尼莫地平静脉点滴治疗急性脑出血的疗效研究

尼莫地平静脉点滴治疗急性脑出血的疗效研究

王帆

（四川绵阳四0四医院四川绵阳621000）

【摘要】目的：讨论尼莫地平静脉点滴治疗急性脑出血的临床效果。方法：随机选取2015年1月—2018年1月我院收治的急性脑出血患者80例作为本次调查研究对象，随机分为两组，对照组患者给予急性脑出血常规治疗方式，实验组患者在常规治疗基础上给予尼莫地平静脉点滴治疗，对两组治疗效果以及不良反应发生率进行对比和分析。结果：实验组患者的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组患者治疗后血肿体积改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：尼莫地平静脉点滴治疗急性脑出血的临床效果较好，可有效提升治疗有效率，并有效的减小血肿体积，有利于患者好的恢复，值得临床推广和应用。

【关键词】尼莫地平；静脉点滴；急性脑出血

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0115-02

近些年来，临床急性脑出血的发病率呈上升趋势且趋于年轻化，患者患病后会出现不同程度的偏瘫、失语，并且其致残率和死亡率较高，对患者的健康造成了极大的影响。因此良好的治疗方法对患者具有重要意义，本文选择2015年1月—2018年1月我院收治的急性脑出血患者80例进行研究，讨论尼莫地平静脉点滴治疗急性脑出血的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月—2018年1月我院收治的急性脑出血患者80例，患者随机分为两组，对照组与观察组患者各40例，对照组男性患者与女性患者分别22例、18例，最小年龄32岁，最大年龄65岁，平均年龄48.5±3.6）岁，丘脑出血10例，基底节出血8例，其他部位出血2例，血肿体积（15～28）ml；实验组包括男性患者21例，女性患者19例，患者年龄为32～66岁，平均年龄（49.1±3.1）岁，丘脑出血8例，基底节出血11例，其他部位出血1例，血肿体积（15～25）ml，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予急性脑出血常规治疗方式，使用甘露醇进行降压，嘱患者取仰卧位，并且将床头抬高45°，及时补充电解质、吸氧并进行营养支持，嘱患者服用奥美拉唑，作为应激性溃疡的预防性治疗。同时给予止血剂和脑水解蛋白，将患者的血糖和血压保持在正常范围内。实验组患者在常规治疗方法之上给予静脉滴注尼莫地平（山东新华制药股份有限公司，国药准字H10950226），将6mg尼莫地平加入到250ml生理盐水内进行稀释[1]，给予静脉滴注，滴注时间保持在9h左右，滴注期间注意血压的变化，尽量将血压保持在140～90mmHg范围内，连续治疗14天。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果，评价患者血肿体积改善情况。疗效判定标准：痊愈：治疗后经CT检查血肿基本完全吸收，临床症状改善明显；好转：治疗后经CT检查血肿部分吸收，临床症状有所改善；无效：治疗后经CT检查血肿体积无变化，未达到上述标准。

1.4统计学方法

收集实验数据，应用SPSS22.0统计学软件包对实验数据进行处理，不良反应发生率应用n（%）描述，术后血肿体积应用(x-±s)描述，组间经t和χ2检验，当P＜0.05时，存在临床可比意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后血肿体积变化

对照组与实验组血肿体积改善情况对比，实验组患者血肿体积改善情况明显更好（P＜0.05），具体情况见下表1。

3.讨论

急性脑出血患者一般均以急诊入院，目前临床对于本病的治疗均有比较完善的治疗方案，患者均能够的到良好的治疗。但是近些年来本病患者越来越年轻化，因此对于本病的治疗质量提出了更高的要求，因为患者的效果直接影响到患者的预后及其生活质量。在治疗过程中最主要的就是要将血压保持在良好的范围内[2]，避免再次出血或者出现其他并发症，因此在本次调查中给予了静脉滴注尼莫地平的治疗方法。尼莫地平为Ca2+通道阻滞剂，能够有效的阻滞Ca2+进入细胞内，达到抑制平滑肌收缩的目的，进而解除血管痉挛，达到降压的作用。有研究显示尼莫地平在脑部的作用要优于身体其他部位[3]，同时其具有明显的亲脂性，容易通过血脑屏障，因此静脉滴注尼莫地坪可达到良好的效果。尼莫地平还可以择性的作用于脑血管平滑肌，达到扩张血管，增加脑部的血流量的作用，减少由于血管痉挛导致的缺血性脑损伤。在本次调查中也发现，实验组的治疗有效率明显要高于对照组（P＜0.05），且实验组患者治疗后血肿体积改善情况明显优于对照组，（P＜0.05），结果再次显示了静脉滴注治疗急性脑出血的良好作用。

综上所述，尼莫地平静脉点滴治疗急性脑出血的临床效果较好，可有效提升治疗有效率，并有效的减小血肿体积，有利于患者好的恢复，值得临床推广和应用。

【参考文献】

[1]周亚，徐长中，丁子良，等.神经节苷脂联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(11):78-79.

[2]王静，田西菊，张东素.尼莫地平联合立止血在高血压脑出血中的疗效观察[J].中国老年学，2013，33(13):3229-3230.

[3]张英杰.尼莫地平对老年高血压脑出血患者血清炎性因子的影响及疗效观察[J].医学信息，2016，29(18):89-90.