原发性高血压病药物的合理使用

原发性高血压病药物的合理使用

钟佳云

（彭州市人民医院四川彭州611930）

【摘要】目的：探究原发性高血压药物在临床实践中的使用状况，以便为合理化使用药物提供参考。方法：采集在2015年3月到2016年6月这个时间段内，在我院进行原发性高血压疾病住院治疗的病人100位，通过查阅他们使用药物时的医嘱材料，以及让病人来填写调查问卷的方式来具体了解这些病人对抗原发性高血压药物是否遵从医嘱，以及具体用药情况，然后对收集到的数据进行整理、分析。结果：在所选择的100位病人之中，只有8位病人选择使用单药治疗，仅占8%，其中选择三药共同治疗的病人最多，共有47人，占比47%；使用抗高血压药物的病人在外科相关科室的人数要比内科相关科室少44人；存在不合理使用抗高血压药物的病人主要集中在心脏科、内科以及脑科这几个科室，人数达到28位，并且存在不同原因的不合理使用情况，其中对于药物的类型选择不合理的有6位，占比21.4%，使用药物的频率及次数不合理的有12位，占比42.8%，在不明情况下破坏了药物结构的有10位，占比35.8%。忘记按时服药的病人共有8位，占比8%。结论：在我院进行住院治疗的原发性高血压病人存在对于抗高血压药物使用不合理的情况，相关的医护人员需要与临床的药师进行有效的沟通和交流，掌握足够的和合理用药相关的专业知识与技能，并监督病人进行合理的用药过程，以此推动药物使用在临床上合理化的进程。

【关键词】原发性高血压；药物；合理利用

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）26-0011-02

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheuseofessentialhypertensiondrugsinclinicalpractice,soastoprovidereferenceforrationaluseofdrugs.MethodsCollectedinMarch2015toJune2016thisperiodoftime,forprimaryhypertensionin100hospitalizedpatientsinourhospital,theyusedrugsthroughaccesstoordermaterials,andallowthepatienttofilloutthequestionnairestothespecificunderstandingofthesepatientsagainsthypertensionwhetherthedrugcompliance,andthespecificmedication,thenthecollecteddatawerecollectedandanalyzed.ResultsOfthe100patientsselected,only8patientswithonedrug,accountedforonly8%,thethreedrugtherapyinpatientswiththemostcommon,atotalof47people,accountingfor47%;thenumberofantihypertensivedruguseofpatientsinsurgicaldepartmentthantherelevantdepartmentsofinternalmedicineand44lesstheuseofantihypertensivedrugs;therewereunreasonablemainlyincardiology,internalmedicineandtheDepartmentofbrain,thenumberreached28,theirrationaluseandtherearedifferentreasons,oneforthetypeofdrugselectionisnotreasonable,thereare6,accountingfor21.4%,andthenumberofdrugusefrequencyisnotreasonablethereare12,accountingfor42.8%,inthecaseofunknowndestructionofthedrugstructurehas10,accountingfor35.8%.Therewere8patientswhoforgottotakethemedicineontime,accountingfor8%.ConclusionInourhospitalinpatientswithessentialhypertensionfortheunreasonableuseofantihypertensivedrugs,medicalpersonnelandrelatedclinicalpharmacistsneedtocommunicateandexchange,masterprofessionalknowledgeandskillsandtherationaluseofdrugsrelatedenough,andsupervisethepatientmedicationprocessreasonably.Inordertopromotetherationaldruguseintheclinicalprocess.

【Keywords】Essentialhypertension;Drugs;Rationalutilization

高血压是我们在生活中最为常见的心血管疾病之一，它的主要表现为主动脉周围的小动脉所受到的阻碍会有所提升，而体内循环的动脉压也会有所提升，并且常常会伴有血容量的增大[1]。高血压也会引发相关的并发症，危害我们的身体健康甚至是生命，其中的并发症主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭、短暂性脑缺血发作、心脏性猝死、缺血性脑卒中以及出血性脑卒中。其中由于病因不明而被称之为原发性高血压，这种情况在高血压疾病中达到95%以上[2]。本文主要通过原发性高血压药物在临床实践中的使用状况进行探究，通过观察得出相关结论，为抗原发性高血压药物在临床实践中的合理化使用提供有效的参考，现将结果报道如下。

