根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床效果研究

根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床效果研究

盛海英

盛海英

黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所黑龙江哈尔滨150010

【摘要】目的：研究根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床效果。方法：选取2016年2月—2017年2月期间来我处就诊的牙周牙髓联合病变患者90例，采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各45例患者。参照组患者给予常规根管治疗术治疗；研究组患者在常规根管治疗术治疗的基础上给予牙周基础治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果及两组患者的不良反应发生率。结果：研究组患者的治疗有效率显著高于参照组患者，两组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应发生率显著低于参照组患者，两组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：根管治疗联合牙周基础治疗牙周牙髓病联合病变，可有效缓解患者病症，降低其并发症发生率，保证患者的生活质量，在临床上值得应用和推广。

【关键词】牙周牙髓；根管治疗；牙周基础治疗；联合病变；临床效果

Clinicaleffectofrootcanaltherapycombinedwithperiodontalbasictreatmentonperiodontalpulpcombinedlesions

ShengHaiying

（HeilongjiangprovinceHarbinDaoliDistrictstomatologicalpreventionandControlInstitute，Harbin，Heilongjiang，150010）

[Abstract]Objective：Tostudytheclinicaleffectofrootcanaltherapycombinedwithperiodontalbasictherapyonperiodontalpulpcombinedlesions.Methods：fromFebruary2016toFebruary2017，90patientswithperiodontalendodonticjointdiseasewererandomlypidedintothestudygroupandthereferencegroup，45casesineachgroup.Thepatientsinthereferencegroupweretreatedwithconventionalrootcanaltherapy，andthepatientsinthestudygroupweregivenbasicperiodontaltherapyonthebasisofconventionalrootcanaltherapy.Theclinicaleffectoftwogroupsofpatientsandtheincidenceofadversereactionsinthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Results：theeffectiverateofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthereferencegroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Theincidenceofadversereactionsofthepatientsinthestudygroupwassignificantlylowerthanthatinthereferencegroup，andthedifferencewassignificantbetweenthetwogroups，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：rootcanaltherapycombinedwithbasicperiodontaltreatmentofperiodontalendodonticdiseasecaneffectivelyalleviatethesymptomsofpatients，reducetheincidenceofcomplications，ensurethequalityoflifeofpatients，andisworthyofapplicationandpromotioninclinicalpractice.

[keyWords]Periodontalpulp；rootcanaltherapy；periodontalbasictherapy；jointlesion；clinicaleffect.

牙周牙髓病联合病变是指患牙的牙髓炎症及牙周损坏并存导致联合病变的产生；其疾病具有发病时间长、病因复杂及治疗难度大等特点[1]。近年来，随着人们生活水平的日益提高，人们由于其保护牙齿的意识较低，因此患者的牙齿健康问题也随之逐渐增多[2]。其主要表现为牙髓病发病率的上升，严重影响患者的身体健康；我国在治疗此病症是主要采取根管治疗术的方法，其临床治疗效果并不理想，患者的并发症发生率较高[3]。随着社会医疗技术水平的不断提升，根管治疗联合牙周基础治疗方式的出现，为临床治疗牙周牙髓病联合病变提供了便利；在本次研究中，对一年内来我处就诊的牙周牙髓病联合病变患者进行调查分析，其具体调查结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月—2017年2月期间来我处就诊的牙周牙髓联合病变患者90例，采用随机数字表法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各45例患者。两组患者均符合牙周牙髓联合病变的临床诊断标准；研究组45例患者中，男15例，女30例，年龄在20～70岁之间，平均年龄为（45.2±6.7）岁，患牙共54颗；参照组45例患者中，男16例，女29例，年龄在22～73岁之间，平均年龄为（47.6±6.8）岁，患牙共55颗；两组患者的年龄、性别及病情等一般资料进行对比，组间数据对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在治疗前先行X线拍摄、牙髓活力测定、松动度及牙周袋深度的检查。两组患者均接受同一名医生的治疗，对比分析两组患者的治疗效果。

参照组患者给予常规根管治疗术治疗；其根管采用G型钻根管冠部预处理及不锈钢根管锉常规法，将根管工作长度减少至4毫米作为其进入根管的深度，采用K锉一次扩锉至根管的应用长度，每号锉可在根管中无阻力旋转时换号下一号锉，根管根尖长度为4毫米，根管锥度大于0.02；采用牙胶尖加氧化锌丁香油糊剂测压法给予根管充填。

研究组患者在常规根管治疗术治疗的基础上给予牙周基础治疗；其具体包括抗生素的应用、龈上洁治及龈下刮治等。

1.3观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行观察，对比分析两组患者的临床治疗效果及两组患者的不良反应发生率，当研究组患者的各项临床指标均优于参照组患者时，则代表此种治疗方式具有优越性。

1.4统计学分析

对本次研究数据应用统计学SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料对比用（）表示，行t检验；计数资料对比用率（%）表示，采用卡方检验，当P＜0.05时，组间数据对比具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的临床治疗效果

研究组患者的治疗有效率为43（96%），参照组患者的治疗有效率为32（71%），研究组患者的治疗有效率显著高于参照组患者，两组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（x2=9.6800，P＜0.05）。具体详见表1所示。

3.讨论

牙周组织与牙髓组织之间由于根尖孔、侧根管、牙本质小管及副根管等之间存在连接关系，因此其结构和功能存在着复杂的联系，而牙周牙髓病联合病变也是由于牙髓或牙周当中的某一处发生感染后而发生感染互通导致病变[4]。且其病症具有发病时间长、病因复杂及治疗难度大等特点。

下转第228页因此在治疗过程中配合有效的洁治术及刮治术是非常必要的，随着我国医疗技术的不断进步和成熟，根管治疗联合牙周基础治疗方式的出现，为临床治疗牙周牙髓病联合病变提供了便利[5]。在本次研究中，两组患者经过治疗后，研究组患者的治疗有效率显著高于参照组患者，其组间数据对比差异具有统计学意义（x2=9.6800，P＜0.05）。研究组患者的不良反应发生率显著低于参照组患者，其组间差异具有统计学意义（x2=15.0111，P＜0.05）。

综上所述，根管治疗联合牙周基础治疗牙周牙髓病联合病变，可有效缓解患者病症，降低其并发症发生率，保证患者的生活质量，在临床上值得应用和推广。

参考文献：

[1]桂萍.根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床疗效探讨[J].中国实用医药，2017，12（35）：35-37.

[2]陈佳.根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（32）：6172-6173.

[3]黄锐新.根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（02）：35-37.

[4]杨月红.根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床观察[J].辽宁医学院学报，2014，35（06）：42-43.

[5]程莉.根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的疗效分析[J].中国民康医学，2013，25（18）：47+105.