功能性消化不良患者临床治疗观察吕芙蓉

功能性消化不良患者临床治疗观察吕芙蓉

吕芙蓉郑晓红曹茂荣

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

摘要：目的：通过对辨证治疗功能性消化不良病症的医疗效果进行观察研究，从而为临床实践提供参考。方法:对我院自2016年3月～2017年3月以来，于我科治疗的50例功能性的消化不良(脾胃气虚型)患者临床资料进行回顾性分析，随机分为实验组与对照组两组，每组患者25例。分别应用中医的辨证论治进行治疗和西医常规治疗，两组均治疗4周。结果:中药组有13例临床治愈，有11例治疗有效，其总有效率达到96.0%；西药组11例临床治愈，有9例治疗有效，其总有效率仅80.0%，两组相较，差异显著(P＜0.05)。结论:对功能性的消化不良(脾胃气虚型)患者予以中医辨证施治，疗效确切，不仅能够显著的改善患者临床症状，而且中药的副作用也较少，应予推广。

关键词：辨证治疗；功能性消化不良；医疗效果

Clinicalobservationoffunctionaldyspepsiapatients

Abstract:Objective:Toobserveandstudythemedicaleffectoftreatingdiabolismdysfunctionbysyndromedifferentiation,andtoprovideareferenceforclinicalpractice.Methods:Theclinicaldataof50patientswithfunctionaldyspepsia(spleen-stomach-qideficiencytype)treatedinourdepartmentfromMarch2016toMarch2017wereretrospectivelyanalyzedandrandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroupTwogroups,eachgroupof25patients.ApplyingTCMsyndromedifferentiationtreatmentandwesternmedicineroutinetreatmentrespectively,bothgroupsweretreatedfor4weeks.Results:IntheTCMgroup,13caseswerecuredclinicallyand11caseswereeffective.Thetotaleffectiveratewas96.0%.Inthewesternmedicinegroup,11caseswerecuredclinicallyand9caseswereeffective.Thetotaleffectiveratewasonly80.0%Thedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion:Thepatientswithfunctionaldyspepsia(spleen-stomachqideficiencytype)aretreatedwithtraditionalChinesemedicinesyndromedifferentiationwithdefinitecurativeeffect,notonlycansignificantlyimprovetheclinicalsymptomsofpatients,butalsolesssideeffectsoftraditionalChinesemedicineshouldbepromoted.

Keywords:dialecticaltreatment;functionaldyspepsia;medicaleffect

前言：功能性消化不良（ＦＤ）是一种非器质性消化不良，也称之为非溃疡性消化不良，具有周期较长、症状反复、临床发病率高等特点，属于医学常见病之一。现代医学应用促胃动力药治疗取得了一定疗效，只能起到缓解的作用，并不能治疗根本病因。为此，我院特对中医辨证治疗功能性消化不良的医疗效果进行观察研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院自2016年3月～2017年3月以来，于我科治疗的50例功能性的消化不良(脾胃气虚型)患者临床资料进行回顾性分析，随机分为实验组与对照组两组，每组患者25例。其中实验组男性11例，女性13例，年龄22至56岁，平均年龄32.4±5.2岁，病程6个月至7年，平均（4.3+2.6）年。对照组男性15例，女性10例，年龄24至53岁，平均年龄33.4±4.1岁，病程7个月至6.5年，平均（4.1+1.3）年。两组病例在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。50例患者均通过相关标准的检测，符合纳入研究对象的要求，胃镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述病势；实验室检查排除肝胆胰及肠胃道器质性病变；期间患者保持清晰的意识，对于患有严重的肝、肾等重要脏器的疾病或者肿瘤患者、精神病患者予以排除两组患者在性别、年龄、患病时间与治疗程度方面的一般信息无显著性的差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2治疗方法

实验组针对不同类型的功能性消化不良患者采用不同的中药治疗。肝郁气滞型患者服用四逆散合小承气汤，配料主要包括白芍、桔梗、生大黄等；肝胃不和型:主要表现为胃脘脾满、胀痛，饮食减少，食后胀甚，嗳气频频，舌质红苔薄白，脉弦。治当疏肝理气，和胃降逆。方药:柴胡、白芍、枳壳、川楝子、郁金、黄连各12g，蒲公英、麦芽各30g，香附9g，海螵蛸15g，木香(后下)、甘草各6g。肝胃不和型患者服用柴胡疏肝散，主要包括柴胡、陈皮、党参等药材；脾胃虚弱型患者服用补中益气汤，处方包括白术、干姜、炒麦芽、姜半夏等

以上各每日1剂，水煎服，4周为1疗程。在病不发作时，各组病人均服用1个月的补中益气丸，每日2次，每次6g。

对照组与实验组均按疗程治疗，并定期进行病情检查，记录数据，相同疗程结束后将数据进行汇总分析。应用SPSS软件对本次研究所得数据进行统计学意义检验，并分析辨证治疗功能性消化不良的医疗效果，从而得出结论。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对问卷调查报告统计的相关数据进行分析，以（xˉ±s）的形式表示计量资料，使用t进行检验；计数的资料通过百分比的形式表示，并使用X2检验。若P<0.05，则表明两组数据有着显著性的差异，具有统计学的意义，反之，两者不具有统计学的意义。

2结果

实验组有13例临床治愈，有11例治疗有效，其总有效率达到96.0%；西药组11例临床治愈，有9例治疗有效，其总有效率仅80.0%，两组相较，差异显著(P＜0.05)。

3讨论

功能性消化不良病情受至小自理因素和社会因素影响，患病率有中西方差异，可能是与亚洲人的生理功能和遗传因素相关，也与食物、生活方式和幽门螺杆菌感染有关。就目前医学来看，西药治疗功能性消化不良不能从根本上对病症进行治疗，而且具有一定的副作用，医疗效果并不理想。

功能性消化不良病情持久且极易反复发作，要想使患者彻底根治，摆脱消化不良病症，就要找准病因，从根本进行医治。

中医认为本病是在脾胃虚弱或脾胃失健的基础上，又有邪犯脾胃，遂发生一系列症候。在临床见到的症候，往往不是单独出现，而是虚实参杂，几种证型混合出现。因此需要根据具体情况，遵循个体化原则，灵活变通

本次研究充分表明，辨证治疗功能性消化不良的疗效显著，建议中医学领域可以对该病症进行深入的研究，提高实践经验，并对治疗功能性消化不良的中药处方进行系统的归纳总结，制作出准确统一的治疗方案。

参考文献：

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[2]时霞；中医药治疗功能性消化不良研究进展[J]；实用中医内科杂志；2011年03期

[3]夏萍.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效研究[J].当代医药论丛，2014，12（5）：156-157.