老年高血压性脑出血临床护理分析

老年高血压性脑出血临床护理分析

雍瑾

雍瑾（成都市第五人民医院老年科四川成都611130）

【摘要】目的探讨老年高血压性脑出血临床护理。方法随机抽取我院在2011-2012年期间收治的40例老年高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，将患者平均分为两组，一组采用常规护理方法，一组采用综合护理方法，观察两组患者临床护理效果，并且针对两组患者临床护理效果进行分析评价。结果常规护理组护理满意度为50%，综合护理组满意度为95%，其护理效果明显高于常规护理组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论综合护理方法能够有效预防老年高血压性脑出血并发症的发生率，有效降低临床病残率和死亡率，应该加强临床推广与应用。

【关键词】老年高血压性脑出血临床护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）23-0268-02

高血压脑出血作为自发性脑血管疾病，是高血压的一种最严重的并发症，对患者的正常生活和工作造成了严重的影响，其主要是由于患者大脑中静脉、动脉、毛细血管破裂引发的并发症，同时，该病具有发病急，病死率高、致残率高等特点，因此，如何防治高血压脑出血就成为临床研究的热点问题。为此，在这里随机抽取我院在2011-2012年期间收治的40例老年高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料40例老年高血压性脑出血患者，年龄均在60岁以上，平均年龄69岁，男26例，女14例。患者入选标准：本组患者症状均符合老年高血压性脑出血临床特征，所有患者均例行临床症状、头颅CT检查。患者出血部位：对照组8例位于脑干，6例位于基底节区，4例位于蛛网膜下腔部位，2例位于其他部位；观察组6例位于脑干，8例位于基底节区，3例位于蛛网膜下腔部位，3例位于其他部位；两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2研究方法随机抽取我院在2011-2012年期间收治的40例老年高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，将患者平均分为两组，一组采用常规护理方法，一组采用综合护理方法，观察两组患者临床护理效果，并且针对两组患者临床护理效果进行分析评价。

1.3护理方法

1.3.1心理护理及时与患者进行交流与沟通，帮助患者消除紧张、焦虑情绪，加强对患者关怀与体贴，做好患者的精心护理，同时，还要做好患者的宣传教育工作，帮助患者建立起战胜疾病的信心。

1.3.2意识障碍护理定时为患者进行翻身、按摩、扣背，做好皮肤护理；严格进行口腔护理，每天2-3次，避免患者发生口腔感染；及时开入气道，将患者口鼻处的吸痰、分泌物及时清除；保持室内安静；对于不能进食者，需要给予患者营养支持，如高维生素、高蛋白等食物的摄入，同时注意观察口才的生命体征和意识，密切关注患者病情变化。

1.3.3并发症护理观察患者是否有频繁呕吐、头痛症状以及颈部强硬、呼吸不规则等，及时将相关情况汇报医师，严格按照医嘱进行治疗；中枢性高热护理：密切观察患者体温变化，当发现患者体温超过39度时，必须及时实施物理降温，宜以每小时2度的速度下降，确保患者温度降温到37度，并保持这个温度为宜。

1.3.4术后护理在患者例行颅内血肿清除术后，将患者头部抬高15-30度为宜，以降低患者颅内压，促进患者静脉回流，并进行心电监护。

1.3.5引流管护理使用约束带确保患者引流管的稳定性，确保患者引流管的通畅，密切观察引流管中的液体量，引流3-7天为宜，待确定患者颅内没有高压症状后，即可将引流管拔除。

1.3.6康复护理恢复期要引导患者保持正确的肢体姿势，尽量减少搬动，预防出血症状复发或者加重，同时定期检查患者血压，让患者保持良好的生活习惯，并进行健康教育，一旦发现异常，立即到医院就诊。

1.4统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是X2检验，计量资料用x-±s来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P<0.05。

2结果

常规护理组护理满意度为50%，综合护理组满意度为95%，其护理效果明显高于常规护理组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

组别例数（n）不满意满意满意度（%）

综合护理组2021895.0%

常规护理组20101050.0%

与对照组相比，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

3讨论

老年高血压患者多数伴有长期的高血压病史，往往发病突然、迅速，而且症状较为严重，是一种严重的神经外科常见危急重症，同时，高血压脑出血患者极易引发肢体运动障碍、呼吸困难、失语等并发症，如果这些症状不能得到及时处理，就会导致患者病情加重，从而引发再次出血，因此，老年高血压患者临床护理就显得尤其重要，为此，需要做好患者精神护理、保证正常的生理体位，引导患者做康复锻炼，从而确保患者得到及时治疗，这对降低死亡率和病残率具有重要的意义。

参考文献

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