浅谈医院消毒供应室质量管理

浅谈医院消毒供应室质量管理

王彩岭

山西翼城县中医医院翼城043500

随着医学科学技术迅速发展，医院引进各种新医疗技术商品日益增多，消毒供应室工作范围越来越大，要求越来越高，供应室质量管理的优劣直接影响医院护理质量和医院感染发生率，为加强供应室管理，降低院内感染发生，确保医疗安全，我院自2009年起，全面落实医院消毒供应室管理规范，采取了集中管理模式，对全院所有可重复使用污染器具统一由供应室人员收回，集中处理，在工作中不断进行质量改进，做到了规范管理，较好控制了医院感染源，现将质量管理体会报告如下：

一.健全各项制度，加强区域管理

制定各种规章制度，如消毒隔离工作制度，感染管理制度，灭菌效果监测制度，查对制度，交接班制度，安全管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等，及各班人员工作职责，各区域间操作规程及质量标准上墙张贴，做到有章可循，有据可查。

严格划分污染区、清洁区、无菌区和一般工作区，各区之间明显标志，走向由污到洁、不逆行、不交叉；工作流程按回收，清洗干燥、检查、包装、灭菌、存放和发放顺序进行，实行人物分流，所有器械均通过双扉传递窗进行跨区传递，工作人员跨区必须换鞋更衣，切实做到四分开：工作间与生活间分开、回收污物与清洁物分开、初洗与精洗分开、未灭菌物与灭菌物分开、实行物流不逆行。

二.控制环节质量，加强流程质控

回收、清洗专人专车回收，回收器械集中于污染区处理；清洗彻底是保证灭菌成功关键，为此清洗中严格按《消毒技术规范》要求分类、浸泡、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行，再进入下一流程。

检查、包装：灭菌包装材料必须符合相关规定，材质具有良好通气性，应一用一清洗；包装前操作人员必须洗手或手消毒，包装时打开带光源放大镜，检查器械功能完好，无损毁，方可进入包装流程；每个包内放化学指示卡，包外贴化学指示胶带，标识清楚；包装大小合格，松紧适宜。

灭菌：灭菌是供应室工作的重点，因此灭菌人员必须持证上岗，严格遵守灭菌程序，注重灭菌三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽；做好灭菌效果监测，确保无菌物品质量。

储存：灭菌完毕取出标准监测包检测灭菌标签指示卡和化学指示卡变色情况，两者均合格才可放入无菌间，存放无菌物品区域保持清洁温度、湿度符合要求；存放距地面20—35cm，距墙5—10cm,距天花板50cm，且物品固定放架置，设置标识清楚。

发放：遵循先进先出原则。

三．重视质量监测，保证灭菌合格

1.每日对使用中的含氯消毒液进行有效含量测试，如浓度不足及时更换，保证医疗器械消毒效果。

2.每月由院感科对消毒供应室进行空气、物体表面和工作人员手细菌总数监测，符合医院消毒供应室区域消毒要求。

3．每半年对使用中紫外线灯进行紫外线照射强度监测一次，新灯管≥90UW/c㎡，使用中灯管≥70UW/c㎡。

4.消毒灭菌效果监测：每日脉动真空灭菌前空锅B-D测试，合格方可灭菌；每锅灭菌时进行物理、化学监测，掌握装载要求，把握灭菌压力、时间、温度；每星期对脉动压力锅生物监测一次，检测结果符合标准。

四.重视服务理念，加强业务考核培训

1.树立“全力为临床服务”的服务理念，真正做到“实效服务”、坚持“平诊预约、急诊急送、随需随送”的工作态度，从而保证临床供应。

2.科室定期做好供应室工作人员专业知识培训工作，遵循“提高人的素质”是第一质量原则，进行多层次专业培训，使强化教育始终贯彻于供应室质控过程中。

3.科室成立由护士长和两名护师组成的质控小组，不定期对科内各项工作环节、科内安全管理及业务学习进行检查、监督，发现问题及时纠正，科室每周定期开展质控分析报告会，有效提高了工作质量，防范差错发生。

总之，通过对全院医疗物品的质量规范化管理，加强环节质量控制，确保了消毒灭菌合格率，有效预防和控制了医院感染发生。