神经外科危重颅脑外伤临床治疗分析

神经外科危重颅脑外伤临床治疗分析

欧俊明

广西桂林市恭城瑶族自治县人民医院神经外科542500

【摘要】目的：探讨神经外科为重治疗颅脑外伤临床治疗的方法。方法：将我院2015年6月-2016年6月收治的患有为重颅脑外伤的患者进行分析，共有78例患者参与到此次的研究中来，将患者随着的分成观察组和对照组，观察组40例患者，对照组38例患者，观察组的患者在发病的一个月内采用高压氧治疗的方式，对照组的患者在发病后一个月进行高压氧治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组的治疗效果好于对照组（P＜0.05）。结论：在患者出现危重颅脑损伤后，采取及时的治疗效果突出，值得在临床上应用。

【关键词】神经外科；颅脑损伤；危重

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-046-01

通过相关的文献表明，我国的危重颅脑外伤的发生率居高不下，常常出现颅内血肿的症状，随着路脑外科的深入发展，相关的治疗方法在不断的完善，但是，颅脑外伤的治疗还是存在局限性，存在着死亡率高的问题。本次研究分析了我院颅脑外伤患者的治疗方法，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究分析我院的78例危重颅脑外伤的患者，将患者随机的分成观察组和对照组，观察组有40例患者，对照组有38例患者。

1.2方法

两组患者都接受了颅内压的控制，并且运用面罩吸氧的方式，氧气的浓度为100%，观察组和对照组的患者都接受基础治疗，包括对患者血压的控制，维持体内的循环等，观察组在发病的一个月内进行高压氧治疗，对照组在发病一个月后进行高压氧治疗[1]。

1.3疗效判定

对两组患者的治疗效果进行分析。

1.4统计学方法

统计学分析中运用SPSS15.0软件进行，运用X2检查进行计数资料。

2结果

3讨论

神经外科的常见疾病有颅脑损伤，而且占整个外伤疾病的25%，危重颅脑外伤会导致患者的肢体不能正常的行动，患者也常常出现意识不清的问题，患者的行动和生活质量都会降低。

颅脑外伤是在受到外界的刺激下导致的头部的损伤，分成开放性的损伤和闭合性的损伤，常见的颅脑外伤有头皮裂伤、脑震荡、脑水肿等，患者在患病后出现运动障碍、呕吐、头痛等壮壮，患者的病情发展较快，而且造成的不良影响非常严重，常常采用手术治疗的方式[2]。

头皮外伤是在患者的头颅表层产生的损伤，在颅脑外伤中大多数是头皮外伤，如果患者只是出现了头皮外伤，对患者不会造成太过严重的影响，其可以对颅脑外伤的受伤部位、着力点、受伤的类型起到提示的作用，在诊断颅脑外伤中作为重要的指标。在对头皮损伤的诊断和治疗的过程中，应该充分的分析患者是否出现了颅脑外伤。颅骨骨折指的是在患者的颅骨处发生骨折，会导致各类继发性的损伤，如脑膜和血管的损伤，甚至会对脑神经产生损伤，主要分成颅盖骨骨折和颅底骨折。颅盖骨的骨折在额顶部位最常见，而且骨折呈现出线样的分布，骨折一般呈现出线条状，并且会出现多发性的骨折，骨折线不会出现严重的移位问题，患者的骨折处会出现血肿的情况，通过X线片进行分析，可以对病情确诊。骨折在治疗中没有特殊的治疗方法，但是如果骨折对脑膜和动脉产生了损伤，就会导致颅内血肿。粉碎性骨折是由于外界的刺激导致，会导致脑损伤和颅内出血。

颅底骨折是由于头颅骨骨折过于严重导致，颅底骨折运用X线很难进行判断，要通过对患者的临床表现进行分析，如果患者出现脑脊液的深处，一般会确诊为开放性颅脑损伤，如果患者的眼睑出现了水肿瘀血等情况，也会被诊断为脑脊液渗出[3]。

脑损伤被分成闭合性脑损伤和开放性脑损伤，轻型的脑损伤是患者没有出现头颅的骨折，患者昏迷的时间在半个小时内，并且有轻度的头晕和头痛的症状，在对脑脊液和神经系统检查中不会发现异常。中型的脑损伤是患者出现了脑挫伤，患者昏迷的时间不会超过12个小时，患者的神经系统出现阳性特征，体温、呼吸和脉搏出现异常，患者出现休克的症状。重度的脑损伤会导致患者长期昏迷，并且瞳孔扩大，出现呼吸停止的症状，患者的生命体征异常。

颅脑外伤的发病患者一般以老年人为主，而且本次研究我院收治的患者年龄都超过53岁，老年患者的颅骨内板和硬脑膜之间不能紧密的结合，所以，在发生脑外伤后，会产生严重的不适，患者出出现头痛、恶心、呕吐等症状，而且患者的意识会出现极为严重的障碍，但是上述反应不具有特殊性，所以在临床上进行诊断常常出现误诊的情况，患者不能接受及时的治疗，错过最佳的治疗时期。

通过对危重型颅脑外伤发病的原因进行分析，导致其产生的原因后脑组织的破坏，脑组织受到外界的压迫会产生位移现象，导致脑脊液不能正常的循环，患者的颅内压会出现升高，而且脑干受压严重，患者发病后会在几个小时内出现死亡，而且由于颅内压的升高，也会导致脑水肿的产生，脑部缺氧，导致大量的脑细胞死亡。本文通过采用高压氧治疗的方式，这种方法可以防止患者的脑部缺氧，促进脑部氧代谢，对脑部血液循环起到重要的作用。相关的研究还表明，在危重颅脑损伤的治疗中，高压氧的使用还可以发挥一些作用，防止患者的颅内压过高，对患者产生脑部血管的损伤，同时防止脑水肿的产生，对患者的脑部起到保护作用。

通过进一步的研究分析，在采用高压氧治疗危重颅脑外伤的过程中，应该选择最佳的治疗时期，否则还是会造成较高的死亡率。治疗越及时，治疗的效果越好，患者的脑部恢复也快，所以治疗的时机与治疗的效果密切的相关。本次研究对两组患者的治疗效果进行分析，观察组的治疗效果明显好于对照组，说明患者在接受高压氧治疗的过程中，选择合适的时机，可以起到良好的治疗效果。

参考文献：

[1]符平.神经外科危重颅脑外伤患者125例临床护理探讨[J].吉林医学,2016,02:491-492.

[2]朱日磊.探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果[J].临床医学研究与实践,2016,12:32+34.

[3]梁建锋,朱振云,张红彬,李志强,高飞,韩磊,任佳刚.对神经外科危重颅脑外伤患者治疗方案的分析[J].当代医药论丛,2014,07:210.