子宫肌瘤药物治疗的临床效果分析

子宫肌瘤药物治疗的临床效果分析

宗玲玲

黑龙江省伊春市乌马河林业局职工医院黑龙江伊春市153011

摘要：目的观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的子宫肌瘤患者102例，随机分为观察组和对照组两组，每组51例，两组均采用米非司酮治疗，观察组采用小剂量治疗，对照组采用高剂量治疗，比较两组患者治疗前后子宫肌瘤体积及治疗后患者激素水平：卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和血雌二醇（E2）、孕酮（P0）；统计两组不良反应发生率。结果治疗前两组子宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后FSH、LH、E2及P水平，显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率3.92%，显著低于对照组的17.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，疗效显著，安全性更高，患者的子宫肌瘤体积缩小显著，值得临床大力推广及应用。

关键词：米非司酮；不同剂量；子宫肌瘤

ClinicalEffectAnalysisofMedicinalTreatmentofUterineMyoma

ObjectiveToobservetheclinicaleffectofdifferentdoseofmifepristoneinthetreatmentofuterinemyoma.Methods102casesofuterinemyomawereselectedfromJune2016toOctober2017，andwererandomlypidedintotwogroups，theobservationgroupandthecontrolgroup.Ineachgroup，51casesweretreatedwithmifepristone.Intheobservationgroup，theobservationgroupwastreatedwithsmalldoses.Thecontrolgroupwastreatedwithhighdoses.Tocomparethevolumeofuterinemyomabeforeandaftertreatmentandthehormonelevelofpatientsaftertreatmentintwogroups：Oveolarhormone（FSH），Huangtishengchengsu（LH）andhemoestradiol（E2），progesterone（P0）；Statisticsontheincidenceofadversereactionsinthetwogroups.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinthevolumeofuterinemyomabetweenthetwogroupsbeforetreatment（P>0.05）；Bothgroupsimprovedaftertreatment，buttheobservationgroupimprovedsignificantlyandthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）FSH，LH，E2andPlevelsweresignificantlysuperiortothoseofthecontrolgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas3.92%，whichwassignificantlylowerthanthe17.65%inthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）Conclusionthesmalldosemifepristonetreatmentofuterinemyoma，thecurativeeffectisremarkable，thesafetyishigher，thevolumeofuterinemyomaofthepatientreducessignificantly，itisworthyofclinicalpromotionandapplication.

[Keywords]Mifepristone；Differentdoses；Uterinemyoma

子宫肌瘤也叫作子宫平滑肌瘤，为女性生殖器官上的良性肿瘤，多见于>30岁妇女，主要临床症状为：盆腔压迫和子宫出血等，严重威胁着女性生殖道健康。临床上治疗该病主要采用米非司酮，而不同剂量的米非司酮存在疗效上的差异，且不同剂量所引起的不良反应情况也有所不同[1]。通过对我院收治的子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮治疗，并将临床效果与同期采用大剂量米非司酮治疗的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年6月至2017年10月收治的子宫肌瘤患者102例，均为绝经前妇女，经妇科检查和B超诊断确诊为子宫肌瘤，不存在明显手术指征；同时排除心肾疾病及精神疾病等患者；均为女性，年龄26-49岁，平均年龄（34.7±6.2）岁；26例多发子宫肌瘤，76例单发子宫肌瘤；随机分为观察组和对照组两组，每组51例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

观察组采用小剂量米非司酮治疗：口服12.5mg/次，1次/d，于每日临睡前服用，连续治疗3个月。对照组采用大剂量米非司酮治疗：口服米非司酮25mg/次，1次/d，连续治疗3个月。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后子宫肌瘤体积及治疗后患者激素水平：卵泡激素

（FSH）、促黄体生成素（LH）和血雌二醇（E2）、孕酮（P0）；统计两组不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组子宫肌瘤体积比较如表1所示，治疗前两组子宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组子宫肌瘤体积比较（cm3）

3讨论

子宫肌瘤是妇科常见病，在其早期没有较为明显的症状。若是子宫肌瘤的位置较低，或是其体积太大就会对女性盆腔造成压迫，若是没有及时治疗可能会进一步导致流产、不孕和尿频等症，是女性的健康杀手。手术治疗子宫肌瘤会给患者带来较大的创伤，甚至严重影响之后的生活质量，所以保守治疗子宫肌瘤近几年越来越社会大众的关注。孕激素拮抗剂在保守治疗的整个过程中起到了非常重要的作用，孕激素拮抗剂能够与孕酮受体竞争性结合并改变其结构，从而减弱转录激活，抑制子宫肌瘤的生长；能够负反馈作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，卵泡刺激素减少后导致雌激素水平下降，使LH水平维持在卵泡期水平，孕激素水平整体下降，从而抑制子宫肌瘤的发展。本研究通过通过对该院收治的51例子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮治疗，并将临床效果与同期采用大剂量米非司酮治疗的患者进行比较发现，治疗前两组子宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后FSH、LH、E2及P水平，显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率3.92%，显著低于对照组的17.65%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，疗效显著，不良反应发生率低。陈丽英，瘳月等[3]通过观察100例子宫肌瘤患者分别采用小剂量和大剂量米非司酮治疗，经过比较发现，小剂量组的临床效果及不良反应发生率均显著优于大剂量组，其结果与本结果相似。

综上所述，小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，疗效显著，安全性更高，患者的子宫肌瘤体积缩小显著，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]周艺.小剂量米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国医药指南，2010，8（1）：67.

[2]吴姝媛.不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，24（9）：95-96.

[3]陈丽英，瘳月，邓燕春.米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].海南医学，2015，26（18）：2762-2764.