超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理体会

超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理体会

吕会杰

吕会杰

（河南省西平县人民医院介入科河南驻马店463900）

【摘要】目的：探究在大咯血疾病的临床治疗中，采用超选择性支气管动脉栓塞疗法，并辅助相应的介入护理服务，观察其临床应用效果，并总结有效护理经验。方法：选取2014年7月～2016年3月来我院接受超选择性支气管动脉栓塞治疗的84例大咯血病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组各42例，比较组病人在术后实施常规方式护理，探究组病人在术后采用相应的介入护理服务，对比两组病人疗效。结果：探究组病人在术后采用相应的介入护理服务后，其疾病治疗的有效率高达95.24%。同时有1例病人治疗后出现病情复发情况，其复发率为2.38%；比较组病人在术后实施常规方式护理后，其疾病治疗的有效率达到73.81%。同时有7例病人治疗后出现病情复发情况，其复发率高达16.67%。探究组病人相较于比较组病人，在以上情况方面都明显要好，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在大咯血疾病的临床治疗中，采用超选择性支气管动脉栓塞疗法，并辅助相应的介入护理服务，具有良好的治疗效果。

【关键词】超选择性支气管动脉栓塞；大咯血；介入护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）09-0162-02

下文将选取2014年7月～2016年3月来我院接受超选择性支气管动脉栓塞治疗的84例大咯血病人作为研究的案例，探究在大咯血疾病的临床治疗中，采用超选择性支气管动脉栓塞疗法，并辅助相应的介入护理服务，观察其临床应用效果，并总结有效护理经验。现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2014年7月～2016年3月来我院接受超选择性支气管动脉栓塞治疗的84例大咯血病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组各42例。探究组中，女19例，男23例，年龄从21～75岁不等，平均年龄（45.2±5.9）岁；比较组中，女18例，男24例，年龄从22～76岁不等，平均年龄（45.6±5.5）岁.两组病人在性别、年龄，及病程病症等方面，没有明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2治疗方法

两组病人都采用超选择性支气管动脉栓塞方式进行治疗，比较组病人实施常规方式护理服务。探究组病人采用相应的介入护理服务，其主要内容包括以下几方面：一是紧急护理。病人出现大咯血先兆及症状后，护理人员应采取相应的紧急护理措施，以有效控制病人病情的发展。如辅助病人行头低脚高侧卧位，以便顺利对病人进行体位引流，为了更好的帮助病人排出体内积血，可轻拍其背部。对于紧闭嘴巴病人，可使用开口器，将其嘴巴打扣，以便顺利排出其口腔内积血。此外，病人在入院后，护理人员应即刻为其建立静脉通道，并给予病人合理服用扩容，及止血等药物，对于存在器官阻塞的病人，可以对其予以切开气管处理。最后还要对病人的各项体征等进行实时的监控，诸如心电图、血氧饱和度，及呼吸等；二是心理护理。病人由于存在咽喉不适，及呼吸困难等症状，其易形成焦虑、烦躁，及抑郁等不良心理，因此护理人员要加强与病人的沟通交流，了解其内心需要，并尽可能满足其合理需要，以有效拉近护患心理距离，提升其对护理人员的信赖度，有效缓解其心理压力，促使其以积极心态配合医护人员的治疗及护理工作；三是围手术期护理。手术前，护理人员要做好病人的各项常规检查工作，如碘过敏、心电图，及血常规等检查，同时妥善准备手术所需药品及器械。手术中，要协助医生辅助病人正确手术体位，并对其各项体征予以实时的监控，及时发现异常情况，并予以相应处理。手术后，护理人员要密切关注病人各项体征，根据病人病情情况，指导其下床活动，并做好并给人的个人卫生清洁护理工作[1]。

2.结果

探究组病人在术后采用相应的介入护理服务后，其疾病治疗效果情况如下：有28例（66.67%）病人显效，有12例（28.57%）病人有效，有2例（4.76%）病人无效，其疾病治疗的有效率高达95.24%。同时有1例病人治疗后出现病情复发情况，其复发率为2.38%；比较组病人在术后实施常规方式护理后，其疾病治疗效果情况如下：有15例（35.71%）病人显效，有16例（38.10%）病人有效，有11例（26.19%）病人无效，其疾病治疗的有效率达到73.81%。同时有7例病人治疗后出现病情复发情况，其复发率高达16.67%。探究组病人相较于比较组病人，在以上情况方面都明显要好，存在显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

咯血是一种具有较高发病率及致死率的临床病症，其类属于呼吸系统疾病，而大咯血则指的是病人一次性咯血量在三百毫升以上，或者一天内咯血量在五百毫升以上的咯血类型，由于人们不健康的饮食结构，及不良生活习惯养成等因素，该病的发病情况，在我国有呈逐年增加的态势。该病的病理形成机制较为复杂，其病情恶化到一定程度，极易诱发病人出现肺炎、支气管扩张，及肺结核等严重病症，因而该病严重的威胁着病人的生命健康安全，及阻碍病人生活质量的提升，加大对该病临床治疗及护理的相关研究，有着重要作用[2]。也正是基于该病病情的复杂性，其在选择传统和保守治疗手段时，由于其手术难度高、创伤大，因而其存在较高的治疗风险[3]。而超选择性支气管动脉栓塞的治疗方式，由于其可实现对病人的有效栓塞止血及供血，且其操作较为简单便捷，安全性也较高，使得该手术治疗方式在该病的临床治疗中，有着良好的应用前景[4]。经过大量临床实验研究发现，在给予病人超选择性支气管动脉栓塞治疗的同时，辅助相应的术后介入护理服务，其疗效更佳，能够显著的提升疾病治疗有效率，降低术后疾病的复发情况，提高病人生活质量[5]。本研究从紧急护理、心理护理，及围手术期的护理等方面入手，对病人实施相应的介入护理服务，取得了显著的疗效。本研究结果显示，探究组病人在术后采用相应的介入护理服务后，其疾病治疗效果情况如下：有28例（66.67%）病人显效，有12例（28.57%）病人有效，有2例（4.76%）病人无效，其疾病治疗的有效率高达95.24%。同时有1例病人治疗后出现病情复发情况，其复发率为2.38%；比较组病人在术后实施常规方式护理后，其疾病治疗效果情况如下：有15例（35.71%）病人显效，有16例（38.10%）病人有效，有11例（26.19%）病人无效，其疾病治疗的有效率达到73.81%。同时有7例病人治疗后出现病情复发情况，其复发率高达16.67%。探究组病人相较于比较组病人，在以上情况方面都明显要好。因此该介入护理模式在该病的临床治疗及护理中，有着积极的推广价值[6]。

【参考文献】

[1]曹晖,张崇国,冯玉明,卢倩姝.超选择性靶血管栓塞治疗大咯血的临床护理观察[J].海南医学,2014,（22）:3429-3430.

[2]居洁勤,吴安乐,徐佩珍,徐晓娟.超选择性支气管动脉介入栓塞治疗急性大咯血的护理干预[J].现代实用医学,2015,（08）:1103-1105.

[3]何桂凤,李小凤,肖巧玲.超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效及全程护理[J].河北医药,2015,（19）:3019-3022.

[4]崔自芳.选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的护理体会[J].中国现代药物应用,2011,（09）:100-101.

[5]穆清华,吴叶荣.DSA支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理体会[J].中国现代医药杂志,2011,（08）:101-102.

[6]张秀泽,汪名权,张国兵,熊壮,朱赤,张德志,余永强.超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床护理[J].安徽医药,2011,（12）:1617-1618.