探讨喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果

探讨喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果

刘锐

北安农场局中心医院164000

【摘要】目的：研究分析应用喉罩和气管插管两种不同方式对婴儿进行麻醉的效果。方法：选择在2009年8月至2011年8月入住我院接受治疗的76例接受手术治疗的婴儿作为研究对象，将其分为A、B两组，平均每组38例。A组婴儿在手术前进行气管插管麻醉；B组婴儿在手术前进行喉罩麻醉。结果：B组婴儿的麻醉效果明显优于A组婴儿；该组婴儿的在麻醉前后的血液流变学和动脉压的变化幅度明显小于A组婴儿；该组婴儿麻醉后出现的由于麻醉原因所导致的并发症人数明显少于A组婴儿；该组婴儿的麻醉操作时间明显短于A组婴儿；该组婴儿的苏醒时间和拔管时间明显早于A组婴儿。结论：应用喉罩麻醉方法对接受手术治疗的婴儿在术前进行麻醉的效果明显优于气管插管麻醉。

【关键词】喉罩麻醉；气管插管麻醉；婴儿

本次研究过程中对应用喉罩和气管插管两种不同方式对婴儿进行麻醉的效果进行比较分析，帮助临床拓宽对婴儿进行麻醉的方法，以便临床在婴儿接受手术治疗前对其进行有效麻醉，使麻醉的安全性更高保证不会对手术造成影响，现将分析结果报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料：采用临床实验科学研究过程中最为常用的随机抽样分组方法，在过去的一段时间内（2009年8月至2011年8月），抽取来我院就诊的76例接受手术治疗的婴儿病例，将其分为两组。划分在A组的研究对象中有27例男性和11例女性；该组研究对象中月龄最大者17个月，月龄最小者5个月，平均月龄9.4个月；划分在B组的研究对象中有26例男性和12例女性；该组研究对象中月龄最大者15个月，月龄最小者4个月，平均月龄9.8个月。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患儿都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2方法：将76例研究对象资料进一步分为A、B两组，平均每组38例。A组婴儿在手术前进行气管插管麻醉；B组婴儿在手术前进行喉罩麻醉。对两组婴儿麻醉后和手术过程中的血液流变学变化情况、动脉压变化情况、操作时间、麻醉原因导致的并发症情况、苏醒时间、拔管时间进行比较分析。

1.3麻醉效果评价标准：①显效：镇痛效果非常理想，对肌肉进行牵拉不会婴儿不会产生任何反应，手术顺利进行；②有效：对肌肉进行牵拉时会出现轻度反应，但是手术能够顺利进行并完成；③无效：在牵拉肌肉时婴儿会有非常明显的反应，术野无法充分暴漏［1］。

1.4数据处理：在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2.结果

经过临床对比研究后证明，B组婴儿的麻醉效果明显优于A组婴儿，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）；该组婴儿的在麻醉前后的血液流变学和动脉压的变化幅度明显小于A组婴儿，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）；该组婴儿麻醉后出现的由于麻醉原因所导致的并发症人数明显少于A组婴儿，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）；该组婴儿的麻醉操作时间明显短于A组婴儿，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）；该组婴儿的苏醒时间和拔管时间明显早于A组婴儿，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05），（见表1、表2、表3）。

3.讨论

对处于婴幼儿期的手术患者进行术前麻醉是临床麻醉工作中的一个难点，婴儿具有独特的生理特点，对麻醉的要求相对较高［2］。喉罩指的是在普通气管导管的尖端接一桃形扁平罩，罩的周围镶有一个充气囊，使声门能够与周围的组织完全隔开，又可以借气管导管与外界进行沟通［3］。

理想的麻醉效果是保证临床手术治疗取得预期效果的一个非常重要的前提条件。喉罩是一种介于面罩与气管插管之间的新型的具有通气作用的工具，由于该麻醉方式在喉管插入后所导致出现的心血管应激反应相对而言比较轻微，因此该麻醉方法与临床上常用的气管插管麻醉方法相比较在操作方面具有很大的优势［4］。除此之外，采用喉罩麻醉后基本不会对患儿的血流动力及气道造成太大的损伤，可以在最大程度上使患儿的呼吸道保持处于通畅状态，因而可以使麻醉的安全性得到显著提高。不过喉罩麻醉方式不宜用于对过度肥胖、手术时间相对较长及处于特殊体位患儿进行术前麻醉［5］。

总而言之，应用喉罩麻醉方法对接受手术治疗的婴儿在术前进行麻醉的效果明显优于气管插管麻醉，麻醉后婴儿的生命体征能够维持相对平稳，苏醒时间和拔管时间进一步提前，安全可靠不会出现由于麻醉原因所导致的并发症。

参考文献：

[1]高宅柱，刘国强，赵茗妹，等.喉导管在全麻腹腔手术的应用［J］.临床麻醉学杂志，2007，25（23）：420-421.

[2]陈怡绮，许文音，许文妍，等.喉罩通气道在儿科应用的并发症观察［J］.临床小儿外科杂志，2007，16（16）：251-252.

[3]李元健，徐志宏，胡珍敏.喉罩通气在小儿手术中的应用体会［J］.临床小儿外科杂志，2006，15（12）：144-145.

[4]谢爱荣，夏连香，颜刚.喉罩通气用于小儿腹腔镜手术全身麻醉的临床观察［J］.中国现代医生，2009，18（13）：161-162.

[5]李元健，徐志宏，胡珍敏.喉罩通气在小儿手术中的应用体会［J］.临床小儿外科杂志，2006，15（11）：143-144.