甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的效果分析

甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的效果分析

梁小坤

梁小坤

曲靖市富源县人民医院云南富源655500

【摘要】目的：对重症过敏性紫癜患者应用甲泼尼龙冲击递减疗法的临床疗效进行探究。方法：由2016年1月至2017年9月间在我院接受重症过敏性紫癜诊治的患者中随机选择78例作为研究对象，采用随机双盲法将所选研究对象分为参照组和递减组，每组分别包括39例患者，参照组患者采用甲泼尼龙常规冲击治疗方式，递减组患者接受甲泼尼龙冲击递减疗法。结果：递减组共38例患者取得理想的临床疗效，临床有效率为97.44%，参照组共30例患者临床疗效较为理想，临床有效率为76.92%，2组患者临床有效率差异具备统计学意义（P<0.05）。递减组患者住院时间以及肾损害恢复时间、消化道出血消退时间等临床症状改善时间均短于参照组患者且差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对重症过敏性紫癜患者应用甲泼尼龙冲击递减疗法临床疗效更加理想且能够显著缩短患者的临床症状改善时间和住院时间。

【关键词】甲泼尼龙冲击递减疗法；重症过敏性紫癜；效果分析

作为临床常见病和普发病，过敏性紫癜为变态反应性疾病和系统性血管炎，病，临床上通常应用药物治疗，甲泼尼龙在临床上有着广泛的应用，此次研究特就重症过敏性紫癜患者应用甲泼尼龙冲击递减疗法的临床疗效进行探究。

1资料与方法

1.1患者一般资料

由2016年1月至2017年9月间在我院接受重症过敏性紫癜诊治的患者中随机选择78例作为研究对象，31例女性，47例男性，年龄为2至15周岁，平均为（7.4±1.2）岁。27例肾型患者，39例腹型患者，12例混合型。采用随机双盲法将所选研究对象分为参照组和递减组，每组分别包括39例患者，对比两组患者基本临床资料差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后均给予抗感染、抗组胺等药物治疗，同时根据患者身体状况适当补充钙剂和维生素C[1]。参照组患者接受甲泼尼龙常规冲击治疗方式，将100至200毫升100g/L葡萄糖溶液与20mg/（kg·d）甲泼尼龙进行混合然后进行静脉滴注治疗，滴注时间不得超过2小时，持续治疗3天，然后口服泼尼松片，首次应用剂量为2mg/（kg·d），持续应用3天后减少应用剂量至1mg/（kg·d），直至疗程结束[2]。递减组患者接受甲泼尼龙冲击递减疗法，将100至200毫升100g/L葡萄糖溶液与20mg/（kg·d）甲泼尼龙进行混合然后进行静脉滴注治疗，滴注时间不得超过2小时，持续治疗2天后，自第3天起甲泼尼龙减少应用剂量至10mg/（kg·d），继续治疗2天，自第5天起甲泼尼龙减少应用剂量至5mg/（kg·d），继续治疗3天，然后口服泼尼松片，首次应用剂量为2mg/（kg·d），持续应用3天后减少应用剂量至1mg/（kg·d），直至疗程结束[3]。

1.3观察指标

观察患者的呕血、便血、腹痛等临床症状改善情况和肾损害恢复时间、消化道出血消退时间、腹泻缓解时间、皮疹消退时间以及住院时间。

1.4疗效评估标准

治愈：患者呕血、便血、腹痛等临床症状消失，大便隐血检查结果呈阴性；好转：患者呕血、便血、腹痛等有较大改善，大便隐血检查结果呈阳性；无效：患者病情未见明显改变或者出现加重现象[4]。

1.5统计学处理

此次研究进行数据资料分析的软件为SPSS20.0统计软件，以（n，%）表示计数资料，应用x2检验进行组间比较，应用±s表示计量资料，应用t检验进行组间比较，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患者临床症状改善情况递减组共38例患者取得理想的临床疗效，临床有效率为97.44%，参照组共30例患者临床疗效较为理想，临床有效率为76.92%，2组患者临床有效率差异具备统计学意义（P<0.05），具体内容见表1。

3讨论

当前临床上还没有对重症过敏性紫癜形成统一的高效治疗方案，综合治疗为主要治疗方式。甲泼尼龙治疗在临床上应用非常广泛，作为中效糖皮质激素，该药物具有强大抗炎作用以及抗过敏和抗休克的功效，能够抑制抗原抗体反应，使患者毛细血管通透性得到改善并使血管炎症和组织水肿得到缓解，从而使患者的腹痛等临床症状得到缓解[5]。

此次研究中，应用甲泼尼龙冲击递减疗法的患者取得了更好的临床疗效且临床症状缓解和改善时间以及住院时间显著短于单纯接受甲泼尼龙常规冲击治疗的患者（P<0.05）。通过以上研究结果可知，对重症过敏性紫癜患者应用甲泼尼龙冲击递减疗法对于促进其病情改善以及缩短疗程，降低不良反应风险，减轻患者的心理压力和机体痛苦等均能够发挥非常重要的作用。

参考文献：

[1]高继勇.甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜治疗中的应用价值分析[J].中国医药指南，2015，（36）：104-104，105.

[2]杨丽微.甲泼尼龙冲击递减疗法治疗60例小儿重症过敏性紫癜患者临床分析[J].中国保健营养，2017，27（6）：66-67.

[3]申艳春，朱鸿.分析甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜治疗中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（4）：753.

[4]陈泽鑫，陈建欣.甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜的效果分析[J].河南医学研究，2015，（2）：59-60.

[5]邢崇阳.甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2014，（26）：3527-3528.

作者简介：

梁小坤（1973年3月-）男，汉族，大学本科，云南富源人，副主任医师，主要从事急诊内科及急危重症临床诊疗工作。