1.资料与护理措施

1.1一般资料

选取在2015年3月到2016年6月这个时间段内，在我院进行原发性高血压疾病住院治疗的病人100位，其中男性患者63位，女性患者37位，他们的年龄在39岁到72岁之间，平均年龄为（56.45±3.23）岁。这100位病人均是我院已经确诊的原发性高血压病人。

1.2护理方法

通过查阅他们使用药物时的医嘱材料，以及让病人来填写调查问卷的方式来具体了解这些病人对抗原发性高血压药物是否遵从医嘱，以及具体用药情况，其中具体的调查内容需要包括病人的基本情况，病人需要使用哪种抗高血压药物，对于该种高血压药物病人的适合剂量是多少，病人需要在一天中的哪个时间段进行药物服用以及病人对于药物服用的实际执行情况。调查之后，需要将收集到的数据进行整合、分析。

1.3观察指标

观察不同患有原发性高血压疾病的病人选择的药物治疗方式，使用抗高血压药物的病人在内外相关科室的分布情况，存在对抗高血压药物使用不合理的病人主要集中在那些科室以及不合理使用药物的具体表现情况。

1.4统计学处理

在本次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS13.0软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示技术资料，行χ2检验，满足P＜0.05这个条件时才能表明这些数据具有统计学意义。

2.结果

2.1药物使用情况

在我院的临床实践中，比较常用的抗高血压药物包括β受体阻滞药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮受体拮抗药和钙离子拮抗药。在所选择的100位病人之中，只有8位病人选择使用单药治疗，仅占8%，其中选择三药共同治疗的病人最多，共有47人，占比47%。

2.2不合理用药具体情况

表1不合理用药具体情况

例数比例

用药频率次数不合理621.4%

破坏药物结构1242.8%

药物类型选择1035.8%

忘记服用药物88%

3.讨论

在进行原发性高血压的西医治疗过程中所坚持的原则就是需要让血压能够快速降低，通常选择使用静脉注射药物的方法，而且此种方法可以达到随时改变药物用量的效果[3]。不过目前存在患有原发性高血压的病人对于抗高血压药物使用不合理的情况，所以如何让病人能够合理化使用抗高血压药物已经成为临床药师的重点工作之一。临床医师需要与专业的医护人员进行交流、沟通，对用药不合理的情况实施干预，在病人用药过程中要进行耐心的指导工作，也可以为病人定制个性化的用药服务。同时也需要根据观察、分析，找出用药不合理情况的原因，进行强制性干预，这样才能有效提高临床用药的合理化概率。

本次研究需要采集在2015年3月到2016年6月这个时间段内，在我院进行原发性高血压疾病住院治疗的病人100位。通过查阅他们使用药物时的医嘱材料，以及让病人来填写调查问卷的方式来具体了解这些病人对抗原发性高血压药物是否遵从医嘱，以及具体用药情况，其中具体的调查内容需要包括病人的基本情况，病人需要使用哪种抗高血压药物，对于该种高血压药物病人的适合剂量是多少，病人需要在一天中的哪个时间段进行药物服用以及病人对于药物服用的实际执行情况。调查之后，需要将收集到的数据进行整合、分析，以便得出相关结论。不合理使用抗高血压药物的病人主要集中在心脏科、内科以及脑科这几个科室，不合理使用情况包括对于药物的类型选择不合理、使用药物的频率及次数不合理、在不明情况下破坏了药物结构以及忘记按时服药。

综上所述，通过对原发性高血压药物在临床实践中的使用状况的探究，发现在我院进行住院治疗的原发性高血压病人存在对于抗高血压药物使用不合理的情况，相关的医护人员需要与临床的药师进行有效的沟通和交流，掌握足够的和合理用药相关的专业知识与技能，并监督病人进行合理的用药过程，以此推动药物使用在临床上合理化的进程。

【参考文献】

[1]杨霈龙,王立新,袁芳.氯沙坦钾对老年原发性高血压伴高尿酸血症的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2016,(04):300-302.

[2]徐伟仙,王涛,王水强,康彩练,华尉利,赵红艳,谢松梅.抗高血压复方药物合理研发及评价的考虑[J].中国临床药理学杂志,2016,(03):286-288.

[3]郭萍,杨东.时辰药理学在服药时间上的具体应用及药效学影响[J].中国临床医生杂志,2016,(02):26-29.