血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值研究

血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值研究

王慧

保山市昌宁县人民医院云南保山市昌宁县678100

摘要：目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法：选取我院在2015年6月至2016年5月收治的巨幼细胞贫血患者临床治疗病例25例为研究对象，设为研究组，另选健康成人25例设为对照组，两组均采取血液检验的方法检验两组血液中相关指标，讨论血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值。结果：经血液检验后发现，研究组患者血液中MCV、MCH、RDW-CV指标要明显高于对照组，RBC、Hb、RBC/MCV则明显低于对照组，且两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液检验在贫血鉴别诊断中具有重要的临床应用价值，能够检验不同类型的贫血。

关键词：血液检验；贫血鉴别诊断；应用价值；巨幼细胞贫血

贫血是指血液生化不足，或因失血、溶血等耗伤血液，导致血液不足的一类疾病。主要临床症状为：面部惨白、头晕心悸、偏食厌食、皮肤干皱、头发易脱、血红细胞少、血红蛋白量低。血液检查红细胞及血红蛋白量低于正常水平的10%以上即可判定为贫血[1]。贫血一般会对患者心血管系统、消化系统、神经系统、泌尿生殖系统等方面造成巨大损害。巨幼细胞性贫血系脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。贫血一般分为营养性贫血、感染性贫血、免疫性贫血、内分泌性贫血等多种。营养性贫血是因机体内缺乏造血原料引起，最常见的如缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。感染性贫血是由急性或慢性感染性疾病引发的贫血，如待感染彻底治愈后贫血也会随之治愈。免疫性贫血是指免疫性疾病在发生发展过程中引起的贫血，比如系统性红斑狼疮和输血反应等引起的贫血。内分泌性贫血是指因慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能低下引起的贫血。贫血的种类很多、病因复杂、病程较长、治愈难度大，在临床上需对其进行辩证施治，治疗过程也非常漫长，需要患者保持耐心，配合医生进行治疗[2]。提高贫血鉴别诊断的准确性对贫血的治疗具有积极意义，本次研究选取25例巨幼细胞贫血患者和25例健康成人为研究对象，均对其进行血液检验，比较两组的检测结果，探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值，现具体报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2015年6月至2016年5月收治的贫血患者临床治疗病例25例为研究对象，设为研究组，另选健康成人25例设为对照组。研究组中男性9例，女性16例，年龄8—60岁，平均年龄（35.8±6.1）岁；对照组中男性7例，女性18例，年龄7—63岁，平均年龄（37.1±5.8）岁。两组患者的性别、年龄无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有参与本次研究的对象均在知情前提下自愿参与，并排除严重心血管疾病患者和精神病患者，巨幼细胞贫血患者都经血象和骨髓象检查的形态学确诊。

1.2方法

所有50例参与本次研究的对象都在早上空腹状态下抽取2毫升静脉血，再使用SysmexXT-1800i五分类全自动血细胞分析仪进行检测。

1.3观察指标

研究组和对照组都经血常规检查，比较两组在红细胞计数（RBC）、红细胞血红蛋白（Hb）、平均红细胞比容（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞比容分布宽度-变异系数（RDW-CV）、RBC/MVV六者间的差异。

1.4统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料以(±s)表示，对组间数据展开t检验，若P＜0.05则为有显著差异，具有统计学意义。

2结果

两组都经血液检验后可看出，研究组患者血液中MCV、MCH、RDW-CV指标要明显高于对照组，RBC、Hb、RBC/MVV则明显低于对照组，且两组比较具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3讨论

贫血是一种慢性的过程，在初期无明显症状，患者无法感知，日常生活中我们要对贫血引起重视，多食用补血的食物或营养补充剂，要定期体检，一旦出现贫血症状需及时治疗。贫血患者要十分重视食疗，饮食以清淡为主，多服用含铁食物，少饮茶，改善不良生活习惯，培养科学的饮食规律，科学补充各类营养补充剂，如叶酸、口服铁剂、阿胶等[3-4]。在临床中也需要加强对贫血诊断的重视，运用现代化的医疗设备对患者具体指标进行检测，确立贫血的病因和性质。临床中对贫血检测通常使用的是血液检验法，一般使用的是SysmexXT-1800i五分类全自动血细胞分析仪进行检测。本次研究发现巨幼细胞贫血患者和健康成人经全自动血细胞分析仪检测后，两组的检测结果出现明显差异，巨幼细胞贫血患者的RBC、Hb、RBC/MCV要明显低于健康成人，其MCV、MCH、RDW-CV指标要明显高于健康成人，且两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，血液检验在贫血患者的鉴别诊断中十分重要，可以诊断和鉴别不同类型的贫血，具有重大的临床应用价值[5]。

综上所述，血液检验在贫血疾病鉴别诊断中具有重要的应用价值，能对不同类型的贫血加以鉴别，提高了诊断的准确性，为患者治疗提供了科学的依据。

参考文献

[1]费继妍.血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中的价值研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(4):15-16.

[2]罗百文.浅析血液检验仪在诊断和鉴别诊断贫血中的应用价值[J].当代医药论丛,2016,14(10):23-24.

[3]张翔蓉.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].检验医学与临床,2016,13(A02):318-320.

[4]陈磊.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].医药前沿,2016,5(9):44-44.

[5]李露.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南,2017,15(3):167-168.

作者简介：王慧出生：1975年10月08日籍贯：保山市昌宁县民族：汉族职称：主管检验师，学历：本科，从事检验工作