乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果探讨陈震

乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果探讨陈震

陈震

盱眙县人民医院检验科江苏盱眙211700

摘要：目的：探讨两对半检验在乙型病毒性肝炎患者诊断中的有用性以及应用价值。方法：本研究纳入了123例于2017年3月~2018年3月期间行两对半检验的乙型病毒性肝炎患者，籍此分析乙型病毒性肝炎患者HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb乙肝五项指标的结果。结果：检测结果表明，大三阳患者51例（41.46%）；小三阳者患者25例（20.32%）。HBcAb和HBsAg同时阳性的患者有4例（3.25%）；HBcAb、HBsAbg同时阳性的患者有10例（8.33%）；HbcAb、HbeAb同时阳性的患者有7例（5.69%）；HbeAb、HbsAb、HbcAb三同时阳性的患者有20例（16.26%）；HBV-DNA阳性的患者有75例（60.97%）。结论：在诊断以及预防乙型病毒性肝炎疾病中两对半检验结果十分重要，对于早期治疗乙肝患者具有显著作用，值得应用。

关键词：乙型病毒性肝炎；两对半检验；检验结果

乙肝病毒性肝炎是危害较大的一种临床传染性疾病，体液传播、血液传播为该疾病主要传播途径[1]。现今随着不断深入研究乙肝病毒性肝炎的发病机制，一般认为是因免疫功能紊乱导致发生乙型肝炎病毒感染导致的疾病。经流行病学调查分析发现，近年来国内乙肝发病率有不断回升的发展趋势，需要相关部门予以高度重视。现报道2017年3月~2018年3月期间纳入分析的123例乙型病毒性肝炎患者经两对半检验的结果。

1资料与方法

1.1基础资料

回顾性分析研究2017年3月~2018年3月期间本院纳入分析的123例经临床证实已经确诊的乙型病毒性肝炎患者，所有患者均符合全国传染病寄生虫病学术会议给出的判断标准，且自愿签署已经被我院伦理委员会认可的知情同意书参与本次调研工作，其中女性患者例数为62例，男性患者例数为61例，最大年龄数值为72岁，年龄最小数值为20岁，年龄平均数值为（41.23±3.33）岁。

1.2方法

采集患者清晨空腹静脉血4ml，予以离心分离处理，保存于4℃环境下，由相同的检验科医师进行操作，乙肝五项指主要包括HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb。乙肝两对半抗体用的是化学发光法，选取嘉兴凯实生物科技有限公司研发的自动光激化学发光检测仪LICA500进行检查，选择上海博阳生物科技有限公司研发的相关试剂；HBV-DNA用的是PCR荧光探针法，选择艾康生物技术有限公司研发的乙型肝炎病毒核酸定量检测试剂盒进行检测，国药准字为20163401365。

2结果

对本次纳入收治的123例乙型病毒性肝炎患者进行分析，经两对半检验显示，大三阳患者例数为51例，占据41.46%；小三阳患者例数为25例，占据20.32%。HBcAb、HBsAg两项指标经两对半检验呈现阳性患者例数为4例，占据3.25%；HBcAb、HBsAb两项指标经两对半检验呈现阳性患者例数为10例，占据8.33%；HbcAb、HbeAb两项指标经两对半检验呈现阳性患者例数为7例，占据5.69%；HbeAb、HbsAb、HbcAb三项指标经两对半检验呈现阳性患者例数为20例，占据16.26%；HBV-DNA指标经两对半检验呈现阳性患者例数为75例，占据60.97%。

