方法按照《国家疾病调查－HIV/AIDS个案调查表》的规定项目进行流行病学调查，收集病例的年龄、性别、民族、职业、婚姻、文化程度、性接触史等相关情况，并采用Excel录入，进行流行病学分析。

2结果

2.1发病数及构成比

祁阳县近10年共报告HIV/AIDS900例，其中65岁以上老年人HIV/AIDS181例，构成比为20.11%，构成比逐年上升，构成比最低是2010年为1.75%，最高是2018年为33.08%。各年构成比差异有统计学意义（X2=646.35，P＜0.01），见表1。

2.2地区分布181例65岁以上老年人HIV/AIDS分布于29个乡镇、街道办事处，以浯溪街道最多15例，其次分别是白水镇10例、肖家镇8例、羊角塘镇7例、进宝塘镇5例，其他乡镇1－4例不等

2.3人群分布

2.3.1民族181例全部为汉族。

2.3.2性别分布：男性151例，女性30例，男：女为5.03：1。

2.3.3年龄分布：发病年龄在65岁－85岁之间，以65－70岁最多共122例，占67.40%；70－75岁54例，占29.83%；75－80岁3例，占1.66%；80岁以上2例，占1.10%。

2.3.4职业分布以农民最多165例，占91.16%；家务及待业5例，占2.76%；离退人员4例，占2.21%等。

2.3.4婚姻、文化程度已婚或有配偶86例，占47.51%；离异或丧偶87例，占48.07%；未婚7例，3.87%，不详1人。文化程度以小学最多124例，占68.51%；其次是初中21例，占11.60%；文盲31例，占17.13%；高中或中专4例，占2.21%占10.00%；大专及以上1例，占0.55%。

2.4传播途径及接触史181例病例全部为异性性传播，异性性接触史中以商业，非婚异性性接触史最多共125例，占总数的69.06%，其次是非商业，非婚异性性接触史和配偶/固定性伴阳性各为29例和23例，分别占16.02%，12.71%。但男女异性性接触史不同，男性以商业，非婚异性性接触史为主共121例，占79.08%，其次是非商业，非婚异性性接触史和配偶/固定性伴阳性分别是24例、7例，各占15.69%和4.58%。女性以配偶/固定性伴阳性最多共16例，占57.14%，其次是商业，非婚异性性接触史和非商业，非婚异性性接触史分别是6例、4例，各占21.43%和14.29%，二者差异有统计学意义（X2=143.71，P＜0.01），见表2。

3讨论

祁阳县近10年65岁以上老年人报告HIV/AIDS181例，占全人群感染与发病的20.11%，感染与发病人数及其构成比呈逐年上升趋势，应引起我们重视。

通过对65岁以上老年人HIV/AIDS异性性接触史分析发现，181例老年人病例异性性接触史中以商业，非婚异性性接触史最多共125例，占总数的69.06%，其次是非商业，非婚异性性接触史和配偶/固定性伴阳性各为29例和23例，分别占16.02%，12.71%。但男女不同，男性以商业，非婚异性性接触史为主占79.08%，其次是非商业，非婚异性性接触史和配偶/固定性伴阳性各占15.69%和4.58%。女性以配偶/固定性伴阳性最多占57.14%，其次是商业，非婚异性性接触史和非商业，非婚异性性接触史各占21.43%和14.29%。男性以商业，非婚异性性接触史为主，主要是因为男性老年人配偶大多数绝经后性需求减弱，而男性本身性活跃更长，夫妻对性出现差异，加之男性老年人离异或丧偶情况较多，因此老年男性发生婚外性行为较多，而大多数老年男性在发生婚外性选择场所往往是便利、低档场所，而这些场所安全套使用率较低，增加了HIV/AIDS传播的风险[3，4]。江光蝶，郭巍[5]等人研究表明：年龄较大、未婚、离异或丧偶、生活空虚、性需求强是其危险因素，需要从家庭关心、社区养老、老年人针对性的健康教育进行干预。而女以配偶/固定性伴阳性最多除了要求男性配偶性忠诚外，男性在发生非婚性行为要主动及时检测，尽早发现HIV/AIDS，主动告知，减少婚内传染。

参考文献

[1]李兰娟，任红.传染病学[j].人民卫生出版社，2018，8（9）：122-132.

[2]刘仁泉，王禹鑫，王金兴，等云南省昭通市.2005－2014年老年人HIV/AIDS流行特征分析[j].中国公共卫生，2016，3（2）：137-140.

[3]王光大，徐佳丽，郭洪岩.老年人性健康研究[j].中国性科学，2013，22（1）：80-81.

[4]刘颂.老年人艾滋病预防知识知晓情况及性态度调查[j].老年科学研究，2014，2（10）：52－63.

[5]江光蝶，郭巍，裴迎新，等.重庆市部分地区50岁及以上中老年人非婚性行为及HIV感染状况调查[j].中华流行病学杂志，2018，11（39）：1204-1209.