几种类型宫内节育器的推广使用效果分析

几种类型宫内节育器的推广使用效果分析

张廷芳

张廷芳（江苏省如东县计划生育指导站江苏南通226400）

【摘要】目的探讨五种常用宫内节育环的使用效果。方法分析2009、2010、2011年，三年间在本站放取环的数据，对数据进行比较分析。结果活性γ环及元宫环对比Mcu375来说，续用率高，相比较有明显的统计学差异（P<0.05）。在副反应及取环原因分析上，活性γ环取环人数及比例，则有明显的优势（P<0.01）。结论元宫环应用人数多，续用率高，但是活性γ环的副作用小，续用率高，更值得临床广泛推广。

【关键词】宫内节育器效果分析推广

【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）20-0394-01

宫内节育器(intrauterinedevice，IUD)是目前应用最为广泛的一种长效避孕方法。但是目前国内IUD的种类繁杂，各种IUD避孕效果及使用情况差异也比较大，很多避孕环在临床应用时会产生出血、盆腔炎症等副作用，很多人不知道如何选择适合的IUD。下面就我站三年来五种常用避孕环的应用情况做一个具体的统计分析。

1、对象与方法

1.1一般资料将本站2009、2010及2011年三年间在本站进行放环、取环的具体数据进行统计分析，将五种常用宫内环的具体数据进行分类统计。

1.2IUD类型

统计分析的几种常用的宫内节育器为：T铜宫内节育器（TCu220C）简称T型环，无锡市天一医疗器材有限公司生产；含铜宫腔型环，河南商丘雅康药械有限公司生产；元宫型药铜宫内节育器（220型）简称元宫环，烟台计生药械有限公司生产；Mcu375，为马蹄形避孕环，四平市鑫力医疗器械有限公司生产；活性γ环，天津医疗器械厂生产。

1.3方法

对上述的使用五类避孕环的数字进行具体的统计分析，分析几种环的不良反应情况及取环原因，对比几种环的续用率。

1.4统计方法

计数资料采用χ2检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1续用率比较

在几种常用避孕环的使用数据中，元宫环的使用人数最多，在共放置的8115例中有3656例是元宫环，其次为T型环和含铜宫腔型环。但是在环的续用率上却存在很大的差别。Mcu375的续用率为-33.33%，续用效果不好，而活性γ环及元宫环对比Mcu375来说，续用率高，分别为80.67%和62.83%，相比较有明显的统计学差异（P<0.05）。

2.2取环原因结果分析

在对上述资料中的取环资料，做进一步的分析，共4076例取环人数，元宫环及T型环的取环人数占了相当大的比例，特别是因为带环所引起一系列妇科炎症，如出血、盆腔炎症，及腰骶疼痛的人数两者的人数在五种环此项取环人数中占到了一半以上，相比而言，活性γ环取环人数及比例，则有明显的优势（P<0.01）。具体资料如表1所示。

表12009、2010、2011年三年中4076例取出IUD原因分析

P①：②<0.01

3、讨论

我国从上世纪60年代开始，宫内节育环逐渐得到广泛应用。目前节育环的形状各异，材料不一，避孕的效果差别也很大。很多种类的节育环在应用过程中，会引起很多的并发症，如出血、盆腔炎症、腰骶疼痛等，或者环的位置有移动，给患者带来不适，带器妊娠的发生率也很大，让人们开始逐渐研究各种环的避孕效果，及使用效果。

从2009年-2011年，三年间在我站放环与取环的人数分析的数字上，我们可以很清晰的看到，元宫环目前应用还是十分广泛的，这和其发明时间长，应用较早，人们了解较多有一定的关系。元宫环是我国较早应用的节育环，其圆形的下缘与宫腔最相吻合，但是因为其也容易导致月经增多，从而引起出血、妇科炎症的几率也大，临床上取环的比例也占有相当大的份额。

活性γ环，属于γ型设计，在环的形状上更接近宫腔形态，从而在功能上也更加贴近子宫功能，环能随子宫而收缩，从而不会有宫缩时的刺痛。并且此环本身还含有对抗子宫出血及痛经的药物吲哚美辛，能够在很大程度上缓解控制因为佩带节育环所引起的月经增多，在一定程度上还能减轻缓解痛经症状。并且这种环没有尾丝，消除了性交时尾丝存在可能引起的刺痛。并且此环将铜的表面积增加到了380mm2，这样有效提高了避孕效果，使此节育环带环妊娠率降为最小。还有此环表面四处硅胶包裹，铜套不外漏，使环不易发生下移，也减少了与子宫内膜之间因摩擦而引起的长期点滴出血。这也是上述表格中活性γ环环位下移，带环妊娠及因症取出率都低的一个重要原因。但是人们对此环的了解不像元宫环的了解深入，应用人数相比元宫环还有明显的差异。

鉴于上面的统计结果，我们能很明显的发现活性γ环的应用优势，只是由于人们认识的原因，不能广泛应用推广，我们在今后的工作中，应该做好环的应用讲解工作，让人们更好的了解活性γ环，以便让人们有一个更多的安全选择，也便于活性γ环这种避孕效果好，副作用少的节育环能够广泛推广。

参考文献

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