耳穴贴压联合穴位贴敷对胆囊术后患者排气的影响

耳穴贴压联合穴位贴敷对胆囊术后患者排气的影响

罗云

罗云

上海市宝山区曙光医院宝山分院201900

【摘要】目的探究耳穴贴压联合穴位贴敷对胆囊术后患者排气的影响。方法将在2017年3月至2019年2月期间，在我院行胆囊术的184例患者，按入院的先后顺序，分成常规治疗组（常规治疗干预）和联合治疗组（常规治疗+耳穴贴压+穴位贴敷），各92例。比较两组患者治疗效果。结果联合治疗组的首次排气（35.31±0.56h）、排便时间（36.28±0.49h）比常规治疗组（气：45.23±3.21h，便：46.36±3.28h）早，有显著统计学差异（P<0.05）。结论予以胆囊术后患者耳穴贴压联合穴位贴敷，有效促进术后排气，效果显著，值得推广和应用。

【关键词】胆囊术后；耳穴贴压；穴位贴敷

患者行胆囊手术后，一部分患者会出现肛门不排气、腹痛等症状，严重影响患者术后恢复速度[1]。因此，予以患者行之有效的治疗干预是很有效的[2]。有研究表明[3]，耳后贴压和穴位贴敷是中医临床上治疗胆囊术后患者排气的治疗效果较好。我本次研究以将2017年3月至2019年2月，在我院诊治的184例胆囊术患者为例，予以耳穴贴压联合穴位贴敷，旨在探究其对患者术后排气的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

将于2017年3月至2019年2月，在我院行胆囊术的184例患者，在参与研究之前，由研究人员向患者介绍本次研究的相关事宜，患者同意参与后，签署研究知情书。而后按入院的先后顺序，分成常规治疗组和联合治疗组，各92例。其中常规治疗组，男性VS女性=48VS44；最小年龄38岁，最大年龄70岁，平均年龄（55.36±4.12）岁。综合治疗组，男性VS女性=47VS45；最小年龄37岁，最大年龄72岁，平均年龄（54.98±4.56）岁。

纳入标准：（1）在我院行胆囊术的患者；（2）两种患者的性别、年龄等临床资料比较，无明显统计学差异（P>0.05）。

排除标准：（1）对研究中所用的药物过敏的患者；（2）含有精神疾病史的患者；（3）中途退出或不接受我院治疗的患者；（4）病情较为严重的患者；（6）研究人员认为不适合参与本次研究的其他患者。

1.2方法

1.2.1常规治疗组

予以静脉补液、术后禁食、纠正水电解质、抗感染治疗等，按医嘱对患者用药，叮嘱患者按时服用药物；叮嘱患者尽早下床活动；监测患者情绪变化，必要时予以相应的心理干预；叮嘱患者禁烟禁酒，注意饮食清淡，忌辛辣，忌油腻。

1.2.2联合治疗组

在常规治疗的基础上，加耳穴贴压联合穴位贴敷进行治疗。由针灸科主任集中对研究人员进行培训并进行考核，考核成功后，成立治疗小组。（1）耳穴敷压：采用医用酒精对患者耳部进行消毒，将耳豆贴于耳背肝区、胆、神门、交感等穴位，1侧/次，每3d换另一侧，每日按压3次，每个穴位垂直按压5次。（2）穴位贴敷。穴位贴敷药膏组成为生大黄1份，厚朴0.5份、青皮0.5份、积实0.5份、牵牛子0.25份、莱菔子0.5份、木香0.5份、甘遂0.25份、冰片0.05份。将上述药物按比例称好，并研磨成粉末，调成粘稠的药膏，在术后0.5h后贴于双侧天枢足三里，贴足6h后，更换药物。

1.3观察指标

观察并记录患者首次排气时间以及首次排便时间。

1.4统计学方法

笔者使用SPSS23.0统计学软件，对数据进行分析，计量资料用（），t检验，P＜0.05，说明有统计学意义。

2结果

联合治疗组的首次排气、排便时间比常规治疗组早，有显著统计学差异（P<0.05）。

表1首次排气、排便时间比较（，h）

3讨论

胆囊切除术是外科常见手术，然而患者术后常常伴有不排气、排便等症状，影响患者的术后恢复速度[4]。常规临床治疗，虽有一定的治疗效果，但治疗后见效较慢，对患者造成困扰，影响恢复速度，治疗效果不佳。目前，中医在治疗胆囊术后排气有自己独特的方式，且效果较好[5]。在本次研究时采用中医中的耳穴贴压联合穴位敷压对胆囊炎患者进行治疗。耳穴贴压，贴压的穴位为耳背肝区、胰胆、神门、交感。其中耳背肝区可疏肝利胆，清利头目；胰胆可促进胆囊收缩、分泌胆液；神门、交感滋阴清热、益心安神、调整胃肠等，诸穴合用可有效缓解患者病症，提高治疗有效率。穴位敷压，予以患者双侧天枢足三里进行敷压，为消化道系统常用穴，加上特制的药膏，可疏通经络、促进肠胃蠕动。耳穴贴压和穴位敷压共同作用，操作简单，效果显著。

在本次研究中，2017年3月至2019年2月，在我院行胆囊术的184例患者，按入院的先后顺序，分别予以常规治疗干预和常规治疗+耳穴贴压+穴位贴敷治疗。结果显示，联合治疗组的首次排气（35.31±0.56h）、排便时间（36.28±0.49h）比常规治疗组（气：45.23±3.21h，便：46.36±3.28h）早，有显著统计学差异（P<0.05）。说明耳穴贴压联合穴位贴敷比常规治疗方式，能使患者更早的排气。

综上所述，予以胆囊术后患者耳穴贴压联合穴位敷贴治疗，能尽早使患者排气，恢复患者胃肠道功能，值得推荐和应用。我科室会继续探究耳穴贴压联合穴位贴敷对胆囊术后患者的其他作用，期待更好的研究成果的发现。

参考文献：

[1]熊轩伟，吴飞马，夏联义.穴位贴敷对胆囊癌术后恶心呕吐的影响[J].湖北中医药大学学报，2018；No.98（3）：87-89.

[2]范军臣，王玉玲，张会敏，等.耳穴贴压对胆囊切除患者术后胃肠功能恢复影响的Meta分析[J].中国护理管理，2017，17（10）：1324-1330.

[3]张圆圆.耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（9）：160-161.

[4]袁玉华，沈献芳，赵燕萍.耳穴贴压联合穴位贴敷对胃癌术后疼痛及胃肠功能的影响[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（3）：70-73.

[5]朱克周.耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者腹痛程度及肠鸣音恢复的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（22）：168-169.