医院消毒供应室执业特点与自我社会价值的关系

医院消毒供应室执业特点与自我社会价值的关系

刘屹东

刘屹东哈尔滨市传染病院黑龙江哈尔滨150030

【摘要】消毒供应室在医院中虽为一线科室，但并没有得到与临床科室同样的重视，其高危的工作环境及特殊的工作任务与不被认同感的落差会直接影响工作完成质量，希望医院能够重视员工的人文管理，使工作质量最优化，让其能够感受到努力工作被肯定，对提高医院管理质量具有非常重要的意义。

【关键词】消毒供应室；执业特点；社会价值【中图分类号】R462.2+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-344-01

消毒供应室是医疗护理服务中控制医院感染的重要部门，是各类医疗物品的集散地，是为全院提供各种无菌器材的医疗保障科室，在医院感染控制中具有重要的地位。因此，管理者对消毒供应室的重视程度对医院管理质量具有非常重要的意义。

1.消毒供应室人员职业素质与工作质量的完成在供应室工作的人员多由经验较为丰富的护理专业群体组成，已经不再是从前印象中老弱病残养老的地方，目前规范健全的制度对工作质量的要求非常严格，护理人员会在应对感染性物品的聚集而造成的职业暴露引发自身健康问题而焦虑，即使执业行为受到法律、道德、技术等方面多重约束，但是否被认同依然是工作质量提升的重要影响因素。自身职业素养良好的、自我管理与接受工作任务能力强的不会影响工作质量，而职业价值感缺乏的则直接体现在操作的随意性。

2.供应室专业人员具备的能力

2.1沟通能力供应室工作人员接受感染科和护理部的双重领导，工作内容是服务于全院的每个科室，临床护士轮转的科室很多，但是，很少接触供应室的的工作，更没有受到脉动真空灭菌器的相关知识培训，对无菌包化学指示物知晓率偏低，这就需要在下收下送时及时有效的沟通和耐心的解释以达到协作配合；非临床科室对消毒供应室工作满意度调查中的非客观反馈更需要认真的完成工作任务的同时，不断努力的提高沟通协调能力，得到理解和认同。

2.2业务能力新业务开展需要灭菌的物品种类增加，对灭菌质量要求越来越高，工作人员必须不断更新知识，及时掌握相关的法律、法规、部门规章及标准，专业知识涵盖医院感染管理学科的新进展，消毒学基本原理，消毒技术的正确选择、应用与感染质量控制。在胜任供应室工作的同时，护理部的要求是与临床护理人员相同的，必须熟练掌握急诊急救知识及应对突发事件的能力，是疫情应急小组的后备成员，参与各种理论和操作技能的考核，并根据工作内容逐项进行严格的考评，工作量的加大与质量综合评价的严格对供应室护理人员有了更高的要求。

3.职业暴露风险因素与职业安全的保障虽然要求做到标准预防，但是，在实际工作中无法得到相应的保障，硬件不完善没有根据任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。[1]去污区无缓冲间更没有洗手设施、洗眼装置。在器械刷洗时锐器物造成的损伤以及气溶胶的产生和水滴飞溅增加感染几率，在下收下送时病房使用过得器具在检查初步处理情况时全部靠目测后实施人工清洗，在这个程序中没有清理干净的治疗盘中残留的安瓶碎片划伤时有发生，目前我院主要收治的艾滋病、不同类型的各种肝病患者等，而且要应对突发不明原因的病原体污染器具和物品，工作人员处于高危易感环境中。另外，[2]常用的含氯消毒剂、含酶清洁剂、除锈剂、润滑剂等对呼吸道和皮肤的刺激，轻者引起接触性皮炎、鼻炎，重者消毒剂的某些化学性危害目前尚未被人们所了解，对操作者不同程度的伤害还没有确切考证。检查包装区各种敷料纱球的包装，其棉絮纤维极易被吸入呼吸道，引发咳嗽、甚至哮喘。灭菌区使用的高压蒸汽灭菌器，接触的是132℃高温蒸汽，取物时皮肤触到压力锅内壁导致烫伤现象时有发生，压力容器使用不当还有面临爆炸损伤。另外，进行常规操作中，接触大量电器、插头、插座，有可能出现漏电、触电等现象发生，这给工作人员造成更多的困扰。

4.护理人员专业稳定性影响因素4.1工作特征供应室工作人员必须严格遵照执行工作制度，例如查对制度、质量追溯制度以及无菌物品召回制度等，主要工作特征是除了完成护理工作内容，还有机械操作及重体力付出，我院供应室均为从事护理专业的女性，工作内容虽然与病房有不同之处，但职业压力并不比临床小，消毒员必须经培训并通过考核具备资质，熟练掌握灭菌器的操作程序，[3]掌握各项操作数据，灭菌过程中能够排除机器故障报警，并且要记录故障代码，以方便维修与养护。严格杜绝设备使用时不按规程操作或操作不当，设备保养中发现灭菌器仪表不准、垫圈密封不严等小故障应及时汇报维修，压力表、安全阀、减压阀等要定期监测、养护。否则，将直接影响灭菌效果而存在院内感染风险的安全隐患。

4.2人员的配置与职业环境医院的护理人员不论怎样重组，配置不足短缺现象一直持续，供应室也不例外，操作中各个环节需要一人多能，我院供应室所处的区域相对独立，工作区域阴冷潮湿，护理人员长期处于湿冷的环境。在夏季脉动真空灭菌器运行时所散发出的热量，可使室内温度达到40℃以上，在高温环境中出汗过多极易发生中暑，加之灭菌器真空泵、空气压缩机、排气扇等工作时发出程度不同噪音的影响和搬运各种消毒包负荷超重造成护士多发腰、肩背损伤及疼痛，风湿性关节炎，听力下降。目前，管理者是以患者为中心的管理意识，而员工的权益却处于被动的地位，没有把工作人员的权益放在必要位置，设身处地的为员工解决工作中的困难，理顺心绪激发其愿意为共同目标承担义务和职责的内在动力。

重视医院的消毒供应室，使工作完成质量最优化。消毒供应室的工作人员在服务好医院，配合完成各科室工作的前提下，同样会不断努力学习统筹规划自己的职业发展，希望在高危环境工作中尽可能降低职业风险中人为及系统因素，为临床提供了高质量安全的消毒灭菌物品，有效降低风险隐患，保证医疗护理质量安全，希望能够得到人文管理有同等晋升的机会，提高待遇，对供应室的工作进行重新识别和定位。

参考文献：[1]周小玲，徐东莉，薛利梅.供应室护士职业危害的调查分析[J].中国实用杂志，2012，28（2）：66-67.[2]喻晓黎.消毒供应室职业危害及防护[J].医学信息，2013，（20）：357.[3]欧阳葵英，陈琼芳，麦惠雪，等.应用失效模式与效应分析控制压力蒸汽灭菌湿包高危因素[J].护理学杂志，2012，（23）：56-57.