表1统计两对半检验乙型病毒性肝炎患者的结果

3讨论

流行病学调查发现，国内乙型病毒性肝炎疾病患病率比较高，且呈现出缓慢的发病率，较长的潜伏期、较少的症状，所以，社会上存在很多乙型肝炎病毒携带者[2]。乙型肝炎病毒主要通过体液、血液等途径进行传播，资料显示，长期携带者十分容易发生活动性、急慢性肝炎，严重损害患者身心健康。所以，临床上加强预防病毒性乙型肝炎的力度十分重要。乙型肝炎病毒检验中乙型肝炎病毒核心抗体（抗HBc）属于重要的一项指标[3]。在乙型肝炎病毒阳性患者中大约有86.9%的抗HBc阳性率。血清中HBsAg是一种乙型肝炎病毒的外壳蛋白，虽然不存在核酸成分，但不能展示病毒传染性以及复制过程的强弱；乙肝病毒性肝炎感染检查中HBsAg属于重要的标志，乙型肝炎病毒阳性患者中大约有66.7%存在HBsAg阳性率[4]。一般来说可同时检测出抗HBc阳性、HBsAg阳性。乙型肝炎病毒感染后乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）属于中和抗体，保护效果比较显著，属于免疫指标。如果血清中出现抗-HBs，表示机体已经对乙型肝炎病毒具有免疫能力。单纯抗-HBs阳性者在乙型肝炎病毒阳性者中占据比例升高现象明显，表示人们预防防乙肝病毒性肝炎意识显著增强，且感染乙肝病毒康复后或者接种乙肝疫苗能够得到一定获得免疫能力[5]。此外，大部分乙肝患者都出现不规律生活的现象，严重的可能生活糜烂，进而提升发生病毒感染的概率。目前临床诊断乙型病毒性肝炎过程中乙型五项指标检测是主要指标，且药物治疗乙型病毒性肝炎中虽然种类繁多，但对于HBsAg阳转阴患者并没有获得特效药物，所以，临床治疗中主要就是预防乙型病毒性肝炎[6]。三项阳性：HbcAb、HbeAg、HbsAg指标呈现阳性视为大三阳，此阶段患者一般处于急慢性感染时期，会大量复制乙肝病毒，存在较强传染性。HHbcAb、HbeAb、HbsAg指标呈现阳性视为小三阳，此阶段患者为慢性抗原携带病例或者处于感染恢复时期，传染性相对较弱。HbcAb、HbeAb、HbsAb指标呈现阳性，此阶段患者处于乙肝恢复时期，存在较弱的传染性。两项阳性：、HbsAg、HbcAb指标呈现阳性视为急慢性乙肝。HbcAb、HbeAb指标呈现阳性视为早期急性乙肝。HbcAb、HbeAb指标呈现阳性视为曾经有乙肝病史或者乙肝恢复期。HbcAb、HbsAb指标呈现阳性视为存在乙肝抵抗力，患者处于感染后已恢复期或者接种过乙肝疫苗。单项阳性：HbcAb指标呈现阳性视为处于感染窗口期或者是隐形携带者或者或者受到过乙肝病毒感染；HbsAg指标呈现阳性视为处于乙肝潜伏期，

数据显示，经两对半检验大三阳患者占据41.46%；小三阳者患者占据20.32%。HBcAb、HBsAg两项指标阳性患者占据3.25%；HBcAb、HBsAb两项指标阳性患者占据8.33%；HbcAb、HbeAb两项指标阳性患者占据5.69%；HbeAb、HbsAb、HbcAb三项指标阳性患者占据16.26%；HBV-DNA指标经两阳性患者占据60.97%。

综合以上结论，将两对半检测实验应用在乙型病毒性肝炎患者中具有显著作用，可有效预防与诊断疾病，同时配合有效处理措施，来改善患者生存质量。

参考文献：

[1]王宇.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（78）：190-190.

[2]周秀萍.乙肝病毒性肝炎患者两对半检验结果的分析[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：49-50.

[3]王恒.乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（2）：147-148.

[4]张莉秀.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析[J].数理医药学杂志，2015（11）：1657-1658.

[5]易祯禛.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析[J].健康周刊，2016（8）.

[6]卢宏业.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果探讨[J].中国实用医药，2016，11（32）：65-67.