会阴侧切术后应用光子治疗仪的效果观察

会阴侧切术后应用光子治疗仪的效果观察

张芬

张芬

（徐州市妇幼保健院221009）

【摘要】目的探讨光子治疗仪对促进自然分娩会阴侧切术后切口愈合的应用效果，以供临床参考。方法将160例自然分娩行会阴侧切术的产妇随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗护理，观察组术后第1天开始采用光子治疗仪照射，照射距离20～30cm，照射时间30min，每日1次，3～4天为1个疗程。比较两组产妇会阴切口疼痛程度及愈合情况。结果两组产妇在产后4天内不同观察时间点的疼痛程度、切口愈合情况比较有统计学意义(P<0.05)，观察组产妇疼痛程度及愈合情况均优于对照组。结论产后用光子治疗仪理疗会阴切口，可减轻自然分娩产妇会阴切口疼痛程度，有利于切口愈合，促进其产后恢复。

【关键词】会阴侧切光子治疗仪效果观察

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0115-02

会阴侧切术是产科工作中常见的小手术，目的在于缩短第二产程，加速分娩，但由于会阴部位的特殊性，术后易发生会阴切口的疼痛、肿胀、感染，愈合不良及术后并发症，严重影响产妇的生活质量，故缓解会阴侧切术后疼痛、加速切口愈合尤为重要［1］。我院将光子治疗仪照射用于会阴侧切术产妇护理，取得了较好效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2013年6～12月我院自然分娩并行会阴左、后侧切术的初产妇160例，入选标准:(1)孕周在37～41周。(2)年龄24～35岁。(3)胎儿体重为2500～4000g。(4)产程中未行胎吸、产钳等助产术。将160例产妇随机等分为对照组和观察组，2组产妇年龄、孕周、切口暴露与缝合时间等均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法护士评估两组产妇的会阴情况，帮助患者增加对会阴切口的认识程度，对照组指导产妇尽量健侧卧位，予0.5%碘伏消毒会阴切口2次／d，做好会阴清洁工作，及时更换会阴垫。观察组术后第1天开始产妇平躺脱下一侧裤腿,取屈膝卧位,将侧切伤口露出,采用NM-D光子治疗仪照射伤口，波长范围630-650nm，照射距离20～30cm，照射时间30min，每日1次，3天为1个疗程，余治疗护理同对照组。

1.3拆线时间:一般在产后3～4天。

1.4观察及评定指标观察两组患者的切口愈合情况及产后24h、48h切口疼痛程度。(1)会阴切口愈合的判断标准:①Ⅰ期愈合：指伤口愈合优良，无不良反应;②Ⅱ期愈合：指伤口愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等;③Ⅲ期愈合：指切口裂开或化脓。(2)会阴切口疼痛评估标准。会阴切口疼痛的程度根据产妇的主观感受用视觉模拟法分为0～Ⅳ级，0级：无疼痛;Ⅰ级：疼痛不明显，仅刺激切口时疼痛;Ⅱ级：轻度疼痛，改变体位时轻微疼痛;Ⅲ级：中度疼痛，注意力分散不能影响;Ⅳ级：重度疼痛，影响日常休息和睡眠。

1.4统计学处理使用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05；计数资料用X2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇会阴切口愈合情况比较有统计学意义（P＜0.05）

两组产妇均在产后第4天拆线，对比切口愈合情况，具体见表1。

表1两组产妇会阴切口愈合情况比较（例）

3.讨论

随着导乐分娩、家庭式产房的临床应用，越来越多的产妇愿意选择自然分娩。产褥期产妇自身的抵抗力下降，而会阴部血运丰富并邻近肛门及尿道，且受恶露影响，极易导致细菌感染，致使会阴切口感染和疼痛，使产妇产生心理障碍[2]，影响母乳喂养及产妇生活质量。目前各位学者对会阴切口护理方法很多[3-5]，硫酸镁湿敷，冷敷，红外线照射等，各有利弊。NM-D光子治疗仪是一种新型的医疗设备，据临床观察，安全可靠。光能量被细胞线粒体强力吸收，线粒体的光氧化氢酶活性增加、蛋白合成增加，同时光子能增加白细胞吞噬功能，达到消炎消肿，减少渗液，通过生物效应可降低炎症部位五羟色胺含量，有明显镇痛作用。

NM-D光子治疗仪既没有很强的热效应，又比紫外线穿透力强，护理人员应调节好光子治疗仪的位置及照射时间，对准切口，并向产妇讲述照射的目的及注意事项，以取得配合。在照射过程中，应及时询问患者有无不适，如有异常及时处理，并记录。

本研究用光子治疗仪照射会阴切口，效果显著，缩短了切口的愈合时间，减轻患者身体的疼痛感及心理负担。并且经临床实践证实光子照射治疗具有操作简单方便，无创伤，治疗费用低等优点，值得临床推广。

参考文献

［1］谢红梅，张玉清，邢惠海．会阴侧切术在分娩中的应用体会[J]．中国误诊学杂志，2012，12(4):883.

［2］唐文革．护理干预对产妇会阴侧切切口愈合的影响[J]．齐鲁护理杂志，2013，19（22）：106-107.

［3］刘颖，张爱霞．自然分娩后会阴切口冷敷的临床效果[J]．护理实践与研究，2014，11（9）：54-55.

［4］李桂凤，刘青艳，胡晓奕．会阴侧切术后应用冷热疗法的效果观察及护理[J]．现代中西医结合杂志，2014，23（8）:909-910.

［5］冯小琼．红外线治疗仪用于产后会阴切口的临床观察[J]．齐齐哈尔医学院学报，2013，34（23）：3496-3497.