临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用

陈瑜

（中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院儿科）

摘要：目的分析临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法选取我院2017年4月至2019年4月收治的90例腹泻患儿作为研究对象进行分析，通过随机抛硬币的方法分为对照组和实验组，每组45例，对照组给予常规护理，实验组给予临床路径护理，对比两组患儿止泻时间、住院时间、住院费用。结果实验组止泻时间为（2.98±1.02）、住院时间为（5.6±0.2）、住院费用为（2989.68±60.7），对照组止泻时间为（4.18±1.06）、住院时间为（7.2±0.3）、住院费用为（3238.27±64.5），对照组止泻时间、住院时间、住院费用都明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿腹泻进行临床路径护理的效果较为理想，能改善护理质量，值得推广。

关键词：小儿腹泻；临床路径；止泻时间：住院时间；住院费用

腹泻是儿科临床上的一种消化系统疾病，易引起患儿脱水、电解质紊乱等，给患儿生命安全造成严重威胁，还可导致患儿的身体适应能力下降，认知功能下降，学校表现不佳，同时也加重社会和患儿家庭的经济负担[1]。该病患儿多为5岁以下的婴幼儿，其发病时间集中在夏秋季，常因细菌或病毒感染诱发腹泻，部分伴有发热、呕吐和腹痛哭闹现象[2]。本次研究选取我院收治的90例腹泻患儿作为研究对象进行分析，现做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年4月至2019年4月收治的90例腹泻患儿作为研究对象进行分析，通过随机抛硬币的方法分为对照组和实验组，每45例，在实验组患儿中，有男性23例，女性22例；其年龄为0.5～9岁，平均年龄为（4.6±1.5）岁；其发病季节为1～3月份的患儿有9例，为4～6月份的患儿有8例，为7～9月份的患儿有20例，为10～12月份的患儿有8例。在对照组患儿中，有男性25例，女性20例；其年龄为0.5～10岁，平均年龄为（4.5±1.6）岁；其发病季节为1～3月份的患儿有7例，为4～6月份的患儿有13例，为7～9月份的患儿有18例，为10～12月份的患儿有7例。对照组和实验组患者一般资料方面相比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组进行预防脱水、补液、纠正酸中毒、补钾、控制感染、止泻等常规治疗和输液护理、静脉穿刺护理、皮肤护理等常规护理。在此基础上，对观察组患儿进行临床路径护理。护理人员与医生共同评估患儿的病情，结合国内外关于小儿腹泻的护理标准制定科学的护理计划。具体的护理方法是：（1）在患儿入院当日，护理人员为患儿家长讲解入院须知、医院的环境及相关的制度等，向其说明患儿的病情和实施各项治疗措施的目的，以构建和谐、友好的护患关系。护理人员与患儿家属进行沟通，了解患儿的病史，协助其进行各项常规检查。在遵医嘱为患儿补液期间，护理人员应遵循“先盐后糖、先快后慢、见惊补钙、见尿补钾、因人而异”的原则[3]。（2）在患儿入院的第2～第3d，护理人员告知年龄＜1岁、接受母乳喂养患儿的家长要缩短每次对其进行哺乳的时间，以防因进食过多而加重其肠胃道的负担。告知年龄＜1岁、未接受母乳喂养患儿的家长要降低奶粉的浓度或减少喂奶量，可让患儿食用米汤、豆浆等食物[4]。告知年龄≥1岁患儿的家长可让患儿吃稀粥、熟菜、面条等易消化的食物，并要遵循少量多餐的原则。护理人员定时测量患儿的体温，严格记录其液体的出入量[5]。（3）在患儿入院的第4～第5d，护理人员为其家长讲解小儿腹泻的发病原因、治疗方法、护理方法等[6]。告知患儿的家长为患儿使用药物的用法、用量。指导患儿家长多带患儿参加户外活动，以提高其机体的免疫力。为患儿家长讲解确保饮食卫生的重要性，要根据天气的变化情况适当地为患儿增减衣物，在患儿的病情复发时不要为其滥用抗生素，要及时带其入院就诊。

1.3评定指标

分析对比两组患儿止泻时间、住院时间、住院费用。

1.4统计学分析

本研究获得的实验数据进行整理及汇总，应用统计学软件处理各类数据，通过X2检验计数资料，同时采用均数±和标准差表示计量资料，经卡方检验后，判断比较两组患者差异性，P＜0.05表明差异明显，提示统计学意义成立。

2结果

分析对比两组患儿止泻时间、住院时间、住院费用。实验组止泻时间为（2.98±1.02）、住院时间为（5.6±0.2）、住院费用为（2989.68±60.7），对照组止泻时间为（4.18±1.06）、住院时间为（7.2±0.3）、住院费用为（3238.27±64.5），对照组止泻时间、住院时间、住院费用都明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1对比两组患儿止泻时间、住院时间、住院费用（X±s）

3讨论

临床上治疗小儿腹泻的主要目的是纠正患儿机体的电解质紊乱和酸碱失衡，从而改善其脱水的症状。诸多的临床研究都证实，除了要对腹泻患儿进行对症治疗外，还应有针对性地对其实施护理[7]。常规的护理模式存在一定的局限性。在实施常规护理的过程中，一般是根据医嘱和患儿的临床症状对其进行护理。临床路径护理是一种现代化的护理模式。随着临床路径信息化及标准化的推进，越来越多的实践证明临床护理路径能规范护理工作，提供主动服务及讲解康复知识，增进护患交流，改善遵医行为，提高患者健康知识水平及满意度。此次研究中，对小儿腹泻进行临床路径护理的效果较为理想，能改善护理质量，值得推广。

参考文献

[1]钟英珍.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用观察[J].饮食保健，2019，6（34）：217-218.

[2]朱传爱.探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值[J].中国保健营养，2019，29（18）：317.

[3]李雪娟.小儿腹泻护理中临床路径的建立及应用效果分析[J].中外医学研究，2019，17（17）：81-82.

[4]吴雪梅.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（24）：111-112.

[5]方芳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].医学美学美容，2019，28（2）：156-157.

[6]席艳丽.对小儿腹泻患者实施临床护理路径护理的方法和临床效果[J].中国医药指南，2019，17（7）：173.

[7]田丽平.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果分析[J].中国医药指南，2019，17（5）：220-221.