珍石烧伤膏治疗面部烧烫伤78例体会

珍石烧伤膏治疗面部烧烫伤78例体会

陈光玉

陈光玉（内蒙古乌兰浩特市铁西医院烧伤整形科137400）

【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)14-0383-02

【摘要】目的观察珍石烧伤膏在面部烧烫伤创面外用的疗效。方法面部创面应用珍石烧伤膏外涂治疗。结果应用珍石烧伤膏后，浅II度创面愈合时间为1周左右，深II度创面愈合时间为2-3周。浅III度创面3-4周愈合。结论珍石烧伤膏是一种较理想的烧烫伤创面外用药。

【关键词】烧烫伤面部创面珍石烧伤膏

我科自2009年11月份到现在应用珍石烧伤膏治疗各种原因引起的烧烫伤面部创面78例。珍石烧伤膏能够有效控制烧烫伤创面的感染，促进烧烫伤创面愈合，疗效确切，现报道如下。

1临床资料

本组78例患者中，热液烫伤41例，火焰烧伤29例，，电弧光烧伤8例，小孩32例，大人46例;年龄8个月～68岁;门诊治疗17人，住院治疗61人。

2治疗方法

面部烧烫伤后用凉水冲30分钟-3小时，创面疼痛减轻后对创面实行简行简单清创术，剪头发，清除外耳部渗出液及鼻腔异物，保持呼吸道通畅。（除了吸入性损伤必须做或准备做气管切开），重视呼吸道阻塞。创面应用0．1％新洁尔灭或0.5碘伏消毒，去除附在创面上的污物、剪除腐皮。浅Ⅱ度创面应将其水泡低位剪开放液但表皮保留，深Ⅱ度及浅III度创面将腐皮尽量彻底清除，不易去除的可暂时保留。将珍石烧伤膏均匀涂在创面上，厚约1mm，面部凹凸不平不便包扎，行暴露疗法。烧伤后早期创面渗出多及坏死组织多，创面每日换二次珍石烧伤膏，每次换药时应将创面上残留的药物及坏死组织液化物清除；在深度创面用耕耘刀纵横划痕耕耘。后期创面渗出少及坏死组织逐渐减少，每日或隔日换药1次。创面处理过程中，应无损伤性处理；1、没有损伤性地早期保护创面（注意任何加重损伤或刺激创面的方法）；2、没有损伤性地液化排除坏死皮肤；3、没有损伤性地再生修复皮肤（不能刺激，损伤创面的方法）。浅II度、深II度、浅III度创面用药直至愈合。深III度创面根据五官情况手术治疗。

3治疗结果

珍石烧伤膏有促进上皮生长作用，创面用药之初坏死组织脱落快，分泌物较多，在伤后1周左右坏死组织大部分脱落干净，分泌物明显减少，创面新鲜，创周炎症反应明显消退，用药始终患者无痛感，未见过敏或其他不良反应。烧烫伤创面应用珍石烧伤膏后，浅II度创面1周左右愈合，深II度创面愈合时间2～3周，浅III度创面3～4周愈合。治疗期间创面细菌培养基本为阴性。

4讨论

面部有五官，显示人的外貌特征和神态。也属于暴露部位，烧烫伤机会较多。及时正确的处理创面直接影响到容貌及五官的功能。若处理不当毁容或五官功能受限。头面部血管丰富，血运好所以伤后水肿更明显，严重者不能睁眼，眼睑外翻。口唇水肿前凸似鱼嘴，张口困难，易喉头水肿发生窒息。但处理及时恰当，愈合也快。面部烧烫伤后10℃以下的冷水持续湿敷数小时，能减轻疼痛，减轻热损伤和水肿。

烧烫伤创面是感染的主要门户。烧烫伤后皮肤失去正常的屏蔽作用，极易引起创面感染，因此控制创面感染是提高烧伤治愈率和缩短住院时间的关键。绿脓杆菌和金黄色葡萄菌是烧伤感染的主要病菌。治疗时除了需全身用药外，重要的是创面治疗。而珍石烧伤膏对金黄色葡萄菌，绿脓杆菌及大肠杆菌均有抑制作用外清热止痛，活血生肌，促进皮岛形成，皮质腺和毛囊增生；可改善皮肤烧烫伤部位血液循环，促进吸收，抑制毛细血管通透性增加。

在《本草纲目》中有这样的记载：珍珠，性寒、味甘咸，入心肺经，具镇心定惊，清肝除翳，生肌解毒之功效。珍珠粉被人体吸收后，通过参与机体代谢，达到全身肌肤的整体调理和保养。它能促进新生细胞合成，并不断补充到皮肤表层，使皮肤光滑、细腻、有弹性。珍珠粉涂面后通过促进人体肌肤超氧化物歧化酶（SOD）的活性，抑制黑色素的合成，保持皮肤白皙。此外，由于SOD具有清除自由基的作用，可防止皮肤衰老、起皱。珍珠粉为全天然成分，具有镇心安神、加深睡眠、消除紧张疲劳的作用，能让肌体保持充沛的精力，解脱失眠的痛苦。珍珠通过参与细胞DNA的代谢，能促进伤口愈合，外伤出血有显著疗效。

用珍石烧伤膏后1.能有效的减轻或解除疼痛2.坏死组织脱落快3.创面湿润，利于保护生态组织，不使创面干燥和加深。

本组应用珍石烧伤膏后未出现过敏、疼痛、肝肾损害、白细胞下降等毒副作用。珍石烧伤膏为粉色膏剂，无异味，临床应用疗效良好，可以应用于各种类型的烧烫伤创面，而且使用方便，易为广大医护工作者和患者接受。

参考文献

[1]烧伤学临床新视野：烧伤感染.清华大学出版社.

[2]临床烧伤外科学：第二十六章.特殊部位烧伤.金盾出版社.

[3]徐荣祥，烧伤皮肤再生医疗技术临床手册[M].第一版.北京:中国医药科技出版社，2()X5.3.9.