产科实施心理护理模式对剖宫产率的影响

产科实施心理护理模式对剖宫产率的影响

黄海丽

河北省武安市中医院河北武安056300

【摘要】目的探究心理护理模式对剖宫产率的影响。方法回顾性分析产妇的病例，对产妇进行心理护理，观察产妇的剖宫产率变化情况。结果经过心理护理模式之后所有164例要求剖宫产的产妇的剖宫产率显著下降。结论心理护理模式能够显著降低剖宫产率。

【关键词】心理护理模式；剖宫产率；影响

受到社会因素及人为因素的影响，近些年来来我院进行生产的产妇要求剖宫产的比例越来越高，但是事实上剖宫产对于产妇并没有太大的好处。针对当前临产妇的心理特点，本研究通过对2013年2月至2014年2月来本院就诊的164例要求剖宫产的产妇进行心理护理，以此来探究心理护理模式对剖宫产率的影响。现结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2013年2月至2014年2月来本院就诊的临产妇中有164例要求使用剖宫产生产，其中初产妇72例，经产妇92例；文化程度在小学及小学以下者20例，初中42例，高中以上102例；年龄20至35岁。

1.2方法

在临产妇明确提出要使用剖宫产进行手术分娩之后，了解产妇要求进行手术分娩的原因，针对性地进行心理护理，改变临产妇的看法，尽可能的劝导临产妇进行自然分娩，避免不恰当的剖宫产可能带来的不良后果。

2护理措施

2.1心理护理

基于产妇的性格、文化程度、家庭情况、孕产次的区别进行针对性的心理护理。在进行心理护理时首先医护人员自身应该着装整洁，做到仪表端庄。其次对待患者的态度要平易近人，了解产妇心中的困惑和恐惧，倾听产妇的看法，然后进行针对性的解说疏导，从而在沟通交流之中消除产妇对于自然生产的恐惧，让产妇以良好的心理状态来对待自然分娩。

2.2加强社会支持

当前产妇选择生产方式不仅受到产妇自身观念的影响，他人的看法同样会影响产妇的选择。产妇一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子，感到忧心忡忡和烦躁不安。为了让产妇选择自然生产，首先还需要改变产妇周围人群，特别是家属及亲友的看法，加强与产妇家属亲友之间的沟通，消除产妇的家属及亲友对于剖宫产的错误看法，让产妇的家属及亲友了解到自然分娩对于胎儿和产妇都是有好处的，产妇自身在生理上早已做好了一切的准备。护理人员要让产妇的亲友及家属了解到自然生产以及剖宫产的步骤，可能面临的风险，了解剖宫产以及自然生产的利弊，增强对于自然生产的了解，让临产妇选择自然生产，同时增强产妇对顺利分娩的信心，保证生产的顺利进行。

2.3正确指导

产妇对生产方式的选择更多是来源于周围人群的经验，但是这些经验未必正确，可能会给产妇带来误导。护理人员首先应该给予产妇以正常的指导，让产妇了解剖宫产并不是一种分娩方式，只是一种解决母婴并发症和难产的手段。虽然剖宫产能够减少分娩的时间，但是剖宫产并不是没有风险的，产妇在手术中面临的风险，如麻醉意外、羊水栓塞等仍旧存在。相关数据调查显示，随着剖宫产率的逐渐升高，我国新生儿的死亡率并未下降，相反由剖宫产分娩所导致的小儿剖宫产综合症、新生儿脑损伤综合征的发生概率却在不断的提高，并且产妇发生产后出血、子宫内膜异位症、盆腔粘连等的概率也有极大的提高。从大量的临床研究来看，孕妇在使用手术生产之后身体恢复的时间比自然生产更长，自然生产分娩阵痛时子宫的变化有利于产后恶露排出、子宫复原，减少产后出血，且免受麻醉和手术的影响，产后身体恢复快。对婴儿来说阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道挤压可减少新生儿吸入性肺炎的发生，有利于出生后建立正常呼吸，经产道挤压的新生儿具有更强的抵抗力等。

产妇需要对以上的自然生产以及手术生产的利弊有明确的了解，然后再决定是否选择手术生产。只有产妇明白了自然生产的好处才能够消除对于生产的顾虑，以积极的情绪来面对生产，从而在一定程度上缩短产程，达到顺利分娩的目的。

3结果

在对所有的164例要求剖宫产的产妇进行心理护理之后，产妇对于自然护理以及剖宫生产有了更多的了解，因而在72名初产妇中有16人选择了自然生产，剖宫产率下降了22%；经产妇92例中32人选择了自然生产，剖宫产率下降了38%；高中及上文化的102例产妇中18人选择了自然生产，剖宫产率下降17%；小学文化的20例产妇中10人选择了自然生产，剖宫产率下降50%；初中文化的42例孕妇中有22人选择了自然生产，剖宫产率下降了52%。

4讨论

产妇周围人群的意见以及产妇自身对于自然生产的了解的缺乏是导致产妇选择剖宫产的一个重要原因。由于当前计划生育是我国的基本国策，一对夫妇首次生产只能生育一个子女，因此父母对于新生儿的健康程度期望更高，很多产妇及产妇家属都对剖宫产抱有错误的看法。有的产妇认为剖宫产安全性更高，胎儿的安全性也更有保障，因而在临产时强烈要求使用手术生产；有的产妇收到封建迷信的影响认为胎儿生在某些日期会更好，因而选择使用剖宫产违背自然规律提前生产；有的产妇认为自然生产会导致骨盆的增大，影响生产后的体型，因而不愿意自然生产；还有的产妇害怕自然生产时的疼痛，因而要求剖宫产。医院往往尊重产妇自身的意见对产妇使用剖宫产，致使手术指征明显扩大。

从产妇自身的健康以及胎儿健康的角度来看，采用自然生产的好处更大，能够减少各种意外情况发生的概率。对此医护患者应该让产妇及产妇家属充分意识到自然分娩的过程以及其特点，了解剖宫产并不是绝对安全的分娩方式，同样会面临各种风险，而且风险更大，让产妇更愿意选择自然分娩。

本次研究发现经产妇更容易接受护理人员的心理护理，从而选择自然生产，这可能是因为经产妇对于自然生产以及剖宫产的了解更多，其亲身体验也更深刻。文化程度较高的产妇接受心理护理的效果并不是太理想，可能是基于其他方面的考虑。但是心理护理模式确实能够显著降低剖宫产率，对于产妇生产后身体的恢复以及新生儿的健康更有好处。

总而言之，通过对孕产妇进行行之有效的心理护理，能够显著增加产妇对于手术生产以及自然生产的了解，从而改变对于自然生产的负面看法，平复产妇的各种不良情绪，以积极的心理状态来对待生产，从而降低剖宫产率，值得临床推广。

参考文献：

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