循证护理预防血液透析过程中低血压的效果体会

循证护理预防血液透析过程中低血压的效果体会

徐怡敏

（浙江省杭州市余杭区第三人民医院浙江杭州311115）

【摘要】目的：分析循证护理预防血液透析过程中低血压的效果。方法：采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的50例血液透析患者作为研究对象，分为对照组以及观察组，每组各25例。对照组基于常规性护理，观察组在常规性护理的基础上给予循证护理，观察并对比两组患者的护理情况。结果：观察组低血压发生情况明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用循证护理预防血液透析能够降低低血压的发生率、提高血液透析质量，进而维护患者健康，有着较高的应用价值。

【关键词】循证护理；血液透析；低血压

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）31-0304-02

循证护理是一种有组织、有计划的护理方法[1]。护理人员在进行循证护理时，将临床护理计划、各种科研理论、患者生理需求以及心理需求进行有效结合，找出相应的护理依据，并根据患者实际情况制定出完善的个人护理措施，进而对患者进行全面护理，降低护理过程中的风险隐患[2]。在血液透析过程中，如果不加注意，将很容易出现低血压问题[3]。透析时低血压有着较高的发生率，不仅会对血液透析的效果造成影响，而且还会危及到患者健康，给患者带来较大困扰。循证护理则能较好抑制血液透析过程中低血压的发生，维护患者健康[4]。本研究选取了50例血液透析患者对循证护理的应用效果进行了分析，取得了较好效果，现作如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的50例血液透析患者作为研究对象，分为对照组以及观察组，每组各25例。对照组有15例男性患者和10例女性患者，年龄为24～71岁，平均年龄为（42.5±27.0）岁；高血压肾病7例、慢性肾炎9例、糖尿病肾病4例、系统性红斑狼疮5例。观察组有14例男性和11例女性，年龄为23～70岁，平均年龄为（41.5±27.0）岁。高血压肾病6例、慢性肾炎10例、糖尿病肾病5例、系统性红斑狼疮4例。两组患者在年龄、性别、病理分类等一般资料方面无显著差异，对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组基于常规性护理，观察组在常规性护理的基础上给予循证护理，具体如下：

对患者病史、年龄、性别等基本资料进行处理，并合理评估，了解每位患者自身的情况。采用循证护理理论对血液透析过程中低血压发生的原因，再根据相应原因采取适当措施。加强对患者生命体征的监护，如果是重症患者，则需每隔15min进行监测，当患者收缩压<90mmHg时，便可视作低血压，需及时采取适当措施进行处理。指导患者取平卧位，给予患者低流量吸氧，并根据患者实际情况对血液透析速度进行调整，适当增加透析液中钠的含量，静脉注射生理盐水，如有必要可使用升压药。在进行血液透析前，须对患者所需生理盐水量进行计算，对透析的脱水量以及流量进行控制，设置合适的超滤量。指导患者禁食、适当饮水，进而控制患者血压。

1.3判断指标

低血压判断指标：舒张压<60mmHg或收缩压<90mmHg(1mmHg=0.133kPa)、伴随一定的恶心、呕吐、眩晕、胸闷、面色苍白、呼吸困难。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取百分比（%）表示，采取χ2检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2.结果

观察组在采用循证护理后低血压发生情况明显优于对照组，P＜0.05，对比差异有统计学意义，详见表。

3.讨论

本研究主要对循证护理预防血液透析过程中低血压的效果进行分析，观察并统计了两组患者血液透析过程中的低血压发生情况，其中观察组在350次血液透析中出现低血压的次数为31次，低血压发生率为8.86%；对照组在350次血液透析中出现低血压的次数为76次，低血压发生率为21.71%，由此可见，观察组护理效果明显优于对照组，采用循证护理预防血液透析能够降低低血压的发生率、提高血液透析质量，进而维护患者健康，有着较高的应用价值。

综上所述，采取循证护理预防血液透析过程中低血压的发生能起到较好效果，值得推广。

【参考文献】

[1]安珍,石瑞兰,范雪红等.循证护理预防血液透析过程中低血压的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(35):4573-4574.

[2]梁天水.循证护理在预防血液透析中低血压的应用[J].护理实践与研究,2011,08(15):45-46.

[3]黄琪,刘曼,杨龙娜等.循证护理在血液透析低血压患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(2):56-58.

[4]彭军香.血液透析中低血压致内瘘失功的循证护理[J].中国美容医学,2012,21(z2):187.