消化内科焦虑抑郁型患者临床健康教育的效果研究

消化内科焦虑抑郁型患者临床健康教育的效果研究

吴艺珍卢婉霞苏瑞漩谢素彬

福建省泉州市安溪县医院362400

【摘要】目的：探讨消化内科焦虑抑郁型患者实施临床健康教育的应用效果。方法：随机将我院消化内科收治的79例焦虑抑郁型患者分为两组，两组患者都给予常规护理干预，观察组在以上基础上介入临床健康教育，比较两组患者自我护理能力、心理健康状态、住院时间、睡眠质量和再次入院率。结果：观察组干预后自我护理能力问卷评分高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组干预后SDS量表及SAS量表评分低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组睡眠质量PSQI量表评分、住院时间及再次入院率都低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论：临床健康教育能提高消化内科焦虑抑郁患者的自护能力，改善患者的心理健康状态，提高临床治疗效果。

【关键词】消化内科；焦虑抑郁；临床健康教育；应用效果

消化内科收治的患者大部分为慢性病患者，此类疾病患者的病情反复、病程长，患者多伴有焦虑、担忧、抑郁等负面情绪，而负面情绪又会加重病情和影响治疗效果，为提高临床治疗效果和改善预后，本文将临床健康教育应用于消化内科中，具体应用效果如下。

1资料与方法

1.1患者资料我院消化内科2017年1月至2018年6月共收治79例住院患者，其中男性45例，女性34例，年龄在28-71岁之间，所有患者SDS量表和SAS量表的评分都高于50分，可见明显的焦虑和抑郁症状，按照数字表随机分组法将79例患者分为两组。观察组43例，男25例，女18例，平均年龄（37.5±2.4）岁，病程在2-12年之间，平均病程（7.2±0.4）年，疾病类型中胃肠疾病21例，肝胆疾病10例，胰腺疾病7例，其他疾病5例，对照组36例，男20例，女16例，平均年龄（38.3±2.2）岁，病程在3-10年之间，平均病程（6.9±0.7）年，疾病类型中胃肠疾病18例，肝胆疾病9例，胰腺疾病6例，其他疾病3例，两组患者基础资料的比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2干预方法两组患者都给予常规护理干预，观察组在以上基础上介入临床健康教育，据统计教育措施包括：疾病和用药知识教育，告知患者疾病发生原因、预防措施、高危因素及注意事项等知识，让患者对于疾病有个全面的了解，同时教授患者治疗药物的种类、用法用量、不良反应等知识，以此提高患者接受治疗的依从性[1]。饮食和运动健康教育，消化内科疾病与健康饮食密切相关，根据具体疾病指导患者选择营养、易消化、无刺激的食物，要求患者戒烟戒酒，禁食辛辣刺激生冷食物，避免不合理饮食习惯加重病情，指导患者保持充足睡眠和适量运动，适量运动能促进血液循环和增强胃肠动力。心理健康教育，告知患者消极情绪对病情和治疗效果的不利影响，教授患者正确的心理疏导方式，鼓励家属参与到心理疏导中，让患者感受到亲人的支持和关爱，认真倾听患者的诉求，告知患者疾病的可治愈性[2]。

1.3观察指标比较两组患者自我护理能力、心理健康状态、住院时间、睡眠质量和再次入院率。自我护理能力采用自制问卷表进行评价，问卷评价项目包括健康知识、自我概念、自护责任感、自护技能四个维度，每个维度均为25分，量表总评分为100分，评分越高说明自我护理能力越高。心理健康状态使用SDS量表和SAS量表进行评价，两个自评量表都包括20个问题，每个问题都使用四级评分法，总量表评分越高说明焦虑或是抑郁症状越严重。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行判断，该量表总评分为21分，共包括睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等7个维度，各维度评分之和为量表总评分，量表评分高低与睡眠质量呈现负相关[3]。随访6个月，比较两组再次入院率。

1.4统计学分析本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1两组患者自护能力评分比较观察组干预后自我护理能力问卷评分高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1。

表1两组患者自护能力问卷评分比较

3讨论

消化内科患者出现消极情绪机率更高，这主要源于消化内科疾病多属于病程长、病情复杂、易复发的慢性病，而消极情绪又会加重消化内科疾病病情，负面情绪会扰乱植物神经功能，导致胃肠平滑肌痉挛或是营养补给紊乱，因此消化内科患者除给予正规药物治疗外，还应介入相应的干预措施，改善患者的心理状态。本文将临床健康教育应用于消化内科中，实验结果显示，观察组经临床健康教育后自我护理能力高于对照组，且心理健康状态SDS和SAS量表评分都低于对照组，说明临床健康教育能减轻患者的消极情绪，进而表现为观察组住院时间、睡眠质量和再入院率都优于对照组。综上所述，临床健康教育能提高消化内科焦虑抑郁患者的自护能力，改善患者的心理健康状态，提高临床治疗效果。

参考文献：

[1]高聪颖，吴锦秀，周雪微，等.焦虑抑郁型消化内科患者临床健康教育的效果研究[J].实用预防医学，2014，21（12）：1531-1533.

[2]李楠.健康教育在焦虑抑郁型消化内科患者的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（6）：96-96.

[3]张林莉，严琼，黄萍，等.伴焦虑抑郁消化内科患者行临床健康教育的效果研究[J].国际精神病学杂志，2016，25（1）：122-125.