醒脑静注射液联合德巴金治疗癫痫的临床疗效及安全性分析

醒脑静注射液联合德巴金治疗癫痫的临床疗效及安全性分析

李健沈鑫

（南京医科大学附属江宁医院江苏南京211100）

【摘要】目的：探讨醒脑静注射液联合德巴金治疗癫痫的临床疗效及安全性。方法：80例患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)，观察组采用醒脑静注射液联合德巴金治疗，对照组采用德巴金单药治疗，观察疗效并记录副反应。结果:观察组与对照组总有效率分别为95.0％、70.O％，组比较差异有统计学意义(P<O.05)。两组副反应发生率分别为15.O％、17.5％，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：醒脑静注射液联合德巴金治疗癫痫疗效显著，安全性高。

【关键词】醒脑静；德巴金；癫痫

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-0135-02

癫痫是威胁人类健康的三大神经系统疾病之一，是一种大脑功能障碍的慢性疾病[1]。根据WHO调查，我国有癫痫患者900万，活动性癫痫600万左右，且还以每年45万的新患者数增长，严重影响患者生活质量。对癫痫病人选取何种治疗方案非常重要。作者在2013年1月至2015年8月，采用醒脑静注射液联合德巴金治疗癫痫发作，取得了较为满意的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择来我院神经内科住院的癫痫病人80例，符合癫痫和癫痫综合征国际分类诊断标准。其中男44例，女36例，年龄18至75岁，病程1至30年。发作类型：单纯部分性发作患者14例，复杂部分性发作患者43例，全身强直-阵挛性发作患者23例。其中原发性癫痫患者57例，继发性癫痫患者23例，包括脑外伤后继发性癫痫患者7例、脑卒中后癫痫患者12例和中枢神经系统感染后癫痫患者4例。

1.2治疗方法

80例患者随机分成观察组和对照组各40例。对照组采用德巴金(赛诺菲公司)500mg，2次／d，口服；观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液(无锡济民山禾公司)20ml溶于5％GS250ml中静滴每天一次。治疗前、治疗后第4周和(或)第12周检查血常规、肝肾功能以及心电图变化，同时严密观察药物的副反应。

1.3疗效判定[2]

控制：临床上无癫痫发作；显效：发作癫痫频率降低>75％；有效：发作癫痫频率降低50％～70％；好转：发作癫痫频率降低26％～48％；无效：发作癫痫频率降低<25％；加重：发作癫痫频率增高>25％。总有效率=控制率+显效率+有效率。

1.4统计学处理

运用SPSS13.5统计数据软件进行相关数据处理分析，采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1疗效

观察组40例，控制10例，显效15例，有效13例，好转2例，无效0例，加重0例，总有效率95.0％；对照组40例，控制8例，显效13例，有效7例，好转6例，无效6例，加重0例，总有效率为70.0％；两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，(见表1)。

2.2药物副反应

两组副反应皆表现为头晕、头痛、恶心感及思睡。观察组与对照组病人分别出现了2、1例头晕，2、1例头痛，1、2例恶心，1、3例思睡，在用药1周后症状缓解。所有患者治疗后复查血常规、肝肾功能及心电图，均未见明显异常。两组药物副反应发生率分别是15.0％、17.5％，两组数据比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3.讨论

癫痫是一种突发性、发作性的脑功能障碍疾病，在神经内科较为常见，由于癫痫发作时常伴有患者呼吸的停止及全身肌肉的强烈运动，严重缺氧并大量耗氧，可造成脑及全身多处重要脏器缺氧性损害。一旦发作将对患者产生不良影响。因此应及早对患者进行诊断及治疗，以减轻患者的脑部损伤，改善预后。

德巴金（丙戊酸钠缓释片）是一种广谱抗癫药，适用于所有的癫痫病患者，国内外大量临床实践证实此药对癫痫各种类型发作均有效，且作用迅速，毒副作用小。

醒脑静注射液可直接通过血脑屏障调节中枢神经系统，主要成分包括麝香、栀子、冰片、郁金等，其中麝香具有良好开窍通闭功能，可增进大脑功能；冰片有清热解毒止痛等功效，能协助麝香充分发挥兴奋中枢神经系统功能，起到醒脑止痉、行气活血及解毒止痛等功效[3]。另外，冰片还可以增强脑细胞耐缺氧能力，其机理可能是通过影响肾上腺受体的活性而发挥作用，阻断因脑缺氧而造成的脑细胞损伤及有毒化学成分的产生[4]。曾有动物实验研究表明，醒脑静注射液能通过抑制血管通透性来维持缺氧脑细胞的水、电解质平衡，提高脑细胞耐缺氧能力，起到减轻脑水肿、降颅压、降低神经细胞损害[5]；同时有抗氧化及清除氧自由基作用，降低血浆中的过氧化脂质[6]。本研究也证实醒脑静注射液联合德巴金治疗癫痫两者作用相辅，与对照组比较疗效更为显著、确切，且副反应轻，安全性高，有较高的临床应用价值，值得推广。

【参考文献】

[1]李梅．继发性癫痫病患者35例临床特征分析[J]．中外健康文摘，2013,10(12):187—188．

[2]高志杰，郝青英．拉莫三嗪治疗小儿癫痫疗效观察．临床医药实践，2008,17(6):42-427．

[3]罗侃，刘苏中，徐润等.临床应用醒脑静注射液的综合总结[J].中国中医急症,1997,(6)3:119.

[4]邓文龙.开窍方药的临床与实验研究进展[J].中成药研究，1985,(7)3:33.

[5]戴荣兴，徐莲英，陶建生等.3H-麝香酮在体内的动力学研究[J].中成药研究,1984,6(11):1.

[6]施春眉.醒脑静对中风患者血浆过氧化脂质的影响[J].中国中医急症,1998,7(4):181.