类风湿关节炎患者的护理探讨

类风湿关节炎患者的护理探讨

邹晓钰

（宜昌市第一人民医院湖北宜昌443000）

【摘要】目的：研究分析对类风湿性关节炎实施临床护理干预的应用效果。方法：选取我院2015年4月-2016年3月的类风湿性关节炎患者90例，平均分为观察组与对照组，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者实施疼痛护理干预，通过视觉疼痛评分（VAS）比较两组患者治疗后的评分情况。结果：两组患者治疗前的VAS评分均高于治疗后评分，观察组治疗后的VAS评分明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对类风湿性关节炎患者采取疼痛护干预理的临床效果显著，能够有效的降低患者的疼痛感、提高患者的治疗依从性，值得在临床上推广。

【关键词】类风湿关节炎；护理干预；疼痛护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）01-0251-02

前言

类风湿性关节炎属于内科较为常见的疾病，患者发病初期并无十分明显的症状与特异性，发病原因主要有关节滑膜炎等，初期具有轻微疼痛与肿胀感，病变后发展成无痛性软组织肿块。在治疗的过程中，合理有效的临床护理能够减轻患者的疼痛感，提高患者的治疗依从性，所以本文选取了90例类风湿性关节炎患者，研究分析实施临床护理干预对治疗类风湿性关节炎的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年4月-2016年3月的90例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组与对照组，每组45例。其中，对照组患者男24例，女21例，年龄43～67岁，平均（55.02±4.13）岁；观察组患者男性22例，女性23例，年龄42～66岁，平均（54.02±4.15）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

纳入标注：①所有患者均经诊断，确诊为类风湿性关节炎；②所有患者均签署知情同意书。

排除标准：①患有意识障碍患者；②患有严重肝肾功能疾病患者。

1.2方法

对照组：采用常规护理模式，如护理人员对患者进行入院指导、告知相关注意事项、进行常规检查、进行饮食以及出院指导等。

观察组：在对照组的基础上实施疼痛护理干预，具体内容如下：

（1）入院宣传：类风湿性关节炎患者的临床症状表现不仅为关节疼痛，严重时会出现关节僵直、相关功能障碍以及畸形等症状[1]，对患者造成很大的心理负担，再加上缺乏对治疗的信心，常常会以消极的情绪面对治疗。所以，医院应在患者入院后对患者进行相关疾病知识的讲解，可通过邀请专家开展讲座的形式对患者的疾病进行专门的讲解，让患者对自身的疾病有更加深入的了解。同时，护理人员在进行日常护理时加强与患者的沟通交流，对患者的治疗过程以及治疗必要性进行讲解，帮助患者树立治疗的信心，提高治疗依从性。（2）疼痛评估：护理人员在护理的过程中对患者进行疼痛评估，观察患者的疼痛以及体温情况[2]，并进行记录、评估。（3）用药指导：治疗的过程中需对患者使用止痛药物，所以护理人员在对患者使用药物之前，一定要确认患者是否具有相关药物禁忌，同时要注意药物的使用剂量，并对使用药物后的患者进行实施检测，一旦产生不良反应及时汇报医生进行处理。

1.3观察指标

通过VAS评分对两组患者治疗后的疼痛情况进行评分。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对两组数据资料进行分析整理，计数资料百分比（%）表示，使用χ2进行检验；计数资料（x-±s）表示，使用t检验，若P<0.05，差异比较有统计学意义。

设备：DirectView?DR3000数字化摄影系统，非结晶硅、拼接板碘化铯，矩阵为3k×3k（每像素139μm）、成像面积为43cm×43cm、检测灰阶为14bit,DOE为75%。

2.结果

观察两组患者治疗前后的VAS评分，结果显示，两组患者治疗前VAS评分明显高于治疗后，差异比较有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的AVS评分明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1两组患者治疗前后的AVS评分比较（x-±s，n）

3.讨论

类风湿性关节炎在临床上是较为常见的一种疾病，其主要的发病原因并不十分明确，属于一种慢性综合征，临床症状主要表现为手足水肿、多肌痛等[3]，并伴有敌人、体重减轻以及疲乏等症状。在对此类患者进行治疗时，疼痛是患者的基本临床症状，所以医院在对患者进行治疗的同时，需进行科学有效的临床护理，从而提高患者治疗的依从性。

疼痛护理干预要求护理人员要对患者实施心理护理，并加强健康教育宣传。护理人员可在沟通交流的过程中了解患者的性格特性，在次基础上实施有针对性的心理疏导，同时加强对患者的健康教育指导，向患者讲解自身疾病知识，让患者对疾病有更加深入的了解和掌握。同时，告知患者治疗的过程、主治医师以及检查与治疗的重要性，帮助患者树立治疗的信心，以积极乐观的态度配合治疗，提高患者治疗的依从性；治疗过程中，护理人员需对患者进行疼痛评估，观察患者的体温以及疼痛情况，并进行及时的记录和评估。除了使用药物止痛外，护理人员可通过播放视频、音乐的方式，或是看书、聊天的方式来转移患者的注意力，以此来缓解患者的疼痛感；在用药方面，护理人员需明确患者是否有药物使用禁忌，并注意药物的使用剂量，患者一旦出现不良反应，及时汇报医生处理。

本文通过选取90例类风湿性关节炎患者，平均分为对照组与观察组，分别使用常规护理模式与疼痛护理干预，研究分析对类风湿性关节炎实施临床护理干预的应用效果。结果表明，两组患者治疗前VAS评分明显高于治疗后，差异比较有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的AVS评分明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对类风湿性关节炎患者采取疼痛干预护理的临床效果显著，能够有效的降低患者的疼痛感、提高患者的治疗依从性，值得在临床上广泛推广。

【参考文献】

[1]张琼予,孙李萍,向月应.护理干预对类风湿关节炎患者心理状态及临床疗效的影响[J].昆明医科大学学报,2015,36(8):162-164.

[2]高淑疼痛护理对类风湿关节炎患者疼痛症状和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):140-141.

[3]傅根莲,戴杏娟,刘晓霞.类风湿关节炎患者延续护理需求调查及影响因素分析[J].中国护理管理,2015,15(6):729-733.