疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果观察

疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果观察

刘月明

湖北职业技术学院医学院湖北孝感432000

摘要：目的：探讨在对腹股沟疝进行治疗时使用疝环填充式无张力疝修补术的效果。方法：选择2018年3月-2019年3月内的46例腹股沟疝患者，随机分为对照组和试验组，试验组采用疝环填充式无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术，分析两组的手术时间、住院时间、手术中出血量、治疗效果。结果：试验组手术时间、住院时间、手术中出血量、治疗效果均明显优于对照组（P<0.05）。结论：与传统手术相比，疝环填充式无张力疝修补术手术时长短、住院时间短、手术中出血的量少、治疗效果明显，效率更高，因此可以临床应用。

关键词：腹股沟疝；疝环填充式无张力疝修补术；传统疝修补术；治疗效果

目前临床上治疗疝气的手术主要是以腹股沟疝气修补手术为主，无张力疝气修补术是临床近年来使用较多的方法。本研究主要探讨在对腹股沟疝进行治疗时使用疝环填充式无张力疝修补术的效果。

1、一般资料

1.1基本资料

选择2018年3月-2019年3月内的46例腹股沟疝患者，随机分为对照组和试验组，每组各23例，试验组患者年龄40-75岁，平均年龄（60.34±5.12）岁，18例男性患者，5例女性患者；对照组患者年龄42-76岁，平均年龄（60.83±5.23）岁，21例男性患者，2例女性患者，两组的患者在年龄以及性别上均没有统计学意义（P＞0.05），本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准，纳入标准：所有患者均符合腹股沟疝的诊断标准；排除标准：器官脏器有严重障碍以及患有严重精神性疾病等[1]。

1.2研究方法

试验组采用疝环填充式无张力疝修补术[2]：患者进行全身麻醉后，首先对患者的腹股沟部位进行手术切口，切口长度在4-5cm，使斜肌浅面进行精索分离，当疝囊达到达疝囊颈部时进行高位缝扎，并切除多余的组织，用填充物进行填充，缝合，固定疝囊，然后及时彻底的止血，最后关闭手术切口，结束手术。

对照组采用传统疝修补术[3]：患者在手术床上仰卧，麻醉后，对患者的腹股沟部位进行手术切口，切口长度4-5cm，使斜肌浅面进行精索分离，使疝囊沿着精索上端方向游离，当疝囊达到达疝囊颈部时进行高位缝扎，并切除多余的组织，用Bassini的方法强化腹股沟管后壁，然后及时彻底的止血，最后关闭手术切口，结束手术。

1.3观察指标

分析两组的手术时间、住院时间、手术中出血量。并且比较两组治疗效果（效果显著：临床症状消失，患者痊愈，效果改善：临床症状改善，患者恢复较好，无效：临床症状加重或未变，患者没有康复）[4]。

1.4统计学处理

手术时间、住院时间、手术中出血量用x±s表示，采用t检验，治疗效果用n%表示，χ2检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2、结果

2.1手术、住院时间以及手术中出血量比较

试验组的手术时长（43.09±4.83）min、在院的时间（8.61±2.05）d及手术中出血的量（30.28±4.83）mL均优于对照组（P＜0.05），见表1

2.2治疗效果比较

试验组总治疗效果91.30%与对照组60.87%有明显差异（P＜0.05），见表2。

3.讨论

腹股沟疝是临床普外科比较常见的疾病，主要多发于男性，尤其是老年人，目前研究女病人和男病人的比例为1：15，老年人肌肉发生萎缩，多患有咳喘、便秘、前列腺增生等疾病，使腹股沟的区域的壁变薄，更容易患疝气[5]。对于腹股沟疝主要治疗方式为手术治疗，对于老年患者手术创伤较大，造成的痛苦也较大，因此寻找一种新的手术方法是有用的。

本次研究中，使用疝环填充式无张力疝修补术，缩短手术时长（43.09±4.83）min和在院的时间（8.61±2.05）d，降低手术中出血的量（30.28±4.83）mL，提高治疗效果91.30%（P<0.05）。传统的疝气修补方法，手术的伤口较大，在一定程度上使得患者住院时间加长，手术出血量也较多，这样会对病人的心理和生理负担加重，影响手术治疗效果。疝环填充式无张力疝修补术属于无创手术，无创手术的优点就是伤口小，恢复快，疝环是一种抗菌性较强的人工复合材料，并且都符合人体解剖和疝气的生理，因此安全可靠。因此手术时间和住院时间短，出血量少，而治疗效果明显。

综上所述，与传统手术相比，疝环填充式无张力疝修补术手术时长短、住院时间短、手术中出血的量少、治疗效果明显，效率更高，因此可以临床应用。

参考文献

[1]肖强,曾军,梁海飞,等.不同术式的疝修补术治疗成人腹股沟疝后的临床疗效观察[J].河北医学,2017,23(4):603-607.

[2]张永刚,杨瑞明,刘永奋.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效及复发情况比较[J].检验医学与临床,2017,14(12):1811-1813.

[3]梁峰,张玮,李飞,等.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效及对患者微环境相关指标的影响[J].实用医学杂志,2018,34(6):974-977.

[4]王辉,孙杰,陈先志,等.腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较[J].中国临床保健杂志,2018,21(2):135-138.

[5]刘磊,谢旭波.传统疝修补术和充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床比较分析[J].山西医药杂志,2018,47(19):9-11.