胸腹水相关肿瘤标志物检测临床应用价值

胸腹水相关肿瘤标志物检测临床应用价值

吴园园1韩玉芳1郜玲2张敏1廖卫1宋予娟

吴园园1韩玉芳1郜玲2张敏1廖卫1宋予娟1

（1新乡市第一人民医院检验科河南新乡453000）

（2新乡市第二人民医院河南新乡453000）

【摘要】目的：研究胸腹水中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、CA199及CA153检测对癌性胸腹水的诊断价值。方法：用电化学发光免疫检测系统对胸腹水中CEA、CA125、CA199、CA153进行检测。结果：胸腹水中相关肿瘤标志物明显高于血清值（P<0.01）结论：胸腹水中相关肿瘤标志物检测对癌性胸腹水诊断有重要价值。

【关键词】肿瘤标志物；癌胚抗原；糖类抗原125；糖类抗原153；糖类抗原199

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）05-0135-02

Chestwaterrelatedtumormarkersdetectionclinicalapplicationvalue

【Abstract】ObjectiveThechesttumormarkersinwatercarcinoembryonicantigen(CEA)、CA125、CA199andCA153Fortesting.MethodsEectricitychemiluminescenceimmunedetectionsystemofchestinwaterCEA、CA125、CA199、CA153Fortesting.ResultsChestwaterrelatedsignificantlyhigherthanthevalueofserumtumormarkers(P<0.01).ConclusionChestwaterrelatedtumormarkersdetectionofcancerdiagnosischestwaterhasimportantvalue.

【Keywords】Tumormarkers;Carcinoembryonicantigen;Carbohydrateantigen125;Carbohydrateantigen153;Carbohydrateantigen199

为了了解胸腹水检查对临床诊断的应用价值，笔者做了如下的试验和数据统计。

1.材料与方法

1.1临床资料

收集本院2010年1月至2011年1月肿瘤科、消化内科、外科、呼吸科的胸腹水400例，进行三级检验.其中男250例，女150例，经B超、CT等检测，临床上确诊是肿瘤疾病的210例，不明原因产生胸腹水12例，其他如结核病等病因产生胸腹水20例，同时对已确诊癌症的210位患者进行肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、CA199及CA153检测。

1.2仪器与试剂

由瑞士罗氏公司生产Elecsys2010、由瑞士罗氏公司提供的配套试剂癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、CA199及CA153。

1.3方法

将收集的胸腹水及全血进行3000r/min,离心5min,取其上清液，按照罗氏生产试剂检测要求进行测试。

1.4统计学方法

组间比较用t检验，百分率比较用χ2检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

210名阳性胸腹水和血清检测结果如下：阳性率（％）

3.结论

癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、及CA153见肿瘤标志物在胸腹水的浓度明显高出血清值，CA199胸腹水和血清无差异，无统计学意义。

4.讨论

临床检查胸腹水，一般仅限于常规，一级检验。很少有临床医生要求进行二三级检验。胸腹水监测crp，糖蛋白及纤维蛋白原降解物，属二级检验。而胸腹水检测的相关肿瘤标志物属3级检验。对不明原因产生的胸腹水，进行三级检验，不仅有助于临床上区别癌性胸腹水，而且对已确诊癌症，根据肿瘤标志物的含量，不仅可调整化疗药物的剂量，而且对癌症患者生存期的评价里有重要的临床意义。国内不少学者积极推广三级检验，尤其适合胸腹水的脱落细胞学及其形态学相结合，及时对患者产生胸腹水的病因，作出一个明确诊断。肿瘤标志物是由恶性肿瘤细胞分泌，或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主，被体内新生物反应，而产生并进入到体液，或组织中的物质[1]。胸腹水中可溶性细胞的凋亡因子水平的依据，对胸腹水的来源和性质进行诊断取得了确切的结果。使用生化指标对胸水进行检测，具有特异性强。敏感性高，操作方便等优势，适于临床应用。按上述检测和分析方法，对患者进行胸水生化检测和分析，并结合做B超检测，结合治疗性诊断结果相比较[2]恶性疾病的准确率为98.3%，结核性疾病为89.6%，阳性准确率为96.3%，总准确率为，94.7%。根据我院的研究结果及相关资料[3]，胸腹水中，生化指标的检测及分析，肿瘤标志物的测定的应用可以显著提高诊断准确率。胸部水中生化检测，胸腹水的定性诊断中具有十分重要的意义。

【参考文献】

[1]黄勇，王一丁.187份胸腹水相关肿瘤标志物检测分析.检验医学与临床,2010年2月第7卷第3期LabmedClin,February2010,vol.7.no.3.

[2]林雪,方理刚等.大量胸腹水-低蛋白血症.中华医学杂志2002年11月第82卷第21期.

[3]伏长青,朱晓珏.胸腹水生化检查的临床意义分析.中国中医药咨讯,2010年11月下第二卷第33期.