脑梗塞患者临床护理中应用循证护理干预的效果观察

脑梗塞患者临床护理中应用循证护理干预的效果观察

李静

李静

（天津北大医疗海洋石油医院；天津300452）

【摘要】目的：分析脑梗死患者应用循证护理干预的临床护理效果。方法：选择本院2017年1月至2018年2月收治的86例脑梗死患者，根据在院护理方法不同分组，对两组恢复及满意度情况进行对比分析。结果：观察组经护理后神经功能缺损评分（13.29±2.06）分、平均住院时间（10.15±1.88）d，均与对照组存在显著性差异（P<0.05）；观察组护理满意度（42/43）97.67%显著高于对照组的（37/43）86.05（P<0.05）。结论：循证护理可根据脑梗死患者的不同病情开展针对性护理工作，极大程度地提高临床护理工作的人性化和科学化的特点，显著改善患者护理效果，为促进患者治疗康复提供安全、高效、优质的护理保障。

【关键词】脑梗死；循证护理；护理效果

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0046-01

脑梗死是神经内科常见疾病之一，其致残率、致死率、复发率高，对患者的健康和生命造成了严重的威胁。护理是辅助治疗、确保治疗效果的主要方式，对缓解临床症状、减轻疾病危害具有积极作用，能够促使患者早日康复[1]。本文作者将选取本院2017年1月至2018年2月收治的86例的患者作为案例，对照分析不同护理方法下两组患者护理效果差异，进一步探究循证护理在脑梗死护理中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2017年1月至2018年2月收治的86例脑梗死患者，年龄53~85岁，平均年龄（73.66±4.08）岁，有男性患者50例，女性患者36例。将86例患者根据在院护理方法不同分组，常规护理患者标记为对照组，循证护理患者标记为观察组，每组有患者18例，两组患者在一般资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理。观察组予循证护理干预。包括：①归纳总结问题：护理人员应通过查阅相关文献、资料，结合自身护理经验对护理工作中出现的问题及时归纳总结；②查询证据：护理人员可以通过网络资料、临床护理病例等多个途径对有关脑梗死问题进行证据查询；③论证结论：护理人员在前两个工作完成后针对护理问题会得出相应的结论，并制定针对老年脑梗死患者的循证护理措施，包括饮食护理、心理护理、用药护理、体位护理等。具体措施如下：患者入院后护理人员应为其提供舒适、安静的病房环境，避免喧哗吵闹；指导患者多进食清淡食物、保证水分充分、忌辛辣、刺激性食物[2]；对患者及家属进行健康宣教，使其了解疾病的基本知识、治疗过程、发展及转归，增加对治疗的积极性和依从性；对遗留后遗症的患者尤其要注意疏导其不良情绪，使之保持乐观、积极的心态；帮助患者制定良好的作息规律，早睡早起，坚持锻炼；指导患者进行语言、肢体运动等功能性训练，时间及强度应根据患者自身病情确定，以患者能够承受为原则。

1.3统计学分析

采用SPSS21.0软件对本文所设计到的所有数据进行统计学处理及分析，本次研究中的相关计数资料采用n以及%表示，并用t值进行检验，P＜0.05，对比差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组恢复情况评价的比较

对比分析两组患者在不同护理方式下的恢复情况差异，结果显示，对照组经护理后神经功能缺损评分（20.15±1.84）分、平均住院时间（15.25±2.50）d；观察组经护理后神经功能缺损评分（13.29±2.06）分、平均住院时间（10.15±1.88）d。观察组恢复情况各项指标均显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组护理满意度评价的比较

调查比较86例患者的满意度评价情况，结果显示，观察组护理满意度（42/43）97.67%显著高于对照组的（37/43）86.05%（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

3讨论

脑梗死是神经科常见病、多发病，其发病人数约占全部脑卒中患者的70%。脑梗死发病机制复杂，主要是由于血液粘稠度增高、动脉粥样硬化导致脑部血液供应障碍、脑组织缺血坏死并压迫周围神经系统。脑梗死临床症状复杂，与发病部位、疾病严重程度、是否合并其他疾病有关，部分患者症状隐匿，也可表现为颅内压增高、眩晕、感觉障碍等症状和体征，病情严重者出现肢体瘫痪、癫痫甚至死亡。循证护理是一种新的护理理念，是以临床中所出现的护理问题作为出发点，将与问题相关的科研结论、临床护理经验和患者的临床需要相互结合，制定护理方案，促进直接经验和间接知识在临床实践中的综合利用，获得最高质量的护理结果[3]。本次循证护理通过以脑梗死后患者的并发症及病情恢复等存在的问题作为护理的要点，进行相关文献的综合分析，并结合临床中的实际问题及护理经验，对患者进行了心理护理、饮食护理、预防肺炎护理和功能训练护理等干预。

结本次研究结果显示，观察组经护理后神经功能缺损评分（13.06±2.06）分、平均住院时间（10.15±1.88）d，均与对照组存在显著性差异（P＜0.05）；观察组护理满意度（42/43）97.67%显著高于对照组的（37/43）86.05%(P＜0.05），具有统计学意义。循证护理中，医护人员加强了对患者病情的观察和评估，便于及时做出判断和调整护理方案，有效满足患者的护理需求，以多种方式的护理干预提高患者的护理依从性，遵医嘱规范自身行为，提高自我监管和护理能力，以更好地控制护理风险。因此，循证护理可根据脑梗死患者的不同病情开展针对性的护理工作，极大程度提高临床护理工作的人性化和科学化的特点，显著改善患者护理效果，为促进患者治疗康复提供安全、高效、优质的护理保障。循证护理在脑梗死患者中具有较高的应用价值，护理内容周密、系统，在提高护理效果和满意度上发挥重要作用，可进一步完善。

参考文献：

[1]邢丽华.循证护理在急性脑梗死患者中的综合效果观察[J].中国医药导报.2017.8(3)：128-129.

[2]洪荣梅，陈冬梅，何永连.循证护理在急性脑梗死患者肢体早期康复的应用[J].护理实践与研究，2016，7(5)：33-35.

[3]王春英.脑卒中致运动性失语伴沟音障碍的早期进行锻炼[J].护士进侈杂志，2017，1(3)：27-29.